近年來，我國(guó)醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)一個(gè)令人擔(dān)憂的現(xiàn)象：一批學(xué)術(shù)神醫(yī)正迅速崛起。他們手握大量科研論文、國(guó)自然基金項(xiàng)目，卻在臨床診療中表現(xiàn)平平。這種“臨床能力可以一般，科研能力一定要強(qiáng)”的怪象，正扭曲著醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)。臨床醫(yī)生“不務(wù)正業(yè)”已成常態(tài)。他們被迫放下手術(shù)刀，拿起試管刷，整天忙于養(yǎng)老鼠、養(yǎng)細(xì)胞、研究信號(hào)通路，卻離病人越來越遠(yuǎn)。開刀技能生疏，診療經(jīng)驗(yàn)不足，卻能憑借大量論文獲得職稱晉升和學(xué)術(shù)地位。

當(dāng)前醫(yī)療評(píng)價(jià)體系存在嚴(yán)重偏差，科研指標(biāo)成為衡量醫(yī)生水平的首要標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目數(shù)、SCI論文發(fā)表數(shù)量和質(zhì)量，已然成為醫(yī)生晉升職稱、評(píng)選人才稱號(hào)的硬通貨。這種“唯論文、唯項(xiàng)目”的評(píng)價(jià)機(jī)制，迫使臨床醫(yī)生不得不將大量精力投入到基礎(chǔ)研究中。醫(yī)生們疲于申請(qǐng)課題、撰寫論文，真正用于臨床診療的時(shí)間被不斷擠壓。

醫(yī)學(xué)界甚至流傳著這樣的說法“一臺(tái)手術(shù)不如一篇SCI”、“看病看得好，不如課題拿得早”。這種本末倒置的評(píng)價(jià)體系，正在傷害中國(guó)醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展。

醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是治病救人，臨床能力是醫(yī)者的立身之本。然而，在科研至上的氛圍中，臨床技能訓(xùn)練被忽視，醫(yī)學(xué)教育走向畸形。年輕醫(yī)生們將大量時(shí)間花費(fèi)在實(shí)驗(yàn)室里，而非病房和手術(shù)室。他們忙于學(xué)習(xí)各種實(shí)驗(yàn)技術(shù)，卻對(duì)常見病的診療規(guī)范生疏；他們熟悉論文寫作套路，卻缺乏與患者溝通的技巧。這種現(xiàn)象已經(jīng)引起業(yè)內(nèi)專家的擔(dān)憂。有資深外科主任曾坦言：“現(xiàn)在有些年輕醫(yī)生，論文發(fā)得漂亮，但手術(shù)臺(tái)上一站，基本功都不扎實(shí)?！?/p>

醫(yī)學(xué)需要科研，但科研應(yīng)該服務(wù)于臨床，而不是取代臨床。真正的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新應(yīng)該源于臨床問題，最終回歸臨床應(yīng)用。醫(yī)生們呼吁建立更加科學(xué)的評(píng)價(jià)體系，讓擅長(zhǎng)臨床的醫(yī)生專心看病，讓擅長(zhǎng)科研的醫(yī)生專注創(chuàng)新。兩類人才都應(yīng)該得到應(yīng)有的尊重和回報(bào)。三甲醫(yī)院應(yīng)當(dāng)帶頭扭轉(zhuǎn)這種畸形現(xiàn)象，為臨床醫(yī)生減負(fù)，讓他們有更多時(shí)間深耕專業(yè)領(lǐng)域，提升診療水平。醫(yī)療評(píng)價(jià)體系需要增加臨床能力考核權(quán)重，讓醫(yī)生們重新重視臨床技能訓(xùn)練。

2023年8月，日本文部?。ㄏ喈?dāng)于中國(guó)教育部）就曾發(fā)布報(bào)告，報(bào)告顯示中國(guó)科學(xué)論文在數(shù)量、質(zhì)量上都處于全球領(lǐng)先地位。數(shù)據(jù)顯示，從論文發(fā)表數(shù)量來看，中國(guó)遙遙領(lǐng)先占據(jù)榜首，占全球論文數(shù)量的24.6%，比美國(guó)高出8.5%。從引用次數(shù)來看，在全球前10%和1%被引用次數(shù)最多的論文中，中國(guó)分別占近30%和1%，位居世界第一。自2019年以來，中國(guó)在發(fā)表論文中所占份額已連續(xù)多年排在全球首位。這無疑是科研實(shí)力的體現(xiàn)。但我們需要思考的是：醫(yī)學(xué)進(jìn)步的終極目標(biāo)是什么？是論文數(shù)量還是人民健康？

當(dāng)一批又一批醫(yī)生成為“論文生產(chǎn)機(jī)器”，當(dāng)臨床技能被看作可有可無的附加能力，受害的終將是患者和中國(guó)醫(yī)療事業(yè)的未來。

手術(shù)刀拿久了才會(huì)穩(wěn)，病人看多了才有經(jīng)驗(yàn)。是時(shí)候讓臨床醫(yī)生回歸臨床了！