“這個(gè)腸息肉切了又長(zhǎng)，長(zhǎng)了又切，哎！”剛做完腸息肉切除的李先生 （化名） 感嘆道。

原來(lái)幾年前，李先生在體檢中發(fā)現(xiàn)腸道里長(zhǎng)了腸息肉，在醫(yī)生的建議下做了手術(shù)切除。為了安全起見，醫(yī)生建議他半年到一年內(nèi)來(lái)醫(yī)院復(fù)查。

可是由于工作的繁忙，再加上李先生本人對(duì)健康的不重視，所以一直沒(méi)去復(fù)查。

過(guò)了5年，李先生開始便血、腹痛，來(lái)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，腸道里又長(zhǎng)了腸息肉。切完后，李先生又投身忙碌的工作中去了。但是1年后，腸息肉再一次復(fù)發(fā)，經(jīng)過(guò)切除后基本恢復(fù)。

現(xiàn)在，腸鏡檢查已經(jīng)成為了李先生每年必做的事情之一。

好奇：

切掉的腸息肉為什么會(huì)復(fù)發(fā)？

腸息肉其實(shí)就是腸黏膜表面上隆起性的病變。通俗地說(shuō)，是長(zhǎng)在腸內(nèi)的肉疙瘩。

一個(gè)對(duì)近萬(wàn)名大腸息肉患者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，大約有50%的大腸息肉患者在術(shù)后4年內(nèi)出現(xiàn)了息肉復(fù)發(fā)。

可以理解為：腸息肉雖然被切除了，但是導(dǎo)致腸道長(zhǎng)息肉的原因沒(méi)有被去除，所以你仍然是“易長(zhǎng)息肉”體質(zhì)。

腸息肉復(fù)發(fā)主要有三種原因：真正的復(fù)發(fā)、沒(méi)有切干凈和以前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。

＞1cm的腸息肉切除后，息肉的殘端也許會(huì)復(fù)發(fā)長(zhǎng)出息肉，復(fù)發(fā)率可達(dá)10%-35%。

5類最容易“復(fù)發(fā)”的人群：

1. 高熱量飲食者；

2. 患有代謝綜合征者；

3. 吸煙、飲酒人群；

4. 50歲以上人群；

5. 結(jié)直腸癌家族史者。

原息肉屬于快速生長(zhǎng)的病理類型，隔了一段時(shí)間，就會(huì)長(zhǎng)出新的來(lái)。

由于大腸彎彎繞繞較多加上大腸粘膜皺襞的遮掩，特別是在患者腸道準(zhǔn)備不充分，腸鏡過(guò)程中欠配合的時(shí)候，小息肉的漏診率較高。

做了大腸息肉摘除手術(shù)，

多久進(jìn)行復(fù)查？

因?yàn)榇竽c息肉術(shù)后容易復(fù)發(fā)，所以應(yīng)定期行腸鏡+病理復(fù)查。復(fù)查的頻率應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況而定。

低危人群

大腸腺瘤為單發(fā)、帶蒂（或小于2cm的管狀腺瘤）伴有輕度或中度不典型增生。

治療后1年復(fù)查纖維結(jié)腸鏡。若為陰性，則每年需要進(jìn)行糞隱血試驗(yàn)檢查，并每隔3年復(fù)查一次纖維結(jié)腸鏡。

連續(xù)3次陰性者，延長(zhǎng)至每5年復(fù)查一次纖維結(jié)腸鏡，期間仍然是每年行糞隱血試驗(yàn)檢查。

高危人群

有以下任何一種情況者，屬高危：

• 多發(fā)腺瘤；

• 直徑≥2cm；

• 廣基的絨毛狀腺瘤或管狀絨毛狀腺瘤；

• 伴重度不典型增生的腺瘤或者腺瘤癌變者（原位癌或浸潤(rùn)性癌）。

高危組治療后3～6月內(nèi)復(fù)查纖維結(jié)腸鏡，如為陰性，6～9月再次復(fù)查內(nèi)窺鏡，仍陰性者，1年后再次復(fù)查內(nèi)窺鏡。

連續(xù)2次都陰性者，每隔3年復(fù)查一次內(nèi)鏡，期間每年行糞隱血試驗(yàn)檢查。

平時(shí)生活中需要注意哪些呢？

飲食

建議盡量少吃（豬、牛、羊肉等）紅肉，含有亞鐵血紅素、讓肉色更紅的亞硝酸鹽、高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺混合物可刺激腸息肉和大腸癌的發(fā)生。

多食富含膳食纖維的食品，膳食纖維不被人體吸收，進(jìn)入大腸后促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、減少食物和潛在的致癌物在腸道中停留時(shí)間。

多食富含鈣、鎂和維生素D的食物，動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)鈣缺乏可致結(jié)腸細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng)，維生素D能控制腸息肉細(xì)胞的增殖速度，還能促進(jìn)鈣吸收。

運(yùn)動(dòng)

每周運(yùn)動(dòng)一小時(shí)以上的人，發(fā)生結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)為25.3%，而不運(yùn)動(dòng)的人，發(fā)生結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)則是 33.2%。如果運(yùn)動(dòng)習(xí)慣維持3年以上，對(duì)結(jié)腸的保護(hù)效果更佳，出現(xiàn)結(jié)腸息肉的概率會(huì)大幅下降。

生活習(xí)慣

要戒煙、酒；養(yǎng)成及時(shí)排便的習(xí)慣，保持體內(nèi)消化系統(tǒng)的良好規(guī)律，提高身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和新陳代謝的效率。

文章作者：柯柯

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

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