一項(xiàng)針對(duì)美國(guó)退伍軍人的大規(guī)?；仡櫺匝芯匡@示，一種常見的非處方維生素B3補(bǔ)充劑——煙酰胺（也稱為尼克酰胺）有助于預(yù)防某些類型的皮膚癌。相關(guān)分析發(fā)表在《JAMA Dermatology》雜志。

研究團(tuán)隊(duì)分析了33822名美國(guó)退伍老兵的健康記錄，發(fā)現(xiàn)與未服用者相比，連續(xù)30天以上每次服用500毫克、每日兩次煙酰胺者新發(fā)皮膚癌數(shù)量較少。

澳大利亞昆士蘭大學(xué)弗雷澤研究所的高級(jí)研究員、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人Yousuf Mohammed博士表示：“煙酰胺作為一種單純的維生素B3衍生物，作為皮膚癌預(yù)防工具展現(xiàn)出切實(shí)的前景。這項(xiàng)大型退伍軍人數(shù)據(jù)回顧性研究表明，服用口服煙酰胺者新發(fā)皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了14%?！?/p>

煙酰胺是維生素B3的一種不致潮紅形式（與煙酸不同），生物學(xué)作用為NAD?的前體，NAD?是細(xì)胞能量產(chǎn)生和修復(fù)中的重要輔酶。以往實(shí)驗(yàn)和臨床研究發(fā)現(xiàn)，煙酰胺可增強(qiáng)紫外線（UV）照射后皮膚DNA的修復(fù)能力，抑制UV誘導(dǎo)的免疫抑制，這些機(jī)制可能是其防癌作用的基礎(chǔ)。

Mohammed博士補(bǔ)充道：“對(duì)于臨床醫(yī)生而言，煙酰胺具有便捷、經(jīng)濟(jì)和良好安全性的優(yōu)點(diǎn)。與系統(tǒng)性維A酸類或侵入性治療不同，煙酰胺價(jià)格低廉、易于獲得，且副作用輕微?！?/p>

本項(xiàng)研究分析了1999年10月至2024年12月期間美國(guó)退伍軍人事務(wù)部（VA）的電子健康記錄。在33822名退伍軍人中，有12287人連續(xù)服用煙酰胺（每天兩次，每次500毫克，超過30天），21479人未服用。

研究團(tuán)隊(duì)采用傾向性評(píng)分匹配，平衡了可能影響皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)的諸多因素，包括皮膚癌史（發(fā)病次數(shù)、時(shí)間），年齡、性別、種族，使用視黃酸類藥物以及慢性淋巴細(xì)胞白血病或器官移植史等。之后通過分層Cox模型評(píng)估煙酰胺與新發(fā)皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)。

分析還針對(duì)三種常見皮膚癌分型，結(jié)合個(gè)人皮膚癌發(fā)病史，評(píng)估了服用煙酰胺的不同時(shí)間點(diǎn)（首次、第二次或多次發(fā)病后）的防癌效果。

主要發(fā)現(xiàn)

• 總體風(fēng)險(xiǎn)降低：在匹配后的隊(duì)列中，服用煙酰胺可使新發(fā)皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)降低14%。

• 時(shí)間節(jié)點(diǎn)重要：初次皮膚癌發(fā)病后開始服用者，后續(xù)皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)下降約54%，但多次發(fā)病后再服用者防護(hù)效果有所減弱。

• 癌癥類型：基底細(xì)胞癌和皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者均顯示風(fēng)險(xiǎn)下降，其中對(duì)鱗狀細(xì)胞癌作用最顯著。

• 移植受者：在免疫抑制風(fēng)險(xiǎn)高的器官移植患者中，總體風(fēng)險(xiǎn)降低不明顯，但早期服用者鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生率有下降跡象。

Mohammed博士總結(jié)道：“對(duì)鱗狀細(xì)胞癌的影響最大，風(fēng)險(xiǎn)降低超過20%。尤其首次皮膚癌發(fā)作后服用煙酰胺的患者，風(fēng)險(xiǎn)降幅接近50%。這一發(fā)現(xiàn)突出表明，服用時(shí)機(jī)早更有利于防護(hù)效果的提升?！?/p>

專家們認(rèn)為，非處方煙酰胺（每日兩次，每次500毫克）作為一種低成本、安全性好的輔助手段，可適度降低新發(fā)皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。但它不能替代防曬、常規(guī)皮膚科檢查等基礎(chǔ)防護(hù)措施。

由于這些結(jié)論基于回顧性分析，以年長(zhǎng)男性白人為主，因此獲益范圍及具體效果尚需前瞻性、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)以及在高風(fēng)險(xiǎn)群體（如器官移植受者）中的進(jìn)一步研究。