人們時常感嘆,“女人是水做的”。實際上,很多人不知道的是,水是生命的起源,豈止是女人是水做的?男人也是水做的。甚至地球,大部分都是水。更何況,《道德經(jīng)》還旗幟鮮明的告訴世人,“上善若水”。作家冰心也曾說,“如果這世界沒有女人,將失去至少十分之五的真,十分之六的善,十分之七的美”。所以,即便“女人是水做的”,又有什么關(guān)系?
不過,令人不可思議的是,在中醫(yī)的概念里,認(rèn)為“女子以血為本”,倒是與“女人是水做的”遙相呼應(yīng)??v觀女人一生,無論是月經(jīng)、懷孕,還是生產(chǎn)、哺乳,這些人生的重大事情,都與“血”息息相關(guān)。這也就是為什么古代的中醫(yī)一直認(rèn)為“女人以血為本”的原因了。正是因為“女子以血為本”,所以才有了著名的理血之劑。
在現(xiàn)代的中醫(yī)方劑學(xué)中,理血之劑的開篇第一方便是四物湯了。四物湯的正式出場,始于宋代的官修醫(yī)書《太平惠民和劑局方》(簡稱《局方》)。不過,要探求它的本源,四物湯的方藥組成,最早出自唐代醫(yī)僧藺道人的《仙授理傷續(xù)斷秘方》(簡稱《秘方》)。由于藺道人是骨傷科的醫(yī)生,因此,四物湯最早主要用于外傷瘀血作痛,并沒有成為理血第一方,更沒有成為女人第一方。
那么,四物湯又是怎樣變成理血第一方、女人第一方的呢?這就要歸功于《局方》了。如果只是用于外傷瘀血疼痛的疾病,那么四物湯絕對不可能成為后世醫(yī)家推崇備至的為“血證立法”經(jīng)典名方,更不可能成為“調(diào)理一切血證是其所長”的千古名方。正是由于《局方》將四物湯的主要功效定為“調(diào)益榮衛(wèi),滋養(yǎng)氣血”,更是用四物湯治療一些列的女性疾病,正是因為這樣,被后世醫(yī)家譽為“婦科第一方”、“婦女之圣藥”。
那么,四物湯究竟是由哪些中藥組成的呢?據(jù)《局方》記載,全方由“當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟干地黃”四味中藥組成,其中當(dāng)歸和熟地黃都需要特殊炮制,當(dāng)歸需要去蘆,用酒浸泡之后再炒干,而熟地黃需要用酒灑之后,進(jìn)行蒸制。對于四味中藥的用量,《局方》所說的是各等分。臨床應(yīng)用時,將這四位中藥打成粗末,每次服用時,取藥末三錢(相當(dāng)于現(xiàn)代的9g),用水一盞半(相當(dāng)于現(xiàn)代的450毫升),煎去兩成水,然后去掉藥渣,空心或者飯前,趁熱服用。
四物湯作為補血、養(yǎng)血的奇效良方,卻只有四味中藥,這是如何做到的呢?這就是方劑配伍的絕妙之處了。四物湯雖然只有四味中藥,但卻是君臣佐使完美配伍的良方。全方以熟地黃為君藥,主要起到滋陰補血的作用;以當(dāng)歸為臣藥,主要起到活血行滯的作用;以芍藥為佐藥,主要起到養(yǎng)血柔肝的作用;以川芎為使藥,主要起到行氣活血的作用。就這樣簡簡單單的四味中藥,就完成了補血、養(yǎng)血、行血、活血的全方位理血之劑。
四物湯中的川芎和當(dāng)歸這兩味中藥的氣味,很多人表示不太習(xí)慣,又加上現(xiàn)代人嫌熬藥麻煩,于是,關(guān)于四物湯的中成藥就應(yīng)運而生了。目前來說,關(guān)于四物湯的中成藥,主要有四物顆粒、四物合劑、四物膠囊、四物膏等,不過在臨床上四物湯的中成藥使用頻率最高的是四物合劑。
那么,四物湯和四物合劑的藥用功效是一樣的嗎?不能完全等同,因為四物湯合劑除了具有四物湯的四味中藥,還添加了苯甲酸鈉、蔗糖、水等輔料。臨床運用范圍又比四物湯有了新的領(lǐng)域,在近年來的臨床應(yīng)用中,發(fā)現(xiàn)四物合劑還可用于治療高血壓、老年頑固性便秘、失眠、卵巢早衰、血虛寒痹型頭痛等疾病。
四物合劑這個中成藥,繼承了理血第一方、女科第一方的四物湯,成為了女人的“心頭好”,能夠?qū)⑴缘臍庋a足,能夠?qū)⑴缘脑陆?jīng)調(diào)順,的確是女性健康的不二良藥,但凡應(yīng)用得到,都能讓女性的身體恢復(fù)的好好的。不過,需要記住的是,孕婦禁用。另外,月經(jīng)過多、陰道不規(guī)則出血、哺乳期的女性,以及感冒發(fā)熱、過敏體質(zhì)者,慎用。除此之外,不宜與含有藜蘆的中藥方劑或中成藥同時使用。
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