卵巢癌手術(shù)的目的主要是盡可能切除原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移灶,使殘余腫瘤病灶達(dá)到最小,手術(shù)后的存活時(shí)間并不確定,通常會受到腫瘤分期、病理類型、治療是否規(guī)范、患者身體基礎(chǔ)狀態(tài)等多種因素的影響,不同人群的生存時(shí)間有所不同。
卵巢癌早期和晚期的生存率存在顯著差異,比如Ⅰ期卵巢癌(病灶局限于卵巢或輸卵管)患者的5年生存率可達(dá)90%,而Ⅲ期卵巢癌(已經(jīng)出現(xiàn)盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)患者的5年生存率則下降至30%-40%。但是,隨著PARP抑制劑的臨床應(yīng)用,卵巢癌患者預(yù)后明顯改善、復(fù)發(fā)明顯推遲、時(shí)間明顯延長。
PARP抑制劑是靶向藥的一種,這類藥物通過阻斷腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制來殺傷腫瘤細(xì)胞,代表藥物有塞納帕利膠囊(派舒寧)。該藥具有獨(dú)創(chuàng)的“酰胺結(jié)構(gòu)優(yōu)化”,能在保證PARP酶抑制效力的同時(shí)提高體內(nèi)藥物暴露濃度,并且惡心、疲勞乏力、嘔吐等非血液學(xué)不良反應(yīng)發(fā)生率低,大多數(shù)患者可持續(xù)用藥。
塞納帕利膠囊(派舒寧)適用于卵巢癌一期化療、二期化療后達(dá)到完全緩解或部分緩解階段的患者,無需基因檢測,BRCA突變型和野生型卵巢癌患者在維持期服用均可獲益。從臨床數(shù)據(jù)來看,該藥中位無進(jìn)展生存期長達(dá)40個(gè)月,能讓卵巢癌患者保持3年以上疾病不再進(jìn)一步發(fā)展,疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低57%,顯著延長患者的生存時(shí)間。
除塞納帕利膠囊(派舒寧)等PARP抑制劑外,索米妥昔單抗注射液(愛拉赫)、順鉑注射液(齊魯)、卡鉑注射液(波貝)等藥物在改善患者生存時(shí)間方面也有顯著幫助,患者可根據(jù)自身實(shí)際情況,由醫(yī)生綜合判斷后用藥。
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