9月19日至26日是一年一度的“中國痤瘡防治科學(xué)普及周”，今年的主題為“全程戰(zhàn)痘，科學(xué)愈膚——聚焦痤瘡后遺癥防治”，旨在呼吁公眾和患者超越“短期祛痘”的局限，高度重視痤瘡可能帶來的長期性、毀容性后遺癥，推廣科學(xué)、規(guī)范的全程管理策略。今天，我們就來說說如何對痤瘡進行全程管理。

痤瘡后遺癥：被低估的皮膚與心理“雙重打擊”

許多人誤以為痤瘡消退后戰(zhàn)役就結(jié)束了，實則不然。炎癥的深度和持續(xù)時間，決定了其后遺癥的嚴重程度，這些后遺癥主要包括兩大類：

生理性印記：可見的皮膚損傷

1、痘印（Post-inflammatory Hyperpigmentation/Erythema）

紅色痘?。ㄑ装Y后紅斑）：這是痤瘡炎癥導(dǎo)致真皮層毛細血管擴張、增生或破裂后的遺留表現(xiàn)。在炎癥消退后，這些未能及時回縮的微血管在皮膚上形成持續(xù)性紅斑，通常消退緩慢。

褐色/黑色痘?。ㄑ装Y后色素沉著）：炎癥反應(yīng)會刺激皮膚黑色素細胞過度活躍，產(chǎn)生大量色素并沉積在表皮或真皮層，形成暗沉印記。這類痘印在深膚色人群及日曬后尤為明顯。

2、瘢痕（Scarring）：最棘手且往往不可逆的損傷

凹陷性瘢痕（萎縮性瘢痕）：最為常見。由于嚴重的炎癥破壞了皮膚真皮層的膠原蛋白和彈力纖維，導(dǎo)致組織缺損、塌陷，形成如冰錐型、廂車型、滾輪型等不同形態(tài)的“痘坑”。

增生性瘢痕與瘢痕疙瘩：與凹陷性瘢痕相反，這是由于創(chuàng)傷愈合過程中膠原合成過度所致，表現(xiàn)為突出于皮膚表面的紅色硬結(jié)，常伴有瘙癢或疼痛，好發(fā)于下頜、胸背部等皮膚張力較高的部位。

心理與社會影響：無形的內(nèi)在傷痕

痤瘡及其后遺癥對患者生活質(zhì)量、自信心和社交活動產(chǎn)生的負面影響不容小覷。長期的自卑、焦慮、抑郁情緒，以及因容貌問題在求職、戀愛、社交中遇到的障礙，構(gòu)成了比皮損本身更持久、更深刻的傷害。

科學(xué)修復(fù)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如何應(yīng)對已形成的后遺癥

若后遺癥已經(jīng)出現(xiàn)，切勿病急亂投醫(yī)?，F(xiàn)代皮膚科醫(yī)學(xué)提供了精準的修復(fù)方案：

·針對痘印：

化學(xué)煥膚（刷酸）可加速色素代謝；

光子嫩膚（IPL/OPT）能同時褪紅、淡斑；

頑固性紅斑可選用靶向性更強的脈沖染料激光（PDL）。

·針對瘢痕：

點陣激光是改善痘坑的“金標準”，通過刺激膠原新生重塑膚質(zhì)；

微針射頻能深層促膠原再生；

對于深大孤立的痘坑，可考慮填充注射進行即時改善；

增生性瘢痕則可結(jié)合激光、藥物注射甚至手術(shù)進行綜合治療。

關(guān)鍵提示

所有修復(fù)性治療均需在痤瘡活動期得到完全控制后進行，并由專業(yè)醫(yī)生評估后選擇最佳方案。

痤瘡周核心倡議：貫徹“全程管理”，實現(xiàn)科學(xué)愈膚

本屆痤瘡周大力倡導(dǎo)的“全程管理”理念，是規(guī)避后遺癥風(fēng)險的根本策略。它意味著將痤瘡視為一種慢性疾病，進行長期、系統(tǒng)的管理：

第一階段：早期干預(yù)與規(guī)范治療。從第一個中度以上皮損（炎性丘疹、膿皰）出現(xiàn)開始，立即尋求專業(yè)皮膚科醫(yī)生幫助，根據(jù)《中國痤瘡治療指南》進行足療程的聯(lián)合治療，目標是快速、徹底地控制炎癥，這是預(yù)防瘢痕的“黃金窗口期”。

第二階段：積極維持與防止復(fù)發(fā)。在皮損消退后，仍需堅持使用外用藥物（如維A酸類）等進行維持治療，并配合科學(xué)護膚、健康生活方式，顯著降低復(fù)發(fā)率。

第三階段：后遺癥的早期干預(yù)與精準修復(fù)。一旦有形成后遺癥的苗頭（如炎癥頑固不退），應(yīng)及時升級治療方案；若后遺癥已形成，則進入上述科學(xué)修復(fù)路徑。

“全程戰(zhàn)痘”的核心在于，不再只關(guān)注“消滅眼前的痘痘”，而是著眼于“守護未來一生的皮膚健康”。如您或您的家人朋友正受到痤瘡或其后遺癥的困擾，歡迎關(guān)注相關(guān)痤瘡科普活動，并走進正規(guī)醫(yī)院皮膚科尋求診治。

北京世紀壇醫(yī)院皮膚性病科痤瘡專病門診時間：周二下午，周三全天，周四下午。歡迎咨詢。

專家出診信息

皮膚性病科

來源：皮膚性病科

作者：王曉艷

排版：李春慧

責(zé)編：李春慧 范曉 張潔

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