67歲的大爺最近總覺(jué)得眼前發(fā)黑、看東西模糊,尤其早上起床時(shí),眼前好像飄著一層霧。
起初他以為是老花眼加重,就去配了副新眼鏡,但幾天后情況非但沒(méi)改善,反而出現(xiàn)短暫的“視線斷片”,看東西時(shí)一陣模糊、頭暈,幾秒后又恢復(fù)。
去醫(yī)院檢查后,醫(yī)生看著他的眼底影像沉默了幾秒,說(shuō):“您這是眼底血管堵塞的征兆,可能已經(jīng)有血栓形成?!蹦且豢蹋?strong>大爺才意識(shí)到,原來(lái)眼睛早已在為身體敲響警鐘。
出現(xiàn)在心腦血不少人以為血栓只會(huì)管里,與眼睛無(wú)關(guān)。其實(shí),若想了解全身血管是否健康,眼睛便是一個(gè)可借助的 “窗口”,能直觀反映其狀態(tài)。
醫(yī)學(xué)上有句行話:“血管的病,眼睛先知道?!币?yàn)檠鄣籽苁侨砦ㄒ荒鼙恢苯涌吹降奈⒀芟到y(tǒng),任何血流異常、血管堵塞、炎癥反應(yīng),都會(huì)在眼睛里留下痕跡。
北京協(xié)和醫(yī)院眼科專家指出,約65%的血栓患者在確診前,眼睛就已出現(xiàn)明顯異常。
首先是短暫性視力模糊或“黑朦”現(xiàn)象。很多人經(jīng)歷過(guò)眼前突然一黑,幾秒鐘后又恢復(fù)的情況,這種被稱為“短暫性黑蒙”,其實(shí)是視網(wǎng)膜供血短暫中斷造成的。
它常常與頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈的小血栓有關(guān),是腦卒中的“哨兵信號(hào)”?!缎掠⒏裉m醫(yī)學(xué)雜志》曾報(bào)道,約18%的短暫性黑蒙患者在3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)腦卒中。
因此,如果你出現(xiàn)反復(fù)短暫性視線模糊或黑暗感,尤其是一只眼睛反復(fù)發(fā)生,一定要盡快做頸動(dòng)脈彩超和眼底血管檢查。
眼白上突然出現(xiàn)不規(guī)則的紅點(diǎn)、紅斑,且不痛不癢。很多人以為是“上火”或“揉眼睛弄破了血管”,其實(shí)這可能是眼結(jié)膜下微血管破裂。
一旦血管的脆性有所上升、血液變得黏稠,即便只是發(fā)生輕微的摩擦,也很容易出現(xiàn)出血情況。這類微小出血往往是血液流動(dòng)異常、血小板活性增強(qiáng)的信號(hào)。
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科研究指出,結(jié)膜下出血患者中,有超過(guò)40%伴有血脂異?;蚋吣隣顟B(tài)。尤其是反復(fù)出血或兩眼交替出現(xiàn)紅斑,更應(yīng)引起重視。
第三種表現(xiàn)是眼瞼浮腫或下眼袋突然加重。當(dāng)血液循環(huán)無(wú)法順暢運(yùn)行,靜脈回流就會(huì)受到影響而難以正常推進(jìn),最終使得局部部位出現(xiàn)水腫。
早晨起床時(shí)眼睛浮腫明顯、按壓后恢復(fù)慢,可能提示血液循環(huán)滯緩或靜脈壓力升高。若伴隨面色發(fā)暗、唇色紫紺、手腳冰涼等現(xiàn)象,就要考慮全身性血液黏稠或血栓傾向。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn),血液黏度升高與眼瞼水腫呈顯著正相關(guān)(r=0.63),尤其是中老年男性更易出現(xiàn)這種隱性信號(hào)。
第四個(gè)常被忽視的信號(hào)是眼底出血或視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞。眼底血管極其細(xì)小,一旦被微血栓堵住,便會(huì)導(dǎo)致局部缺血壞死。
患者的癥狀主要體現(xiàn)為單眼突然出現(xiàn)視物模糊,或是部分視野缺失,若情況嚴(yán)重,還可能面臨永久性失明的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況被稱為“眼中風(fēng)”,與腦中風(fēng)原理相似,只是發(fā)生在眼部。
《中華眼科雜志》曾開(kāi)展過(guò)一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果顯示,在視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞患者中,大約有 20% 會(huì)在一年內(nèi)出現(xiàn)腦卒中或心肌梗死的情況。這意味著,眼底血管問(wèn)題往往是全身血栓形成的“前哨”。
除了這4種典型表現(xiàn),血栓風(fēng)險(xiǎn)高的人群往往還伴隨一系列“隱形征兆”:比如視疲勞明顯、看燈光時(shí)出現(xiàn)光暈、眼皮跳頻繁、眼壓升高、眼周毛細(xì)血管擴(kuò)張等。
它們雖不一定直接意味著血栓,但若同時(shí)伴有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖或長(zhǎng)期久坐史,就需要格外警惕。
那眼睛發(fā)出這些信號(hào)時(shí),我們能做些什么?醫(yī)生的建議是:立即就醫(yī)排查 + 改善生活方式。
要做系統(tǒng)檢查。包括眼底照相、OCT(光學(xué)相干斷層掃描)、頸動(dòng)脈彩超、血脂、凝血功能、同型半胱氨酸等項(xiàng)目。
這些指標(biāo)能幫助醫(yī)生判斷血管是否狹窄或血液黏稠度是否升高。早期發(fā)現(xiàn)的小血栓往往通過(guò)藥物和生活干預(yù)就能逆轉(zhuǎn)。
要控制血脂、稀釋血液,可多吃富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚類(如三文魚、沙丁魚)、富含硒和維生素E的堅(jiān)果、蔬果中的抗氧化物(如藍(lán)莓、菠菜、胡蘿卜)。
同時(shí)應(yīng)減少高鹽、高油、高糖食物攝入。研究表明,連續(xù)8周的低脂高纖飲食可使血液黏度下降約12.5%,血小板聚集率降低15%。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。久坐是現(xiàn)代人最常見(jiàn)的血栓誘因。長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),會(huì)讓下肢血液回流受阻,導(dǎo)致靜脈血栓形成。
建議每天至少進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),比如快走、騎行、游泳等,讓血液“動(dòng)”起來(lái)。哪怕只是飯后散步十分鐘,也能起到促進(jìn)循環(huán)的作用。
同時(shí),要戒煙限酒。煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)損傷血管內(nèi)皮,使血液更容易凝結(jié)。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,吸煙者發(fā)生靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的3倍以上。
定期監(jiān)測(cè)眼睛與血管健康。尤其是中老年人、高血壓或糖尿病患者,應(yīng)每年進(jìn)行至少一次眼底檢查。早期發(fā)現(xiàn)眼部血管異常,不僅能防盲,還能在無(wú)聲中挽救心腦血管。
眼睛不只是心靈的窗戶,更是血管的鏡子。很多血栓在腦子里出事前,已經(jīng)在眼底留下‘警示信號(hào)’。只要學(xué)會(huì)識(shí)別,就能提前防范。
健康的血管,是長(zhǎng)壽的基石。若眼睛頻頻“報(bào)警”,請(qǐng)別輕描淡寫地認(rèn)為只是疲勞或年紀(jì)大,那可能是身體在拼命告訴你:血流出了問(wèn)題。
以上內(nèi)容僅供參考,若身體不適,請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生
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