去年10月1日，廣東的小陳（化名）來(lái)到海南萬(wàn)寧一處沖浪俱樂(lè)部，開(kāi)啟自己學(xué)習(xí)沖浪的第一課。他和女友小娜在做了充分了解后，選擇了這家沖浪俱樂(lè)部，想考一個(gè)沖浪證，沒(méi)想到，僅僅是泳池中第一個(gè)動(dòng)作的學(xué)習(xí)，就讓他遭遇此生最大的“夢(mèng)魘”。在基礎(chǔ)上板的動(dòng)作中，小陳感覺(jué)自己“閃”了一下腰，起初還能走回房間，但很快感覺(jué)腿麻、無(wú)力，癱坐在地。小陳的腰部以下完全沒(méi)有知覺(jué)，大小便無(wú)法自理，經(jīng)司法鑒定為脊髓損傷A級(jí)，構(gòu)成一級(jí)傷殘。

小陳在救護(hù)車上的照片

近一年來(lái)，小陳在小娜的陪伴下輾轉(zhuǎn)于廣州的幾家康復(fù)醫(yī)院，每個(gè)月的醫(yī)療花費(fèi)高達(dá)六七萬(wàn)元。小娜告訴記者，在小陳送醫(yī)途中，她通過(guò)搜索文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)了一種名為“沖浪者脊髓病”的罕見(jiàn)非創(chuàng)傷性脊髓病，但由于國(guó)內(nèi)病例較少，也鮮有醫(yī)院有相關(guān)研究，即便很多沖浪教練也聞所未聞。

讓她氣憤的是，沖浪俱樂(lè)部在教學(xué)前并未進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)告知，教學(xué)中也缺乏評(píng)估和保護(hù)，事發(fā)后僅派人了解情況，沒(méi)有墊付相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)。小陳將俱樂(lè)部和教練告上法庭，索賠200余萬(wàn)。目前，海南萬(wàn)寧市人民法院受理此案，將擇日開(kāi)庭審理。

小陳將俱樂(lè)部和教練告上法庭，索賠200余萬(wàn)，圖為起訴狀

學(xué)習(xí)沖浪第一課時(shí)

他下肢緩慢失去知覺(jué)

小娜告訴記者，她和小陳于去年9月底前往?？诙燃伲ㄟ^(guò)某平臺(tái)購(gòu)買了“沖浪家”社區(qū)的“G2-零基礎(chǔ)二星沖浪考證課(三天)”產(chǎn)品，每人2580元?！斑@個(gè)課程實(shí)際上是2天半，我們預(yù)約了10月1日開(kāi)始?！毙∧日f(shuō)，“我們想考一個(gè)沖浪證，肯定是選一個(gè)相對(duì)靠譜的沖浪機(jī)構(gòu)，因?yàn)榭吹搅怂麄兊慕榻B，宣傳在全世界有20多個(gè)教學(xué)點(diǎn)，身邊也有朋友去學(xué)過(guò)，所以最終選擇在這里?！眱扇松险n前，還謹(jǐn)慎地了解了教練資質(zhì)，看到教練是退役沖浪運(yùn)動(dòng)員，獲得了水上體育總局頒發(fā)的教練證。

沖浪教練社媒上的自我介紹

小陳回憶，事發(fā)當(dāng)天早上8點(diǎn)，一位教練來(lái)到營(yíng)地帶著他們共4位學(xué)員開(kāi)始授課。第一節(jié)課是理論和下水，在講授了一些沖浪的基本原理和術(shù)語(yǔ)后，教練開(kāi)始帶著他們到一旁的泳池進(jìn)行訓(xùn)練?！盎A(chǔ)的上板動(dòng)作是在平地上進(jìn)行示范的，看大家掌握得差不多了，就開(kāi)始涂防曬油下水?！毙￡愓f(shuō)，“下水后我是最后一個(gè)練的，具體動(dòng)作就是趴在沖浪板上撐起上身，然后跳起來(lái)落在板上。”就在這時(shí)，他感覺(jué)自己“閃”了一下腰，背部一陣疼痛。在泳池邊休息了約十分鐘，他覺(jué)得情況并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，便開(kāi)始走回駐地，過(guò)程中他感到整個(gè)人很累，下肢沒(méi)有力氣。洗完澡后，他發(fā)現(xiàn)下肢已經(jīng)逐漸失去知覺(jué)，從腳趾到腿都動(dòng)不了了。

“練習(xí)的過(guò)程中，我們是沒(méi)有做準(zhǔn)備活動(dòng)的，可能教練認(rèn)為岸上的動(dòng)作展示就已經(jīng)算是準(zhǔn)備活動(dòng)，所以沒(méi)有進(jìn)行專業(yè)的拉伸和熱身。”小娜還提到另一個(gè)細(xì)節(jié)，下水訓(xùn)練本來(lái)用的是初學(xué)者的沖浪板，寬大厚重，易于掌握，但有另一位學(xué)員控制不好，教練便把小陳的板要去，換給他一塊窄而小的板，這無(wú)疑加劇了他上板所需要的肌肉力量和控制力?！拔以诎迳险咀r(shí)，教練看到還說(shuō)，你挺厲害的，這個(gè)板不太好調(diào)整重心?！毙￡愓f(shuō)。

輾轉(zhuǎn)多個(gè)醫(yī)院確診截癱

司法鑒定造成一級(jí)傷殘

事發(fā)當(dāng)天，小陳癱坐在房間里時(shí)，小娜趕緊在網(wǎng)上搜相關(guān)資料，結(jié)果發(fā)現(xiàn)情況可能不妙，各種癥狀都與“沖浪者脊髓病”相吻合。撥打120救護(hù)車后，他們被一同送往萬(wàn)寧市人民醫(yī)院，做了CT檢查。

醫(yī)院影像學(xué)檢查圖片

看過(guò)CT影像后，小陳被醫(yī)生告知需要做核磁檢查，建議轉(zhuǎn)往?？诤Ｄ系诙綄籴t(yī)院 。下午5點(diǎn)14分，海南第二附屬醫(yī)院初步診斷為“脊髓損傷”，晚上9點(diǎn)，核磁共振的結(jié)果顯示無(wú)手術(shù)指征，沒(méi)有出現(xiàn)骨折，懷疑是神經(jīng)受損，屬于罕見(jiàn)病，同樣建議他們轉(zhuǎn)去更高一級(jí)的醫(yī)院。又輾轉(zhuǎn)一夜后，他們?cè)诘诙炝璩砍司茸o(hù)車來(lái)到中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院。

在中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院，小陳被確診為無(wú)骨折無(wú)脫位型脊髓損傷，進(jìn)行了保守治療。今年5月，他進(jìn)行了司法鑒定，鑒定為脊髓損傷(ASIA 分級(jí) A 級(jí))，構(gòu)成一級(jí)傷殘，誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期暫定為24個(gè)月，護(hù)理評(píng)級(jí)為大部分依賴。

教練回應(yīng)：事發(fā)后學(xué)員自己加練

送醫(yī)后不能排除既往原因

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾呗?lián)系上了沖浪家的陳教練，他承認(rèn)去年的教學(xué)中確實(shí)遇到這樣一起事故?！熬毩?xí)的過(guò)程中，他開(kāi)始說(shuō)有一點(diǎn)扭到了，我便及時(shí)讓他在邊上先歇著，意思是你稍微好一點(diǎn)了再開(kāi)始繼續(xù)練，然后我就帶其他學(xué)員去了?！标惤叹氄f(shuō)，“出狀況大約是距離下課還有半個(gè)小時(shí)的時(shí)間，整個(gè)課程結(jié)束完，到出門之前，他都是很正常的一個(gè)狀態(tài)。”

陳教練介紹，第一堂課并沒(méi)有做一些比較大幅度的動(dòng)作，講解過(guò)程中的練習(xí)動(dòng)作也是充當(dāng)熱身的一個(gè)作用?！拔以趲e的學(xué)員時(shí)，不知道什么時(shí)候，他自己又開(kāi)始繼續(xù)練習(xí)了?！标惤叹氄f(shuō)，自己和俱樂(lè)部是勞務(wù)關(guān)系，具體承擔(dān)什么責(zé)任要看法院怎么說(shuō)?！拔覀儧](méi)有要推卸責(zé)任的意思?！?/p>

陳教練還向記者介紹，目前這種“沖浪者脊髓病”在國(guó)內(nèi)的病例不超過(guò)5個(gè)，所以對(duì)其了解也比較少?！拔覀儼阉偷结t(yī)院后，醫(yī)生曾經(jīng)問(wèn)過(guò)有沒(méi)有按時(shí)吃藥，所以可能存在既往病史，也可能是導(dǎo)致受傷的原因之一，目前不好判斷是由這個(gè)沖浪動(dòng)作造成?！庇浾唠S后致電沖浪家社區(qū)，對(duì)方聽(tīng)聞是記者后掛斷了電話。

未收到任何醫(yī)藥費(fèi)賠償

向法院起訴賠償274萬(wàn)余元

小娜告訴記者，事發(fā)后她一直都在為小陳四處求醫(yī)，不少醫(yī)生都表示現(xiàn)在已經(jīng)處于穩(wěn)定期，時(shí)間比較長(zhǎng)了，只能保持身體機(jī)能不萎縮?！拔覀?cè)诰歪t(yī)過(guò)程中做了很多檢查，本身血管沒(méi)有問(wèn)題，也不是脊髓炎，一系列檢查結(jié)果排除了自身存在問(wèn)題的可能。很多人和我說(shuō)等等看有什么前沿科技能夠治療吧，但我們還是希望多多嘗試，不放棄康復(fù)的希望。”

小陳原本愛(ài)好運(yùn)動(dòng)，喜歡滑雪等戶外活動(dòng)

小娜說(shuō)，近一年來(lái)本沒(méi)有想過(guò)如何發(fā)聲，但現(xiàn)在還是想為小陳的遭遇討一個(gè)說(shuō)法?！八麄円婚_(kāi)始就說(shuō)不會(huì)逃避責(zé)任，當(dāng)時(shí)我還在想，公司高層會(huì)不會(huì)來(lái)跟我們溝通，結(jié)果什么也沒(méi)有?！毙∧日f(shuō)，雖然他們也一直在跟進(jìn)，但是并不愿墊付醫(yī)藥費(fèi)，只是說(shuō)要等一個(gè)明確的結(jié)果再來(lái)談賠付的事情，所以她和小陳決定通過(guò)法律途徑來(lái)解決。

事發(fā)時(shí)，小娜在微信上與沖浪俱樂(lè)部工作人員溝通

于是小陳請(qǐng)律師寫了訴狀，將沖浪俱樂(lè)部和法人告上法庭，9月1日，海南萬(wàn)寧市人民法院受理此案并將擇日開(kāi)庭。記者在起訴狀上看到，原告認(rèn)為，被告作為提供有償沖浪考證課程的培訓(xùn)服務(wù)方和案涉沖浪場(chǎng)地的經(jīng)營(yíng)者，教練陳某某作為培訓(xùn)服務(wù)實(shí)際提供者，在培訓(xùn)開(kāi)始前，未充分進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)告知，未對(duì)學(xué)員的體能、體質(zhì)、體重等進(jìn)行分類，未評(píng)估學(xué)員個(gè)體與沖浪運(yùn)動(dòng)的適配度；培訓(xùn)過(guò)程中未提供適配的培訓(xùn)設(shè)備（沖浪板），未充分熱身便指示原告直接進(jìn)行高強(qiáng)度、高危險(xiǎn)性的起板動(dòng)作致使原告受傷；當(dāng)原告已明確告知不適后，未采取任何針對(duì)性防護(hù)措施，并要求其繼續(xù)訓(xùn)練導(dǎo)致原告損傷加重；在原告報(bào)告受傷后明顯無(wú)與傷情嚴(yán)重程度匹配的應(yīng)急方案，亦未正確提供就醫(yī)指導(dǎo)使原告延誤就診專業(yè)醫(yī)院，最終導(dǎo)致原告?zhèn)麣埖膰?yán)重后果，存在明顯過(guò)錯(cuò)。要求兩位被告賠償原告醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金，共計(jì)人民幣200余萬(wàn)元。

起訴的同時(shí)，小娜把小陳的經(jīng)歷發(fā)在社交平臺(tái)上，主要想做相關(guān)知識(shí)的科普?！拔野l(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)沖浪教練對(duì)這一風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)都不足，還有人是第一次聽(tīng)說(shuō)?！毙∧缺硎?，自己也不想把這件事放在一個(gè)醫(yī)療事故或者糾紛的角度來(lái)看，只是希望媒體報(bào)道后，更多沖浪者能夠認(rèn)識(shí)到這個(gè)問(wèn)題。“現(xiàn)在愛(ài)好者越來(lái)越多，雖然發(fā)病幾率低，但是對(duì)于個(gè)人和家庭來(lái)說(shuō)都是很沉重的打擊。希望大家能去更好地篩選沖浪機(jī)構(gòu)，或者促進(jìn)對(duì)行業(yè)進(jìn)行新的規(guī)范，讓這個(gè)事情可以變得更好一些?！?/p>

過(guò)伸性脊髓病在沖浪、下腰過(guò)程易發(fā)生

國(guó)內(nèi)訓(xùn)練體系缺乏足夠認(rèn)識(shí)

記者從一篇國(guó)外的研究文章中看到，研究估計(jì)“沖浪者脊髓病”的發(fā)病率從每1000小時(shí)最低2.2次到最高6.6次不等。就在小陳癱瘓后10天，一篇《急性脊髓過(guò)伸性損傷緊急救治中國(guó)專家共識(shí)》的文章發(fā)表在國(guó)內(nèi)的專業(yè)期刊上，其中提到“急性過(guò)伸性脊髓病，也就是人們所熟知的沖浪者脊髓病時(shí)有發(fā)生，但急診醫(yī)師對(duì)該病還缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。鑒于急性過(guò)伸性脊髓病容易出現(xiàn)截癱致殘，診斷準(zhǔn)確率、低，容易誤診漏診，提高識(shí)別率和警惕性成為共識(shí)。”

研究文章中對(duì)初學(xué)者“沖浪者脊髓病”動(dòng)作的示意圖

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科王紅星主任告訴記者，所謂的“沖浪者脊髓病”某實(shí)際上是特定動(dòng)作導(dǎo)致脊髓過(guò)伸性的損傷。“比如說(shuō)小孩做下腰動(dòng)作、后空翻、沖浪，還有車輛發(fā)生追尾，都有可能發(fā)生?！蓖踔魅握f(shuō)，通常來(lái)說(shuō)胸段以上的功能正常，表現(xiàn)出來(lái)的就是下肢癱瘓，大小便問(wèn)題。

“這種損傷的機(jī)制，目前比較認(rèn)可的原因是和血管有關(guān)系，彎折導(dǎo)致椎管提及見(jiàn)效，造成脊髓的一過(guò)性的壓迫，脊髓供血不足，往往是缺血性導(dǎo)致的?！蓖踔魅谓榻B，也有些人可能存在隱匿性的血管異常，不做這些動(dòng)作一輩子沒(méi)事如果做了就會(huì)激活出來(lái)。在預(yù)防上，王主任認(rèn)為很難?！耙?yàn)槠鋵?shí)血栓很細(xì)，我們沒(méi)有任何癥狀的時(shí)候，不可能每個(gè)人都做一個(gè)血管的造影，其實(shí)有點(diǎn)類似腦血管?！?/p>

王主任認(rèn)為，如果平時(shí)有頸部疼痛和腰背部的疼痛，在做相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，就要特別留心。“另外，非常重要的一點(diǎn)就是，要在專業(yè)的指導(dǎo)下做這種危險(xiǎn)動(dòng)作，不要超出我們生理功能范圍內(nèi)的這些風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)作?！比缯f(shuō)發(fā)生有下肢無(wú)力，麻木，或者失去知覺(jué)等情況，這個(gè)時(shí)候就不要去搬來(lái)搬抱來(lái)抱去，就躺在平地上等著救援，因?yàn)橛锌赡芤粋€(gè)不當(dāng)?shù)膭?dòng)作讓它會(huì)加重。早期的恰當(dāng)?shù)靥幚?，再加上積極的治療很重要，早期對(duì)神經(jīng)的保護(hù)對(duì)減少神經(jīng)損傷的程度可能會(huì)有一定的作用，后期就比較麻煩，因?yàn)榧顾锜o(wú)法再生?！?/p>

小陳在進(jìn)行康復(fù)治療

記者還采訪到了澳洲沖浪訓(xùn)練體系A(chǔ)SI（academy of surfing instructors）中國(guó)負(fù)責(zé)人趙先生，他告訴記者，該體系已有23年歷史，目前在世界范圍內(nèi)是適應(yīng)性最廣泛的訓(xùn)練體系?！斑@個(gè)案例在過(guò)內(nèi)可能網(wǎng)上都搜不到，但是國(guó)際上已經(jīng)發(fā)生很多起了，并不新鮮。”

趙先生介紹，在這一國(guó)際訓(xùn)練體系中，初學(xué)者首先會(huì)被要求簽署課程參與聲明和安全聲明兩份協(xié)議，其中提到了幾乎所有可以預(yù)見(jiàn)到的風(fēng)險(xiǎn)以及相關(guān)規(guī)范?！巴瑫r(shí)，規(guī)范來(lái)說(shuō)應(yīng)該詢問(wèn)學(xué)員的傷病史，在下水前需要做一個(gè)背部壓力測(cè)試，以犬式姿態(tài)保持10秒鐘，如果出現(xiàn)手麻腳麻或者刺痛，那么你可能不適合去做這樣一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，或者有針對(duì)地進(jìn)行防范?！?/p>

實(shí)習(xí)生 孫舒顏 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?劉瀏 萬(wàn)惠娟