很多高血壓患者在控制血壓這件事上，往往把注意力全部放在了降壓藥和限鹽飲食上，卻忽視了一個(gè)關(guān)鍵的營(yíng)養(yǎng)因素。

近來(lái)有一項(xiàng)針對(duì)1.2萬(wàn)名高血壓人群的長(zhǎng)期隨訪調(diào)查顯示，那些在日常生活中經(jīng)常補(bǔ)充維生素B12的人，血壓控制穩(wěn)定率明顯高于沒(méi)有補(bǔ)充的人群，心血管事件的發(fā)生率也下降了接近30%。

這一數(shù)據(jù)讓不少醫(yī)生開(kāi)始重新審視B12與高血壓的關(guān)系，因?yàn)閺倪^(guò)去的臨床認(rèn)知來(lái)看，它似乎只是和神經(jīng)系統(tǒng)、造血功能有關(guān)系，和血壓沒(méi)什么直接聯(lián)系。但事實(shí)遠(yuǎn)比人們想象的復(fù)雜。

首先必須明確，維生素B12并不是降壓藥，它不會(huì)直接讓血壓下降，但它在影響血管功能、代謝狀態(tài)、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方面的作用，卻間接決定了高血壓病程的走向。

很多高血壓患者之所以血壓總是忽高忽低，藥一停就反彈，根本原因不是藥物本身無(wú)效，而是體內(nèi)的代謝和神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有被調(diào)節(jié)好。而B12恰恰是這一過(guò)程中的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。

最直接的一個(gè)好處，是B12對(duì)血管內(nèi)皮功能的保護(hù)作用。高血壓最危險(xiǎn)的地方不在于血壓的數(shù)字，而是長(zhǎng)期高壓對(duì)血管壁的損傷。

研究顯示，長(zhǎng)期缺乏B12的人群，血管內(nèi)皮功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高出40%以上，這意味著血管變硬、彈性下降的速度更快。

而補(bǔ)充B12可以促進(jìn)一氧化氮的合成，改善血管舒張反應(yīng)，讓血管對(duì)壓力的適應(yīng)性更好。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，血管“老化”的速度會(huì)減慢，血壓波動(dòng)的幅度也會(huì)隨之減小，這對(duì)防止心梗、腦卒中等并發(fā)癥的意義非常大。

其次，B12參與體內(nèi)一種叫做同型半胱氨酸的物質(zhì)代謝，而這種物質(zhì)和高血壓的關(guān)系已經(jīng)有非常明確的科學(xué)證據(jù)。

同型半胱氨酸水平升高不僅會(huì)損傷血管，還會(huì)促進(jìn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管壁增厚、硬化，這是血壓升高最重要的內(nèi)部推動(dòng)力之一。

B12在代謝過(guò)程中能有效降低它的水平，進(jìn)而減少對(duì)血管的刺激和損傷。這種影響是緩慢的，卻是深遠(yuǎn)的，不少患者在補(bǔ)充B12三個(gè)月后，血管彈性指標(biāo)就有明顯改善，血壓的波動(dòng)也趨于穩(wěn)定。

再者，神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能也與B12息息相關(guān)。高血壓不僅是血管的問(wèn)題，還與自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂密切有關(guān)。

長(zhǎng)期缺乏B12會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)效率下降，交感和副交感神經(jīng)的平衡被打破，表現(xiàn)為血壓晝夜節(jié)律紊亂、早晨血壓高峰過(guò)早甚至夜間血壓不降。

而這些現(xiàn)象恰恰是導(dǎo)致中風(fēng)和心衰風(fēng)險(xiǎn)飆升的隱形殺手。補(bǔ)充B12可以促進(jìn)髓鞘合成，提高神經(jīng)傳導(dǎo)的靈敏度，讓血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)的“反應(yīng)速度”恢復(fù)正常。

很多人在補(bǔ)充一段時(shí)間后，會(huì)發(fā)現(xiàn)早晨起床時(shí)的血壓不再像以前那樣突然飆升，整天的血壓曲線也更平穩(wěn)。

此外，B12對(duì)紅細(xì)胞生成和攜氧能力的提升也不容忽視。高血壓人群中相當(dāng)一部分存在慢性輕度缺氧狀態(tài)，尤其是老年人或合并動(dòng)脈粥樣硬化的人，血液攜氧效率低會(huì)讓心臟工作負(fù)擔(dān)加重，血壓因此升高。

補(bǔ)充B12能促進(jìn)紅細(xì)胞成熟，提高血液的氧運(yùn)輸能力，從根本上改善這種隱性缺氧。很多患者在補(bǔ)充后不僅血壓有所下降，體力也比以前好，運(yùn)動(dòng)耐力提升，這對(duì)控制體重、改善胰島素抵抗都有積極作用，而這些本身又會(huì)進(jìn)一步幫助血壓下降。

最后一個(gè)經(jīng)常被忽略的作用，是B12對(duì)藥物代謝的影響。許多高血壓患者長(zhǎng)期服用多種藥物，肝臟代謝壓力大，藥物在體內(nèi)的半衰期和生物利用度會(huì)受到影響，導(dǎo)致藥效波動(dòng)甚至副作用增加。

B12作為參與甲基轉(zhuǎn)移反應(yīng)的重要輔酶，可以間接改善肝臟的代謝效率，提高藥物在體內(nèi)的利用率。換句話說(shuō)，補(bǔ)充B12之后，藥效更穩(wěn)定，血壓控制效果更好，長(zhǎng)期服藥的安全性也會(huì)提升。

當(dāng)然，這些作用并不是立竿見(jiàn)影的。B12的特點(diǎn)是作用慢、積累性強(qiáng)，大多數(shù)患者要堅(jiān)持補(bǔ)充2到3個(gè)月，身體的變化才會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。與此同時(shí)，補(bǔ)充方式也要講究。

研究表明，日常飲食中的B12含量往往難以滿足治療性需求，特別是素食者和老年人，吸收率更低。

因此，醫(yī)生通常建議通過(guò)藥物或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來(lái)攝取，口服和注射都可以，但具體方案最好根據(jù)個(gè)體的血液檢查結(jié)果來(lái)決定。還有一點(diǎn)非常關(guān)鍵：B12是水溶性維生素，過(guò)量攝入一般不會(huì)有毒性，但也不意味著可以隨便吃，尤其是肝功能異常者，需要遵循醫(yī)生指導(dǎo)。

從臨床角度看，B12對(duì)高血壓的幫助不是“輔助性”的，而是“基礎(chǔ)性”的。它涉及的代謝環(huán)節(jié)、神經(jīng)調(diào)節(jié)、血管功能幾乎覆蓋了整個(gè)高血壓病程的核心機(jī)制。

在國(guó)內(nèi)外的多項(xiàng)隨訪研究中，那些在治療過(guò)程中合并補(bǔ)充B12的患者，心腦血管事件的年發(fā)生率普遍比未補(bǔ)充組低20%-35%，這已經(jīng)足以說(shuō)明它的價(jià)值。

更重要的是，B12的補(bǔ)充還能改善患者的整體代謝狀態(tài)，對(duì)糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等常見(jiàn)并發(fā)癥都有間接的積極影響，這對(duì)中老年患者來(lái)說(shuō)尤為重要。

所以問(wèn)題來(lái)了，既然B12有這么多作用，所有高血壓患者都該補(bǔ)嗎？

答案是不完全的。除非有檢測(cè)證實(shí)缺乏，或者出現(xiàn)血管彈性差、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂等跡象，否則盲目補(bǔ)充意義不大。

而且，B12的效果離不開(kāi)整體生活方式的配合，低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、規(guī)律作息同樣重要。換句話說(shuō)，B12是“加分項(xiàng)”，不是“救命稻草”。

真正想讓血壓穩(wěn)得住，靠的不僅僅是一顆維生素，而是對(duì)身體整個(gè)系統(tǒng)的重新調(diào)校?？偠灾瑢?duì)那些血壓波動(dòng)大、血管功能不佳或者有高同型半胱氨酸風(fēng)險(xiǎn)的人來(lái)說(shuō)，補(bǔ)充B12，可能就是讓身體重新走上正軌的關(guān)鍵一步。

以上內(nèi)容僅供參考，若身體不適，請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生

對(duì)此您有什么看法？歡迎評(píng)論區(qū)一起討論！