隨著世界心臟日到來，心血管健康話題再次升溫。9月28日，一場名為“帶皰傷心，主動聯(lián)防”的主題科普活動在廣州舉辦，將公眾視野引向了一個隱藏的健康威脅：帶狀皰疹對心血管患者的雙重打擊。

廣州市疾病預(yù)防控制中心接種管理部部長劉偉佳在活動中強調(diào)，心臟健康需要從更廣的維度去守護：“過去我們關(guān)注血壓、血脂這些指標，但今天更要認識到，像帶狀皰疹這樣的感染性疾病，也是心血管健康的隱藏殺手?！彼^非普通皮膚病，一旦發(fā)生，不僅帶來劇烈神經(jīng)痛，更會與高血壓、冠心病等慢性病疊加，顯著增加心梗、中風等心血管事件的風險。研究顯示，心血管患者患帶狀皰疹的風險比普通人高39%，“心皰共病”可能陷入惡性循環(huán)，筑牢“雙防線”刻不容緩。

免疫力“松動”，帶狀皰疹更易“上門”

秋冬時節(jié)，晝夜溫差拉大，對患有高血壓、冠心病的中老年人來說，這不僅是體感上的涼意，更是健康風險的“信號彈”。氣溫驟變會讓血管頻繁收縮擴張，直接加重心臟負荷；加上流感高發(fā)，中老年人免疫系統(tǒng)承壓，每一次感染都可能讓心血管負擔“雪上加霜”。廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師曾平補充道，睡眠不足、情緒激動，以及老年人群的焦慮心理都可引發(fā)血壓波動甚至誘發(fā)急性心肌梗死。

與此同時，潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒，也會借著免疫力“打折”的機會“蘇醒”。我國心血管疾病患者已達3.3億，這類人群正是帶狀皰疹的“高危目標”。廣東省人民醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師鄧偉平解釋：“50歲后，人體免疫力會明顯下降，就像拆除了抵御病毒的'防火墻’。”數(shù)據(jù)顯示，心血管疾病患者患帶狀皰疹的風險比普通人高39%，若同時合并高血壓，出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛的概率還會進一步增加。

面對這一威脅，廣州市正在積極升級防控策略。劉偉佳表示：“我們的防控策略必須從被動預(yù)防轉(zhuǎn)向主動預(yù)防，從單病管理轉(zhuǎn)向多病共管。目前我們正積極探索將帶狀皰疹、流感等疾病的預(yù)防納入慢性病綜合防控體系，推動‘三高共管’再升級，并創(chuàng)新疫苗處方等便民服務(wù)，織密健康防護網(wǎng)?！?/p>

疼痛“引爆”心血管事件，惡性循環(huán)需警惕

帶狀皰疹可不是普通皮疹，它帶來的疼痛常被患者形容為“灼燒、電擊、刀割”。鄧偉平分享道：“在臨床上，疼痛持續(xù)超過3個月即為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這部分患者中，疼痛可能遷延十年甚至數(shù)十年?！?/p>

對心血管患者而言，這種劇痛更是“致命威脅”。急性期疼痛會讓心率加快、血壓飆升，直接加重心臟負擔；長期失眠和應(yīng)激狀態(tài)還可能誘發(fā)心律失常、心肌缺血。曾平指出：“心血管疾病患者如果罹患帶狀皰疹，短期內(nèi)發(fā)生心梗的風險增加68%，腦出血和中風風險更是增加高達78%?！绷硪环矫妫难芗膊∫矔下龓畎捳畹目祻?fù)，形成“感染-疼痛-心血管事件”的惡性循環(huán)。

主動聯(lián)防，筑牢“雙防線”

面對“雙重威脅”，“主動預(yù)防、聯(lián)防共管”已成為健康共識。曾平提出“主動聯(lián)防”三步法：首先要“強防護”，50歲以上心血管患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學接種帶狀皰疹疫苗；其次要“穩(wěn)基礎(chǔ)”，堅持控血壓、調(diào)血脂；最后要“早識別”，一旦出現(xiàn)不明原因的胸痛、皮疹，要及時就醫(yī)。

在社區(qū)層面，這一理念正逐步落地。廣州市白云區(qū)云城街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉琪楨介紹，該中心已試點打造“感染性疾病與慢病一體化管理中心”。劉琪楨表示，很多患有高血壓、冠心病的社區(qū)居民總擔心不能打疫苗，其實只要病情穩(wěn)定就可以接種，建議“接種疫苗前可就疫苗的保護效果、保護時長、接種禁忌、安全性等信息咨詢專業(yè)醫(yī)生”。

深圳市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科主任劉剛強調(diào)，深圳正積極探索醫(yī)防融合新路徑，“只有讓預(yù)防接種走進社區(qū)、貼近群眾，才能使其從‘可選項’真正變成‘必選項’”。目前，深圳正構(gòu)建“15分鐘疫苗接種服務(wù)圈”，還將帶狀皰疹疫苗費用納入醫(yī)保。佛山市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科科長朱志偉表示，當?shù)卣浴叭灰惑w”策略推進健康服務(wù)，包括推行疫苗處方、探索一體化門診、構(gòu)建健康科普矩陣，著力破解中老年群體在預(yù)防接種方面的難點。

采寫：南都N視頻記者 王道斌 實習生 溫瑋