半島網(wǎng)9月26日訊 (記者 孫貼靜)“感冒”后小臉蒼白,檢查提示輕度貧血,補(bǔ)鐵后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)——這看似普通的兒童健康問(wèn)題,背后竟隱藏著危及生命的重病。青島市婦女兒童醫(yī)院血液科憑借精湛技術(shù),再次為一名確診“重型再生障礙性貧血”的男孩實(shí)施異基因造血干細(xì)胞移植,讓孩子重獲健康,重返校園。
血液科主任梁卉團(tuán)隊(duì)查看患兒治療恢復(fù)情況
“感冒”后出現(xiàn)異常貧血
銘銘今年9歲了。2024年8月,在一場(chǎng)“感冒”后,銘銘面色逐漸失去往日的紅潤(rùn)。父母帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,血常規(guī)顯示血紅蛋白99g/L,提示輕度貧血。考慮到銘銘平日挑食,醫(yī)生建議合理補(bǔ)鐵治療。家長(zhǎng)遵醫(yī)囑回家給孩子好好補(bǔ)鐵,卻未按要求帶孩子規(guī)律復(fù)查,埋下了健康隱患。兩個(gè)月后,銘銘再次出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽癥狀,家長(zhǎng)趕緊帶他前往青島市婦女兒童醫(yī)院血液科門診就診。
此次血常規(guī)結(jié)果讓門診醫(yī)生高度警惕,銘銘的貧血不僅沒(méi)有改善,反而進(jìn)一步加重,同時(shí)還伴隨中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)下降。憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),醫(yī)生立即將銘銘收住院進(jìn)一步診治。
骨髓穿刺確診“重型再障”
血液科專家仔細(xì)梳理銘銘的病史,對(duì)比兩次血常規(guī)報(bào)告后,發(fā)現(xiàn)銘銘的血象并非缺鐵性貧血所致的小細(xì)胞低色素性貧血,且伴其他兩系血細(xì)胞降低(中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.48×10^9/L、血小板17×10^9/L),這提示造血系統(tǒng)可能存在嚴(yán)重異常!
為明確診斷,血液科為銘銘安排了詳細(xì)的檢查。最終,通過(guò)骨髓穿刺等一系列檢查評(píng)估,銘銘被確診為“重型再生障礙性貧血”(簡(jiǎn)稱“重型再障”——這是一種骨髓造血功能衰竭癥,若不及時(shí)治療,會(huì)因嚴(yán)重感染、出血等危及生命。
關(guān)關(guān)難過(guò)關(guān)關(guān)過(guò)!完成造血干細(xì)胞移植
作為青島市醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科,青島市婦女兒童醫(yī)院血液科在兒童血液病診療領(lǐng)域?qū)嵙π酆瘛膬和R?jiàn)血液病、腫瘤擴(kuò)展到各種罕見(jiàn)血液病如血友病的精細(xì)診治,從惡性血液病的傳統(tǒng)化療擴(kuò)展到造血干細(xì)胞移植、靶向治療、免疫治療;白血病專業(yè)組、移植組、出凝血組、血液病罕見(jiàn)病組,團(tuán)隊(duì)力量逐漸細(xì)分、強(qiáng)化……如今,包含移植、實(shí)體瘤、血液罕見(jiàn)病、單基因病等治療單元均可在血液科得到及時(shí)治療。
針對(duì)銘銘的病情,血液科專家團(tuán)隊(duì)迅速制定治療方案,并積極完善造血干細(xì)胞配型。即便已接受口服環(huán)孢素與抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)聯(lián)合治療,銘銘的病情仍未被有效控制,反而在持續(xù)惡化——嚴(yán)重的輸血依賴需要頻繁輸血才能維持身體各項(xiàng)機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn);感染趁虛而入,高熱反復(fù)不退,口腔潰瘍加重、肺部炎癥持續(xù)進(jìn)展;監(jiān)護(hù)儀上跳動(dòng)的數(shù)字時(shí)刻牽動(dòng)著所有人的心,病情已達(dá)到“危重”,生命搖搖欲墜??杉幢闵硖庍@樣的絕境,銘銘仍憑著一股超乎年齡的堅(jiān)韌與毅力和病魔斗爭(zhēng),哪怕疼得蜷縮在床上,也從沒(méi)想過(guò)放棄。就在醫(yī)護(hù)人員為他的病情反復(fù)揪心,甚至開(kāi)始擔(dān)憂“能否挺過(guò)下一關(guān)”時(shí),命運(yùn)終于向這個(gè)頑強(qiáng)的孩子拋出了橄欖枝——中華骨髓庫(kù)經(jīng)過(guò)多輪檢索,終于找到了與他配型完全吻合的造血干細(xì)胞供者,這份遲來(lái)的“生命火種”,終于在絕境中為他點(diǎn)亮了一線生機(jī)!在多學(xué)科協(xié)作下,移植順利實(shí)施。移植倉(cāng)內(nèi)一個(gè)多月的精心治療中,愛(ài)心捐獻(xiàn)者的干細(xì)胞成功在銘銘體內(nèi)“生根發(fā)芽”,他的白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等指標(biāo)逐步回升,移植取得圓滿成功!半年后,面色重新紅潤(rùn)的銘銘順利回到學(xué)校,開(kāi)啟了嶄新的生活。
“兒童貧血看似常見(jiàn),但并非都是營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題?!鼻鄭u市婦女兒童醫(yī)院血液科專家特別提醒家長(zhǎng),若孩子出現(xiàn)以下情況,需高度警惕,建議專業(yè)門診就診:一是貧血癥狀持續(xù)不緩解或加重,或伴隨白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板等其他血細(xì)胞一同下降;二是除面色蒼白外,還伴有皮膚淤青、淋巴結(jié)腫大、醬油色尿、骨關(guān)節(jié)痛、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀;三是家族中有類似病史。
專家簡(jiǎn)介
梁 卉
血液科科主任
醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師
青島大學(xué)碩士生導(dǎo)師
青島市醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀學(xué)科帶頭人,山東省醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)組副組長(zhǎng),青島市醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)組副組長(zhǎng),青島市好醫(yī)生,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒血液學(xué)組委員,中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)兒科學(xué)分會(huì)委員,山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)副主任委員山東省抗癌協(xié)會(huì)副主任委員。曾至美國(guó)摩根士丹兒科醫(yī)院,美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院,美國(guó)哈佛大學(xué)附屬醫(yī)院,北京兒童醫(yī)院、上海復(fù)旦兒科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。近年來(lái)完成青島市市級(jí)立項(xiàng)科研項(xiàng)目4項(xiàng),山東省科技科研2項(xiàng),獲得山東技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng),參編出版專著3部,發(fā)表SCI論2篇,國(guó)家級(jí)論文30余篇。
擅長(zhǎng):致力于兒科血液學(xué)與腫瘤專業(yè)20余年,對(duì)兒科常見(jiàn)病、呼吸道感染慢性咳嗽消化系統(tǒng)疾病腹疼等多發(fā)病,疑難病等方面的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其擅長(zhǎng)貧血、血小板減少、粒細(xì)胞減少、白血病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病及淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等兒童常見(jiàn)惡性腫瘤的診治,積累了較強(qiáng)的解決本專業(yè)疑難復(fù)雜問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)。
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