不少冠心病患者在接受心臟支架手術(shù)后，都會松一口氣，以為 “血管通了就沒事了”。可臨床中，卻有不少人在術(shù)后半年、一年再次出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短等癥狀，復(fù)查時被告知 “血管又狹窄了”。面對這種情況很多患者陷入絕望，而從事中醫(yī)心血管臨床工作 30 余年的孫建平主任卻有著獨特的思路，他曾用中醫(yī)辨證之法，幫多位患者擺脫了支架術(shù)后血管再狹窄的困擾。

支架術(shù)后再狹窄，根源問題是“體質(zhì)沒調(diào)好”

在西醫(yī)看來，支架術(shù)后再狹窄與血管內(nèi)膜損傷、斑塊再生等有關(guān)；而孫建平主任指出，這類問題的核心在于 “術(shù)后體質(zhì)未復(fù)，痰瘀反復(fù)滋生”。

很多冠心病患者本身就有 “痰濁” 或 “血瘀” 體質(zhì)：比如平時愛吃油膩食物，脾胃運化差，體內(nèi)痰濕堆積；或是長期情緒壓抑、久坐不動，氣血運行不暢，瘀血阻滯血管。支架手術(shù)雖能 “撐開” 狹窄的血管，卻沒能改善這種易生痰、易積瘀的體質(zhì) —— 就像一條河道，清走了堵塞的泥沙，卻沒解決上游泥沙不斷沖刷下來的問題，時間一長，河道仍可能再次堵塞。

他進(jìn)一步拆解術(shù)后常見三種證型：

氣虛血瘀型：術(shù)后氣血耗損，瘀血易沉積，表現(xiàn)為胸悶胸痛隱隱、活動后加重，伴乏力氣短；

痰瘀互結(jié)型：術(shù)后飲食不忌，痰濕與瘀血纏結(jié)血管，常見胸悶如堵、痰多身重；

肝腎虧虛型：中老年人術(shù)后肝腎不足，血管失養(yǎng)、彈性下降，多伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟。

“反復(fù)放支架不是長久之計，需要改善這種易生瘀、生痰的體質(zhì)，從根上減少血管再次狹窄的可能。” 孫建平主任強調(diào)，這也是中醫(yī)在支架術(shù)后再狹窄干預(yù)中的核心優(yōu)勢。

案例：65 歲患者支架術(shù)后再狹窄，調(diào)理后狹窄程度明顯改善

65 歲的王先生，就是孫建平主任接診過的一位支架術(shù)后再狹窄患者。2023 年年初，王先生因冠心病做了心臟支架手術(shù)，術(shù)后半年，他再次出現(xiàn)胸痛癥狀，尤其在勞累后或情緒激動時，胸悶胸痛的癥狀更嚴(yán)重，還會伴隨呼吸困難。

到醫(yī)院復(fù)查結(jié)果顯示支架內(nèi)血管再狹窄，“我已經(jīng)做過一次手術(shù)了，再做一次身體能扛住嗎？” 王先生又怕又急，整夜睡不著。后來他家人聽說孫建平主任擅長調(diào)理血管狹窄問題，便帶著他慕名就診。

孫建平主任先為王先生辨證：看其舌質(zhì)暗紫，舌邊有瘀點，苔白膩，搭脈發(fā)現(xiàn)脈象沉細(xì) —— 是典型的 “氣虛血瘀兼痰濁” 證型?！靶g(shù)后氣血沒補回來，痰濕還在，瘀血又慢慢堆積，才導(dǎo)致血管再狹窄?！?孫主任解釋道。針對王先生的情況，孫建平主任制定了詳細(xì)的調(diào)理方案。

堅持調(diào)理后，王先生的胸痛癥狀明顯減輕，胸悶氣短也得到了改善；一段時間后復(fù)查，血管狹窄程度有所減輕，王先生緊緊握著孫建平主任的手，眼眶有些發(fā)紅：“孫主任，真是太謝謝您了！之前一想到要再上手術(shù)臺，我連飯都吃不下，現(xiàn)在我這身體也舒服多了，您真是又給了我一次好好生活的希望??！”

如今，孫建平主任定期在中國民族衛(wèi)生協(xié)會北京融科醫(yī)院出診，而這家醫(yī)院早在2004年就已創(chuàng)立，多面來堅持以“為各族人民群眾健康服務(wù)”為己任，促進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥融合發(fā)展，精進(jìn)各學(xué)科融會貫通和協(xié)同發(fā)展，作為國家醫(yī)保定點機構(gòu)，有了像孫建平主任這么多資深專家的加入，也能為更多患者的健康保駕護(hù)航。

其實，支架術(shù)后再狹窄并不可怕，關(guān)鍵是找對調(diào)理方向。孫建平主任表示，中醫(yī)調(diào)理雖不能 “杜絕” 再狹窄，但能通過改善體質(zhì)，大幅降低再狹窄的風(fēng)險，幫助患者擺脫 “手術(shù)恐懼”，回歸正常生活。