極目新聞記者 趙雪純
通訊員 夏萌萌
“感謝中南醫(yī)院挽救了我的生命,更挽救了我的家庭。我現(xiàn)在能正常吃飯睡覺,再也不用想肝移植的事了。”9月25日,35歲的陳先生在武漢大學(xué)中南醫(yī)院肝膽疾病研究院的病房里感慨道。陳先生兩個月前還因急性肝衰竭瀕臨昏迷,等待器官移植,如今卻在國產(chǎn)生物人工肝技術(shù)的救治下康復(fù)出院。
陳先生及家屬在出院前為專家團(tuán)隊(duì)送來錦旗
從“中暑”到移植邊緣
8月中旬,持續(xù)高溫天氣讓經(jīng)常熬夜的陳先生出現(xiàn)全身無力、頭昏和嘔吐的癥狀?!耙婚_始以為是中暑,扛扛就過去了?!彼嬖V記者,自己從事工程管理工作,兩三年來幾乎每天凌晨1-3點(diǎn)才休息,雖然知道自己患有遺傳性乙肝,但由于無任何不適也從未在意。
8月17日,陳先生不適感加重,發(fā)現(xiàn)尿液變成濃茶色,皮膚迅速發(fā)黃,來到武漢大學(xué)中南醫(yī)院檢查。“膽紅素飆升至400多,凝血功能失代償,隨時可能肝昏迷?!备文懷芯吭悍稌远Y主任回憶,陳先生屬于慢性乙肝基礎(chǔ)上并發(fā)的急性肝衰竭,且已達(dá)高危標(biāo)準(zhǔn),三個月死亡率高達(dá)80%。
“醫(yī)生說我得肝移植,全家人聽到這個消息都是震驚和彷徨?!标愊壬寡?,作為家里的頂梁柱,他和妻子共同撫養(yǎng)著10歲的孩子,小家庭溫馨而有序??啥潭虄芍?,自己從頂梁柱成為需要肝移植的“大病”患者,這個落差讓他難以接受,既擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),更憂慮家庭經(jīng)濟(jì)壓力。好在,陳先生的家人始終堅(jiān)持積極治療。
雙軌救治,生物人工肝展現(xiàn)“再生魔力”
面對危重病情,肝膽研究院院長葉啟發(fā)教授及其團(tuán)隊(duì)迅速制定雙軌救治方案。管床醫(yī)生范曉禮介紹:“一方面立即為患者登記肝移植等待系統(tǒng),另一方面啟動生物人工肝治療穩(wěn)住病情?!?/p>
9月初,陳先生接受第一次生物人工肝治療?!白鐾犟R上感覺舒服了,毒素像被過濾掉一樣。”他說,但一周后指標(biāo)出現(xiàn)反彈,團(tuán)隊(duì)隨即安排第二次治療。這次治療后,膽紅素持續(xù)下降,各項(xiàng)指標(biāo)逐步恢復(fù)正常。
治療期間,專家團(tuán)隊(duì)還輔以護(hù)肝利膽藥物、肺功能鍛煉及精細(xì)化護(hù)理。“防止患者長期臥床出現(xiàn)肺部并發(fā)癥,為肝臟恢復(fù)創(chuàng)造條件?!狈稌远Y解釋,這種綜合治療策略是危重肝病救治的關(guān)鍵。
“患者恢復(fù)遠(yuǎn)超預(yù)期,現(xiàn)已無需肝移植。”葉啟發(fā)教授表示。而改寫陳先生命運(yùn)的核心是該團(tuán)隊(duì)研發(fā)的天然高分子生物人工肝。葉啟發(fā)教授介紹,與傳統(tǒng)人工肝相比,這項(xiàng)國產(chǎn)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了兩大突破:首先,采用以甲殼素為核心的14種天然高分子血液凈化吸附材料,能夠高效精準(zhǔn)吸附膽紅素、血氨、肌酐、尿素氮等肝腎代謝產(chǎn)物,90分鐘內(nèi)清除率達(dá)95%以上。“傳統(tǒng)人工肝治療后易反跳,我們的技術(shù)能讓黃疸持續(xù)下降一周以上。”葉啟發(fā)教授介紹。
其次,肝細(xì)胞釋放的生長因子可促進(jìn)患者自身肝臟再生,將細(xì)胞擴(kuò)增效率提升40倍。“這是物理吸附型人工肝不具備的能力?!彼榻B,臨床數(shù)據(jù)顯示,與傳統(tǒng)非生物型人工肝相比,該技術(shù)治療的患者一年存活率從26.3%提升至55%?!拔覈K末期肝病患者眾多,肝源缺口巨大。這項(xiàng)國產(chǎn)技術(shù)若能批量生產(chǎn),將為千萬患者帶來無需移植的新生希望?!比~啟發(fā)教授表示。
目前,陳先生的肝功能已明顯恢復(fù),已出院回歸正常生活,并接受長期隨訪?!耙院笤僖膊话疽沽耍欢ê煤贸运幑芾?。”出院前陳先生說,死里逃生一場,最想感謝醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)讓他重獲與家人團(tuán)聚的機(jī)會。
(來源:極目新聞)
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