本草備要

明末清初著名新安醫(yī)家汪昂的代表作之一，成書(shū)于1683年，并于1694年增訂再版。該書(shū)簡(jiǎn)明扼要、切合臨床，被譽(yù)為“清代流行最廣的普及性本草學(xué)著作”，成為中醫(yī)藥學(xué)史上的重要文獻(xiàn)。本文將從《本草備要》的內(nèi)容、對(duì)中醫(yī)藥的貢獻(xiàn)、理論創(chuàng)新及歷史地位四個(gè)方面，系統(tǒng)介紹這部經(jīng)典著作的價(jià)值與意義。

內(nèi)容與編寫(xiě)

汪昂是在李時(shí)珍《本草綱目》和繆希雍《本草經(jīng)疏》二書(shū)的基礎(chǔ)上刪繁就簡(jiǎn)，取常用藥 400 余種，輯成《本草備要》一書(shū)。之后，他又增補(bǔ)60余種，名為《增補(bǔ)本草備要》，但后世仍沿用舊名《本草備要》。修訂后的《本草備要》載藥478種，按自然屬性分為草部、木部、果部、谷菜部、金石水土部、禽獸部、鱗介魚(yú)蟲(chóng)部及人部八個(gè)類別。每種藥下面，都詳細(xì)記載性味、歸經(jīng)、功效、主治、禁忌、炮制方法等內(nèi)容，并附有藥圖400余幅，圖文并茂，查閱方便。

01｜突出實(shí)用，簡(jiǎn)明扼要

精選了400余種常用有效的藥物，特別注重實(shí)際看病時(shí)的效果，絕大部分現(xiàn)在臨床上仍在使用。如介紹半夏化痰，寫(xiě)到“寒痰配干姜、芥子，熱痰配黃芩、瓜蔞，濕痰配蒼術(shù)、茯苓” 等具體用法。

02｜釋藥兼釋病

不僅介紹藥物性能，還結(jié)合病因病機(jī)分析，如白術(shù)燥濕為何還會(huì)生津，汪氏加以解釋 “脾怕濕，濕氣太重，氣就沒(méi)法運(yùn)行，津液也生不出來(lái)，用白術(shù)去掉濕氣，氣能正常流動(dòng)，津液就有了?！?/p>

03｜注重炮制工藝與方法

文中對(duì)炮制火力（微炒、炒、炒黑、燒灰），輔料用量，煎煮時(shí)間（如鉤藤煮太久療效就會(huì)減弱）做了詳細(xì)講解，規(guī)范了中藥炮制流程，為研究古法炮制工藝提供了參考標(biāo)準(zhǔn)。

04｜分類得當(dāng)，便于檢索

將功效相似的藥物相鄰排列，如草部里把半夏、天南星等化痰藥集中介紹。

05｜引文豐富，文句精練

《本草備要》一書(shū)引用了大量的文獻(xiàn)資料。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全書(shū)共引用文獻(xiàn)113種，還有78位沒(méi)寫(xiě)書(shū)名的作者觀點(diǎn)，既有《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》這樣的中醫(yī)經(jīng)典，也有《說(shuō)文解字》等文學(xué)書(shū)。文字簡(jiǎn)單好懂，容易讀。

06｜語(yǔ)句簡(jiǎn)練

用簡(jiǎn)短的話概括藥的特點(diǎn)，比如連翹 為“十二經(jīng)瘡家圣藥”，黃柏“瀉相火，補(bǔ)腎水”，蒲公英 “專治乳癰”等，便于初學(xué)者記憶和掌握。

貢獻(xiàn)

通俗易懂，普及與實(shí)用并重

01｜醫(yī)學(xué)啟蒙，惠及大眾

汪昂明確提出《本草備要》“不專為醫(yī)林設(shè)”，旨在讓普通讀者也能理解醫(yī)藥知識(shí)。書(shū)中對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、生病原因等都做了解釋，比如咳嗽分“有聲無(wú)痰叫咳，是肺氣受傷；有痰無(wú)聲叫嗽，和脾濕有關(guān)”。不管是官員還是百姓，都能讀，是中醫(yī)入門(mén)的好讀物。

02｜文獻(xiàn)整理，中西匯通

引用歷代醫(yī)籍及文史著作118種，保存了大量珍貴文獻(xiàn)。例如，書(shū)中收錄的“記性在腦說(shuō)”源自西方醫(yī)學(xué)，汪昂將其與李時(shí)珍“腦為元神之府”結(jié)合，成為中西醫(yī)學(xué)匯通的早期例證。

03｜注重醫(yī)藥結(jié)合，有方有藥

本書(shū)注重醫(yī)藥結(jié)合，介紹許多常見(jiàn)病證及其治療方法，涵蓋內(nèi)科、外科、婦科等50多種病。比如中風(fēng)、月經(jīng)不調(diào)等，都說(shuō)明了原因和用藥。

04｜規(guī)范藥物分類與功效表述

汪昂首創(chuàng)“先講功效，再講能治的病”的寫(xiě)法，比如黃芪先寫(xiě)“補(bǔ)氣固表，利水消腫”，再講能治氣虛、水腫等。目前的《中藥學(xué)》教材還在沿用這種方式。

理論創(chuàng)新

超越時(shí)代的智慧

01｜完善十劑分類法

唐代陳藏器提出“十劑”分類法（宣、通、補(bǔ)、瀉等），但長(zhǎng)期未被廣泛應(yīng)用。汪昂在《本草備要》中為263種藥物標(biāo)定十劑屬性，并細(xì)化分類：

1、程度區(qū)分

如通劑分“通”（如澤蘭、紅花等）與“大通”（如甘遂、大戟等），瀉劑分“瀉”（如三七、姜黃等）與“大瀉”（如大黃、樸硝等）。

2、復(fù)合屬性

如陳皮為“宣燥補(bǔ)瀉劑”，滑石為“通滑輕重劑”。符合藥物總體功能多樣化的實(shí)際，對(duì)臨床選藥組方，具有較為詳細(xì)的指導(dǎo)作用。

調(diào)整示范藥物

如橘皮保留宣劑屬性，再加上燥、補(bǔ)、瀉的屬性；通草則保留原通劑屬性。

這一創(chuàng)新使十劑分類更具實(shí)用性，但也因功能重疊而存在爭(zhēng)議。

02｜“暑必兼濕”理論的提出

汪昂在草部“香薷”條下: “暑必兼濕，治暑必兼利濕，若無(wú)濕，但為干熱，非暑也。”較溫病名家葉天士的類似論述早半個(gè)多世紀(jì)，為暑病治療提供了新思路。

03｜辯證看“藥物禁忌”

中醫(yī)有“十八反十九畏”的說(shuō)法，但汪昂認(rèn)為只要辨證準(zhǔn)確，相反的藥也能發(fā)揮其特殊的療效。如書(shū)中記載在四物湯中加入人參和五靈脂可通經(jīng)；人參配藜蘆行氣滌痰，海藻與甘草并用，能破堅(jiān)理氣。這些與現(xiàn)代藥物實(shí)驗(yàn)中所得出的十八反十九畏不是絕對(duì)禁忌的結(jié)論不謀而合。

/ 歷史地位

｜版本流傳與影響

《本草備要》首次出版至1963年，先后發(fā)行木刻本、石印本、鉛印本共107版，是現(xiàn)存單行本本草學(xué)著作版數(shù)最多的（另有《本草備要》、《醫(yī)方集解》合編本76版）?，F(xiàn)存版數(shù)比《本草綱目》（72版）的版本還多兩倍多，是清代流傳最廣的普及性本草著作?，F(xiàn)在中醫(yī)院校教材選的藥很多來(lái)自這本書(shū)，臺(tái)灣的中醫(yī)院校還把它當(dāng)教材，也是中醫(yī)師考試內(nèi)容。

｜承前啟后的學(xué)術(shù)價(jià)值

01、承前

繼承《本草綱目》的自然分類法和《本草經(jīng)疏》的釋病兼釋藥的方法。

02、啟后

開(kāi)創(chuàng)功效優(yōu)先的編寫(xiě)模式，影響現(xiàn)代中藥學(xué)教材；其普及思路給中醫(yī)教育做了示范。

｜國(guó)際傳播

這本書(shū)傳入日本、等地，成為海外學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的重要參考。其中“腦為元神之府”等觀點(diǎn)，促進(jìn)了中西醫(yī)學(xué)的早期交流。

總結(jié)與啟發(fā)

《本草備要》雖為中藥著作，卻切合臨床，通俗易懂，臨床指導(dǎo)意義深遠(yuǎn)；圖文相配，內(nèi)容詳細(xì)，頗受后世醫(yī)者青睞?！侗静輦湟芬浴坝刹┓导s”的智慧，將復(fù)雜的中醫(yī)藥知識(shí)轉(zhuǎn)化為簡(jiǎn)明實(shí)用的臨床指南與大眾讀本。汪昂通過(guò)精選藥物、完善分類、創(chuàng)新理論，不僅推動(dòng)了本草學(xué)的普及，也給臨床實(shí)踐提供了指導(dǎo)。雖然有些內(nèi)容受時(shí)代限制有爭(zhēng)議，但整體上推動(dòng)了中藥發(fā)展，創(chuàng)新了用藥理論，至今仍是中醫(yī)藥人的案頭參考和群眾了解中醫(yī)藥的窗口。今日重讀《本草備要》，既能感受傳統(tǒng)醫(yī)藥的深邃，也能為現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展提供啟示——在傳承中創(chuàng)新，在實(shí)踐中檢驗(yàn)，正是中醫(yī)藥歷久彌新的生命力所在。

審稿專家：廣東藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 魏理主任

一審專家：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院科技服務(wù)站 林嵐

二審專家：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院科技服務(wù)站 賴靜雯

作者：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 科技服務(wù)站 曾安娜