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國家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會,胡明文市長參加發(fā)布會并答記者問(文字實錄)

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國家衛(wèi)生健康委于9月29日(周一)15:00,在安徽省蕪湖市弋江區(qū)紅花山路20號蕪湖傳媒中心(南區(qū))二樓會議廳召開新聞發(fā)布會,介紹推廣三明醫(yī)改經驗、深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革有關情況,并答記者問。


國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人
胡強強


各位媒體朋友:大家下午好!歡迎參加國家衛(wèi)生健康委在安徽省蕪湖市召開的新聞發(fā)布會。

近年來,國家衛(wèi)生健康委會同相關部門不斷加大三明醫(yī)改經驗宣傳推廣力度,推動醫(yī)改舉措在全國落地見效。各地要重點學習三明醫(yī)改堅持黨的領導、堅持公益性、堅持人民立場的改革理念;學習事不避難、銳意進取的改革作風;學習因地制宜推動改革、不斷迭代升級的改革節(jié)奏;學習緊密適應當?shù)亟洕鐣l(fā)展水平,為群眾提供適宜服務、適度保障,確??沙掷m(xù)性的改革方法。省級要統(tǒng)籌謀劃,以地市為單元,因地制宜、全面整體系統(tǒng)推進醫(yī)改,避免零敲碎打、止步不前。公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展示范項目城市要發(fā)揮示范作用,率先見到成效。

今年以來,我們先后在湖北宜昌、云南昆明、山東濟南、北京等地召開相關新聞發(fā)布會,總結推廣當?shù)貙W習三明醫(yī)改經驗的實踐做法,強化典型地區(qū)的示范帶動作用。

今天召開的“推廣三明醫(yī)改經驗、深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革”主題新聞發(fā)布會,是今年該系列發(fā)布會的第5場,向大家介紹安徽省深化醫(yī)改的經驗做法。

出席本次發(fā)布會的嘉賓有:

安徽省衛(wèi)生健康委主任邢程先生;

中共安徽省蕪湖市委書記寧波先生;

安徽省阜陽市人民政府市長胡明文先生;

安徽省淮南市壽縣縣委書記孫奇志女士;

安徽省立醫(yī)院黨委書記劉連新先生。

請他們共同回答大家關心的問題。

下面,進入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié),提問前請先通報所在的新聞機構,請舉手提問。

人民日報記者

黨的二十屆三中全會強調,要“深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革”,請問安徽省有哪些具體舉措來推動這項工作?

安徽省衛(wèi)生健康委主任
邢程


謝謝您的關心。安徽始終堅持以人民健康為中心,因地制宜學習推廣三明醫(yī)改經驗,持續(xù)深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革。

一是完善政策,更好保障“公益性”。為了落實政府辦醫(yī)責任,2025年我們省財政統(tǒng)籌安排8.2億元支持公立醫(yī)院發(fā)展、臨床重點??平ㄔO、醫(yī)學人才引育等,衛(wèi)生健康投入較上年增長13.6%。創(chuàng)新設立編制周轉池制度,動態(tài)調劑全省事業(yè)單位空余編制,為公立醫(yī)院盤活6萬名存量編制資源,覆蓋省市縣200余家公立醫(yī)療機構。“一院一策”保障國家區(qū)域醫(yī)療中心6000余名編制;實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃,全省600余人已納入編制保障。同時還完善醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,2020年以來有升有降調整省屬公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格,我們調減檢驗檢查類項目價格,調增手術、護理、治療類等項目價格,更加合理體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。

二是強化管理,更好踐行“公益性”。全省二級及以上公立醫(yī)院全部實行黨委領導下的院長負責制,并將黨支部建在科室上,特別加強對臨床科室黨的建設。建立以公益性為導向的評價體系,我們遴選分級診療、對口支援、費用控制、住院患者體驗等19個核心指標,評價公立醫(yī)院功能定位、職責履行、運行管理等情況,并將其結果與資金補助、評先評優(yōu)等掛鉤。搭建醫(yī)院精細化運營管理、智能審核與穿透式信息化監(jiān)管體系,2023年以來持續(xù)開展合理檢查、合理用藥、合理治療專項行動,我們聚焦30個關鍵環(huán)節(jié)和60個重點監(jiān)測病種,不斷規(guī)范診療行為。謝謝!

新華社記者

公立醫(yī)院是醫(yī)療服務提供的主體,請問阜陽市在深化公立醫(yī)院改革、推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展方面有哪些舉措?

安徽省阜陽市人民政府市長
胡明文


謝謝您的提問。阜陽市因地制宜學習推廣三明醫(yī)改經驗,全力推進公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展。

一是專班推進狠抓落實。成立由市委、市政府主要負責同志任雙組長的工作專班,在落實一位副市長統(tǒng)一分管“三醫(yī)”的基礎上,明確市委專職副書記聯(lián)系衛(wèi)生健康和醫(yī)改工作。組織市直11個部門組成綜合保障、編制管理、醫(yī)保管理、人事薪酬、綜合監(jiān)管5個工作組,市縣聯(lián)動、部門協(xié)同,合力推進各項任務落地增效。

二是醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥協(xié)同發(fā)力。落地執(zhí)行國家、省級和省際聯(lián)盟集采中選藥品1189個品種、醫(yī)用耗材49大類、臨床檢驗試劑14大類,降低藥品耗材價格,有效減輕群眾看病就醫(yī)負擔。建立完善醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,今年調整了65項檢查檢驗類、113項技術勞務類項目價格,優(yōu)化公立醫(yī)院收入結構,體現(xiàn)技術勞務價值。推行按病種分值、按床日、按人頭付費等多元復合式的醫(yī)保支付方式改革,促進醫(yī)療機構規(guī)范行為、主動控制成本。

三是多措并舉強化保障?!笆奈濉币詠砣泄⑨t(yī)院財政投入占比持續(xù)提升,2024年公立醫(yī)院財政投入占比為15.2%,較2020年提升6.3個百分點。深化公立醫(yī)院編制周轉池制度改革,全市核增周轉池編制9442個,7941人通過周轉池制度得到編制保障,吸引了一批高層次人才、專業(yè)技術骨干投身阜陽衛(wèi)生健康事業(yè)。深化薪酬制度改革,試點主要負責人、總會計師年薪制,切實履行政府辦醫(yī)責任,保障公立醫(yī)院的公益屬性。謝謝!

澳門月刊記者

安徽省立醫(yī)院作為安徽省的頭部醫(yī)院,是如何提升疑難重癥診療水平,使更多患者受益?

安徽省立醫(yī)院黨委書記
劉連新


感謝您對安徽省立醫(yī)院(中國科大附一院)的關注。作為省屬一流醫(yī)院,我們聚焦提升疑難重癥診療水平與服務能力,3年來把近400名博士研究生及高級職稱人員納入編制管理。除編制保障向專業(yè)技術骨干和高層次人才傾斜外,我們還從三個方面持續(xù)發(fā)力:

第一是打造高峰學科。醫(yī)院實施學科建設“登峰計劃”,遴選并重點打造普外科、骨科、血液內科、神經外科、心血管內科、腫瘤科6個高峰學科。依托中國科大,面向海內外招聘高端人才,我們也支持青年骨干到知名機構培訓,目前共引育了國家級人才項目入選者11人、國家部委重點人才項目入選者有8人。組織重大疾病臨床研究攻關,多項關于腦卒中的臨床研究成果得到國際認可,提高了解決疑難重癥的能力。

第二是強化精細管理。我們始終堅持以公益性為導向的績效薪酬分配,重點向一些高風險、高強度、疑難危重、人才緊缺的科室和人員傾斜,調整醫(yī)務人員的薪酬結構,注重長期穩(wěn)定激勵。落實藥品、耗材集中采購政策,全面推行DRG的付費改革,實施預住院的管理,減輕群眾就醫(yī)負擔。2024年,在收治更多疑難復雜患者的基礎之上,我們的住院次均費用還進一步降低,平均住院日縮短至6.07天。

第三是堅持技術創(chuàng)新。我們始終聚焦腫瘤、心血管、神經系統(tǒng)等領域重大疑難疾病,持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療技術,每年立項新技術200余項,評選醫(yī)療新技術獎近20項,每年實施四級手術近5萬臺次,占比達到36%。廣泛開展微創(chuàng)手術,讓患者創(chuàng)傷更小、恢復更快。謝謝!

安徽廣播電視臺

蕪湖市獲批第一批公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展示范項目城市,距今已有3年了。我們想了解下,蕪湖這方面工作有哪些進展?

安徽省蕪湖市委書記
寧波


感謝您對蕪湖的關注。蕪湖市委、市政府因地制宜學習借鑒三明醫(yī)改經驗,推進公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展。

一是堅持高位推動。成立由市委書記和市長擔任“雙組長”的醫(yī)改領導小組,定期召開公立醫(yī)院改革專題會議,研究財政投入、編制保障、薪酬改革等核心任務,協(xié)調解決改革難點問題。組建市委深化醫(yī)改辦公室,全市4個縣(市、區(qū))全部成立黨委衛(wèi)生健康工作委員會,構建“全市一盤棋、上下一條心、擰成一股勁”的工作格局。

二是強化“三醫(yī)”聯(lián)動。由分管副市長統(tǒng)籌推動深化醫(yī)改工作,建立衛(wèi)生健康、醫(yī)保定期會商制度,聚焦醫(yī)療服務價格調整、醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)藥集中采購等關鍵領域,開展專題協(xié)調。推動解決人員入編管理、醫(yī)療服務價格動態(tài)調整、公立醫(yī)院債務化解等28項具體工作,切實破解改革的難點堵點。

三是突出示范帶動。示范城市獲批以來,近3年全市衛(wèi)生健康支出占一般公共預算支出比重保持在9%左右,實施公立醫(yī)院債務化解行動,市屬8家公立醫(yī)院已化解長期債務10億元,切實讓醫(yī)院減負、輕裝上陣。2022年以來調整醫(yī)療服務價格572項,全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比從29.3%提升至37.9%,體現(xiàn)醫(yī)療技術勞務價值。創(chuàng)新薪酬核定方式,將工資總額與醫(yī)療服務量、成本控制、公益性指標掛鉤,公立醫(yī)院既能堅持公益屬性,又能激發(fā)發(fā)展活力。建立編制動態(tài)調整機制,將1000余名優(yōu)秀編外醫(yī)務人員和大學生村醫(yī)納入編制管理,形成了人才留得住、用得好的良好發(fā)展態(tài)勢。謝謝!

南方日報記者

安徽是人口大省。請問在推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局方面,安徽采取了哪些有效措施?

安徽省衛(wèi)生健康委主任
邢程

謝謝您的提問。為滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求,我們搶抓長三角一體化發(fā)展戰(zhàn)略機遇,加快推進優(yōu)質醫(yī)療資源有序擴容和區(qū)域均衡布局,不斷提升整體醫(yī)療服務能力和疑難重癥診療水平,為群眾健康保駕護航。

一是推進區(qū)域醫(yī)療中心和臨床??颇芰ㄔO。高質量建設運管國家區(qū)域醫(yī)療中心,布局建設省級區(qū)域(專科)醫(yī)療中心,加快提升腫瘤、心血管、神經、兒童、創(chuàng)傷、消化、精神、中醫(yī)等??浦卮蠹膊≡\療能力。實施臨床重點??平ㄔO計劃,“十四五”期間獲批建設39個國家臨床重點專科,遴選省級臨床重點???00個。出臺18項舉措支持安徽省立醫(yī)院、安醫(yī)大一附院打造高水平醫(yī)院,建設12個高峰學科,打造醫(yī)學人才培養(yǎng)高地。我省疑難重癥診療水平不斷提升,實現(xiàn)大病重病能夠在省內解決。

二是推進緊密型城市醫(yī)療集團建設。在全省16個市網(wǎng)格化布局建設50個緊密型城市醫(yī)療集團,覆蓋277個社區(qū)衛(wèi)生服務中心。建設“名醫(yī)工作室”369個,讓大醫(yī)院專家的服務下沉到社區(qū),延伸到群眾身邊,2025年上半年下沉專家門診累計2.5萬個工作日。牽頭醫(yī)院設立會診轉診服務中心,為患者提供一站式多學科會診、上下轉診、外請專家會診服務;建設醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷等資源共享中心,實行集團內檢查檢驗結果互認。推動集團內各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構落實功能定位,為群眾提供一體化、連續(xù)性、全周期的健康服務,實現(xiàn)一般疾病在市內解決。

三是持續(xù)提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。全面推進緊密型縣域醫(yī)共體提質升級,59個縣(市)縣域醫(yī)共體全覆蓋,32個縣設立縣委衛(wèi)生健康工作委員會,全面加強黨對衛(wèi)生健康行業(yè)和工作的領導,完善縣域醫(yī)共體管理體制和運行機制,實行醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務資金、慢病經費包干,推動向以人民健康為中心轉變。聚焦“縣域龍頭、城鄉(xiāng)紐帶”功能定位,加強縣級醫(yī)院特色??坪捅∪鯇?平ㄔO,建強急診急救體系。組織25所城市三級醫(yī)院對口幫扶48所縣級醫(yī)院,組建24支省級醫(yī)療隊開展常態(tài)化巡回醫(yī)療。縣域內住院人次占比近80%,基本實現(xiàn)群眾常見病、多發(fā)病在縣域內解決。謝謝!

安徽日報記者

壽縣外流人口多,留守老人、兒童等群體醫(yī)療需求集中,請問壽縣在保障群眾在家門口看好病方面采取了哪些舉措?

安徽省淮南市壽縣縣委書記
孫奇志


感謝您的提問。壽縣是人口大縣,戶籍人口137.7萬人,外出務工超過50萬人,家中“一老一小”最怕的就是生病。我們?yōu)榱俗屓罕娫诩议T口看好病,我們主要采取三個方面舉措。

一是強基礎。堅持黨政齊抓共管,成立縣委衛(wèi)生健康工作委員會和縣公立醫(yī)院管理委員會,縣委縣政府在投入保障、債務化解、資源配置等方面明確10項具體措施支持公立醫(yī)院改革和高質量發(fā)展?!笆奈濉币詠砝塾嬐度胴斦Y金超50億元,加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構建設??h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院均達到國家縣級醫(yī)院能力的推薦標準,我們有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到全國優(yōu)質服務基層行推薦標準,我們村衛(wèi)生室標準化建設也實現(xiàn)全覆蓋。

二是提能力。針對轉外就醫(yī)較多的病種,加強臨床重點專科、特色??坪捅∪鯇?平ㄔO,我們提高了腫瘤、心腦血管、呼吸、消化等疾病防治能力,2025年1—8月,全縣腫瘤放療患者的外轉率下降了12.9%。切實減輕了群眾外出就醫(yī)的負擔,依托重點中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局建設縣域醫(yī)療次中心,提升縣域內整體醫(yī)療服務能力??h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別牽頭建設緊密型縣域醫(yī)共體,通過加強醫(yī)共體內部資源整合,實行藥品耗材統(tǒng)一采購,讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質便捷的醫(yī)療服務。

三是優(yōu)服務。組建“兩個專家?guī)臁保h級醫(yī)院柔性引進92名省內外專家,通過醫(yī)聯(lián)體、名醫(yī)工作室“帶徒弟”,提升縣域內大病重病診療能力;同時我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)揮132名縣內專家作用,負責首診和轉診。我們建成了影像和檢驗“兩個中心”,同時上線“云膠片”,實現(xiàn)“鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查、縣級診斷、結果互認、手機可查”,我們今年以來遠程影像和檢驗會診超2.8萬人次。謝謝!

中新社記者

我們關注到,蕪湖市實體化建設運行了會診轉診中心,請問該中心是如何發(fā)揮作用,便利群眾就醫(yī)的?

安徽省蕪湖市委書記
寧波

感謝您的提問。蕪湖市統(tǒng)籌全市醫(yī)療資源,實體化建設運行會診轉診中心,主要解決本地疑難重癥診療水平不夠強、患者外轉率較高、看病不方便的問題。重點推進三個方面工作。

一是實體化運行。設立市級會診轉診管理中心,全市16家公立醫(yī)院實體化設立會診轉診服務中心,市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局聯(lián)合組建專班集中辦公,指揮調度全市會診轉診工作。組建專家資源庫,將專家信息上傳到市級會診轉診平臺供全市共享。患者申請轉外備案時,工作人員同步聯(lián)系患者了解其就醫(yī)需求,結合全市高峰學科、重點學科建設情況,在尊重患者意愿前提下合理引導其在市內就醫(yī)。

二是便利化服務。醫(yī)療機構開設接待窗口、多學科診療診室、遠程診療室,“一站式”辦理會診、轉診等業(yè)務。實行聯(lián)合會診,根據(jù)患者需求推薦適配專家,開展跨科室、跨醫(yī)院多學科診療。市級公立醫(yī)院常態(tài)化為基層預留號源,基層首診后可以免預約到上級醫(yī)院就診,家庭醫(yī)生也可以通過轉診平臺直接為患者預約專家號。對市域內治療效果不佳的疑難重癥,積極幫助患者對接上級醫(yī)院,聯(lián)系專家來蕪會診,最大程度方便群眾診療。優(yōu)化接續(xù)性醫(yī)療服務,由家庭醫(yī)生全程跟蹤,做好域外就診接續(xù)治療和后期健康管理。

三是協(xié)同化管理。建立資金獎補機制,財政支持公立醫(yī)院柔性引入院外知名專家定期坐診,邀請專家對薄弱??崎_展現(xiàn)場指導帶教,提升本地診療能力。同時,對本市內雙向轉診患者,轉診后再住院時減免“門檻費”,為患者減負。將轉外就診患者滿意度、轉診精準率等指標納入公立醫(yī)院績效考核,充分調動全市公立醫(yī)院參與會診轉診的積極性、主動性。

2024年,全市參?;颊咿D外備案人數(shù)較上年減少1.2萬人次、同比下降17.6%,腫瘤等大病患者留本地治療人次增長15%,惡性腫瘤手術治療患者的個人費用支出降低50%以上,群眾就醫(yī)便利度與醫(yī)保資金使用效率得到雙重提升。謝謝!

紅星新聞記者

請問安徽省立醫(yī)院在推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉方面都有哪些具體舉措?帶來了哪些實實在在的效果?

安徽省立醫(yī)院黨委書記
劉連新

感謝您的提問。安徽省立醫(yī)院通過托管、醫(yī)聯(lián)體、對口幫扶、巡診、“互聯(lián)網(wǎng)+”等多種方式,讓資源下沉到市縣,努力讓群眾在家門口就能看好病。

一是讓技術沉下去。我院與阜陽、安慶、池州、淮北等市級醫(yī)院合作共建省級區(qū)域??漆t(yī)療中心,派出普外科、血液科、骨科、感染病科等專家團隊,幫助市級醫(yī)院打造臨床重點???,每年通過傳幫帶形式推廣約50項醫(yī)療新技術。如阜陽市第二人民醫(yī)院在幫扶下已經能熟練開展原發(fā)性肝癌患者的腹腔鏡下肝切除術,有效提升了市級醫(yī)院的診療能力,方便患者就近診療。

二是讓專家走下去。根據(jù)實際需求,我們與太和、臨泉等人口大縣的縣醫(yī)院建立了15個醫(yī)聯(lián)體??茀f(xié)作聯(lián)盟,專家們定期前往開展業(yè)務指導,今年以來就開展了500多臺的示范手術、300多次的教學查房。此外,我院持續(xù)開展對口幫扶和巡回醫(yī)療工作,去年共支持9家縣鄉(xiāng)和社區(qū)醫(yī)療機構,每年派駐17批、70余名醫(yī)療隊員,幫助基層醫(yī)院提高服務水平。

三是讓資源聯(lián)起來。我院已經與省內60多家醫(yī)院的遠程平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通,常態(tài)化地開展遠程會診、教學、影像診斷和病理診斷,并開展遠程手術指導。近3年累計完成了疑難病例的線上會診3000多例,遠程教學300多場,遠程病理診斷500多例,遠程影像分析診斷上萬例。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”,方便基層群眾看病。謝謝!

人民日報民生記者

作為千萬人口大市,請問阜陽是如何提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力水平,滿足群眾多層次多樣化就醫(yī)需求的?

安徽省阜陽市人民政府市長
胡明文

謝謝您的提問。阜陽市戶籍人口1073萬,群眾就醫(yī)需求大,我們圍繞健全體系、提升能力、優(yōu)化服務,為群眾提供更加優(yōu)質便捷的醫(yī)療服務。

一是完善醫(yī)療服務體系。全市共組建19個緊密型縣域醫(yī)共體、5個城市醫(yī)療集團。市級層面,聚焦疑難復雜疾病救治,堅持學科引領,突出綜合優(yōu)勢,建強市人民醫(yī)院、安醫(yī)大五附院2家綜合醫(yī)院;堅持錯位發(fā)展,突出??铺厣ê脗魅静?、腫瘤、精神、婦兒、老年等??漆t(yī)院和中醫(yī)院。縣級層面,聚焦常見病、多發(fā)病診療,強化城市醫(yī)院對口幫扶,加強薄弱??平ㄔO,5家縣醫(yī)院全部達到國家推薦標準。鎮(zhèn)村層面,聚焦日常疾病診療,實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理,開展特色專科和村衛(wèi)生室標準化建設,建成15分鐘醫(yī)療服務圈。

二是提升醫(yī)療服務能力。高質量建設省級區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域感染病醫(yī)療中心、中醫(yī)醫(yī)療中心、區(qū)域中醫(yī)康復中心。市人民醫(yī)院骨科獲批建設國家臨床重點???,太和縣中醫(yī)院心血管科等5個專科入選國家中醫(yī)優(yōu)勢??疲噙x建設急診、兒科等29個省級臨床重點專科。培育“江淮名醫(yī)”“省名中醫(yī)”等省級人才44人、高級職稱6711人,近5年引進碩士博士近千人。全市醫(yī)療服務能力顯著提升,95%的患者首選在市域內就診。

三是優(yōu)化醫(yī)療服務模式。持續(xù)推進改善醫(yī)療服務行動,建立門診和住院一站式服務中心,實施“自助掃碼、床旁結算”等便民服務,公立醫(yī)院門診和住院患者滿意度均超94%。拓展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”新模式,2019年起為患者提供“線上點單、線下服務”的院外延續(xù)護理,涵蓋更換胃管等40余個項目,累計上門服務1.3萬人次,避免患者來回奔波。謝謝!

人民網(wǎng)記者

“招人難、留人難”是一些基層醫(yī)療機構面臨的問題,請問壽縣在留人用人方面做了哪些工作?

安徽省淮南市壽縣縣委書記
孫奇志

感謝您的提問,近年來,壽縣探索建立“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”的用人機制,打破編制層級限制,推動縣級醫(yī)院專業(yè)技術人員下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員統(tǒng)籌調配至村衛(wèi)生室,這樣就讓縣域內醫(yī)療衛(wèi)生人才資源實現(xiàn)共享。

一是建立機制?!翱h管鄉(xiāng)用”采取定編制規(guī)模、定基層配置數(shù)、定縣級醫(yī)院派遣人數(shù)的“三定”模式,推進縣級單位人才下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務;“鄉(xiāng)聘村用”主要由村衛(wèi)生室提出用人需求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌安排人員下沉村衛(wèi)生室工作。同時要求,縣級醫(yī)療機構新招聘的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,5年內應到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作至少1年;同時無基層工作經歷的中級職稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師,在申請副高職稱前應到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務1年。

二是分層選派。我們從縣級醫(yī)院選派骨干力量下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,服務期限一般為3年以上,保障群眾享受基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務;從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開選聘具備醫(yī)師或助理醫(yī)師資質的人員到村衛(wèi)生室開展工作。目前縣級醫(yī)院已向全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派遣72名專業(yè)人員,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選聘55名編制內人員駐村服務,有效充實了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

三是強化激勵。我們對“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”人員建立駐點機構和派出機構“雙考核”機制,駐點機構側重考核人員日常工作表現(xiàn)和服務質量,派出機構側重考核人員診療水平和群眾評價??己撕细竦娜藛T在職稱晉升、崗位聘任等方面都可以享受優(yōu)先政策,今年以來我們有25名派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和11名派駐村衛(wèi)生室人員得到了優(yōu)先的晉級晉升,這就形成“基層鍛煉、擇優(yōu)提拔”的良性循環(huán),為群眾就醫(yī)提供了堅實的人才保障。謝謝!

每日經濟新聞提問

讓群眾有感是醫(yī)改的重要目標。請問安徽在改善醫(yī)療服務、提升就醫(yī)獲得感方面采取了哪些舉措?

安徽省衛(wèi)生健康委主任
邢程

感謝您的提問。我們聚焦群眾看病就醫(yī)急難愁盼問題,以“患者視角”多措并舉優(yōu)化服務,讓醫(yī)療服務更有溫度,群眾看病就醫(yī)更加省心、便捷。

一是優(yōu)化掛號就診服務。三級公立醫(yī)院均對接安徽便民服務平臺,提供網(wǎng)站、電話、診間等多種預約掛號渠道。二級以上醫(yī)療機構推行多學科聯(lián)合診療,圍繞腫瘤、心血管、腦血管等疾病建設專病中心,讓高水平的專家更高效率服務群眾。

二是推進檢查檢驗結果互認。我們構建覆蓋全省的醫(yī)學影像云,已聯(lián)通2385家醫(yī)療機構,互聯(lián)互通已經從影像拓展至檢驗、心電、病理、超聲、內鏡等5類檢查。我們推進二級以上公立醫(yī)院檢查檢驗結果互認,影像檢查互認項目320項,臨床檢驗互認103項。醫(yī)生在開具檢查時,系統(tǒng)會按照時間、類型等進行比對,如有過往檢查結果會自動彈窗提醒,提升服務效率,減輕群眾的費用負擔。全省64家醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)提供在線咨詢、復診、預約檢查、藥品快遞等多項服務。我們還推行CT、核磁共振、胃鏡、腸鏡等檢查集中預約,提供檢查結果線上查詢服務,讓數(shù)據(jù)多跑路,患者少奔波。

三是改善患者就醫(yī)體驗。實行“一醫(yī)一患一診室”,嚴格管理患者病情、病史等信息,在就診全環(huán)節(jié)各階段有效保護患者隱私,讓患者放心看病、舒心就醫(yī)。我們還優(yōu)化出院結算流程,三級醫(yī)院推行住院費用“一站式”結算和“床旁結算”,醫(yī)保定點醫(yī)療機構全面開通醫(yī)保直接結算服務,讓患者少排隊、少等待。此外,我省在116個縣域醫(yī)共體建設中心藥房,并將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理,更好保障患者用藥需求。謝謝!

蕪湖傳媒中心記者

信息化對衛(wèi)生健康工作的發(fā)展起到重要推動作用,請問蕪湖如何依托信息技術優(yōu)化管理,改善群眾就醫(yī)體驗?

安徽省蕪湖市委書記
寧波

感謝您的提問。我們強化數(shù)據(jù)賦能醫(yī)改、服務群眾,推動醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥信息深度聯(lián)通。

一是搭建平臺,推動數(shù)據(jù)共享。建立智慧健康服務平臺——“蕪湖健康大腦”,接入全市近1000家醫(yī)療衛(wèi)生單位,歸集350多萬份居民電子健康檔案,共享衛(wèi)生健康、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門的數(shù)據(jù)。群眾可在線查詢電子健康檔案,包括既往的診療記錄、檢查報告等信息,無需患者攜帶紙質病歷;支撐全市公立醫(yī)院365項的檢查檢驗項目互認,減少重復檢查;醫(yī)生接診時能快速調閱患者完整健康數(shù)據(jù),縮短診療流程,讓就醫(yī)更省心高效。

二是規(guī)范管理,助力三醫(yī)協(xié)同。依托智慧健康服務平臺匯聚“三醫(yī)”運行數(shù)據(jù),提升管理效能。醫(yī)療端賦能公立醫(yī)院監(jiān)管,運用信息化技術分析公立醫(yī)院運營情況,一對一指導醫(yī)院優(yōu)化管理,同時通過在線病案審查規(guī)范診療,實現(xiàn)監(jiān)管關口前移。醫(yī)保端通過數(shù)據(jù)共享動態(tài)分析基金運行情況,精準調配基金。醫(yī)藥端聯(lián)動開展藥耗集采,保障供應的同時降低成本,加強供應監(jiān)測避免短缺,實現(xiàn)政策同向發(fā)力,減輕群眾就醫(yī)負擔。

三是優(yōu)化服務,確保可感可及。推進醫(yī)療服務事項“在線辦”,實現(xiàn)電子健康碼、醫(yī)保電子憑證、電子社保卡等“多碼協(xié)同”,群眾看病就醫(yī)“一碼通行”,使用率超過95%。建立高血壓、糖尿病等慢性病管理信息聯(lián)動機制,平臺自動將信息推送至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,方便家庭醫(yī)生開展慢性病管理。打通醫(yī)療與醫(yī)保系統(tǒng),推行移動支付,實現(xiàn)收費、醫(yī)保、商?!耙徽臼健苯Y算。謝謝!

央廣網(wǎng)

“就近看上病”是群眾一直以來的期盼,請問阜陽市在“日常疾病在基層解決”方面做了哪些探索與實踐?

安徽省阜陽市人民政府市長
胡明文

謝謝您的提問。我們始終堅持抓基層、強基礎,優(yōu)服務、惠民生,大力推動醫(yī)療資源、服務下沉,目的就是讓群眾就醫(yī)路程更短、看病花錢更少、健康意識更強。

一是就醫(yī)路程“短”了。我們通過建立城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體,常態(tài)化推動優(yōu)質人才、技術、服務、管理下沉,今年全市牽頭醫(yī)院向基層派駐醫(yī)務人員、管理人員近500名,覆蓋了所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心。建立了互聯(lián)互通的醫(yī)學影像、心電診斷等資源共享中心,由牽頭醫(yī)院出具診斷報告,實現(xiàn)區(qū)域內檢查診斷同質化,今年以來為基層提供遠程影像、心電診斷等近60萬次。

二是看病花錢“少”了。我們實行基層日間病床和中醫(yī)適宜技術門診按病種付費,進一步拉大醫(yī)保報銷比例差距,將基層普通住院報銷比例提升至90%,對適宜基層收治的病種實行同城同病同價,引導醫(yī)療資源和患者合理流動。2024年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量同比增長6.2%,全市62%的患者選擇在基層首診,群眾就醫(yī)負擔逐步減輕。

三是健康意識“強”了。深入實施健康知識普及行動,加強健康教育與健康促進,居民健康素養(yǎng)水平不斷提升,較2021年提升8.56個百分點。比如,界首市開展高血壓、糖尿病慢性病患者一體化智能管理,為7500余名患者配置智能監(jiān)測設備,提供健康播報、測量提醒、危急隨訪等服務累計近70萬次,結合家庭醫(yī)生團隊服務,服務對象用藥依從性顯著提高,并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。阜南縣優(yōu)化對腫瘤患者的協(xié)同管理服務,村級常態(tài)化訪視,鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展恢復期跟蹤服務,縣級提供專科診療服務,共同加強健康隨訪和醫(yī)療醫(yī)保政策宣傳,指導幫助620名患者就近就便及時治療,有效提升大病患者健康服務質效。謝謝!

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人
胡強強

由于時間關系,我們的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)到此結束。

今天的發(fā)布會,我們聚焦“推廣三明醫(yī)改經驗、深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革”主題,各位嘉賓共同回答了各位媒體朋友關心的問題。接下來,我們還將繼續(xù)圍繞這一主題到其他醫(yī)改的典型地區(qū)進行調研和召開新聞發(fā)布會,歡迎大家持續(xù)關注。謝謝各位嘉賓,謝謝各位媒體朋友,今天發(fā)布會到此結束。

來源:健康中國

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