一杯冷飲、一次漏打的胰島素，短短5天時(shí)間，硬朗的張大爺從發(fā)病到離世，家人甚至來不及反應(yīng)。

前幾天，一位社區(qū)里平時(shí)看起來挺硬朗的張大爺突然離世了。這位糖尿病患者嫌麻煩不按時(shí)打胰島素，加上天氣炎熱喝了不少冷飲，后來出現(xiàn)口渴、嘔吐、精神差等癥狀。

家人以為是普通胃腸炎沒在意，等送到醫(yī)院時(shí)已發(fā)展成嚴(yán)重的糖尿病酮癥酸中毒，搶救無效死亡，從發(fā)病到離世只有短短5天時(shí)間。

其實(shí)，糖尿病本身并不可怕，可怕的是它帶來的并發(fā)癥。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種，是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。

更令人心驚的是，2025年《柳葉刀》發(fā)表的研究指出：30歲前確診糖尿病的人，壽命可能縮短14年。即使是控制較好的患者，并發(fā)癥控制不佳也會(huì)比正常人平均少活8.5年。

可見并發(fā)癥對(duì)糖尿病的影響是十分惡劣的，這就需要我們更加重視糖尿病并發(fā)癥的防治，尤其是要關(guān)注這6個(gè)常見并發(fā)癥：

心腦血管疾病

很多老年糖尿病患者死于心血管疾病，糖尿病患者死亡者中，大部分是因?yàn)樾哪X血管所致，尤其是年長的糖尿病患者，因?yàn)殚L期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)壁，使血液變得粘稠，加速動(dòng)脈粥樣硬化。

與非糖尿病患者相比，糖尿病患者得心腦血管疾病的幾率高好多倍，且疾病可能提前發(fā)生。

腎衰竭

大部分的糖尿病死亡是腎病變所致。糖尿病腎病是最重要的合并癥之一，男性的發(fā)生率高于女性。

由于長期高血糖，糖尿病患者發(fā)生腎病的幾率也增加。

但是這個(gè)并發(fā)癥的早期癥狀不明顯，而當(dāng)患者出現(xiàn)水腫、尿蛋白增多、高血壓等癥狀時(shí)，腎功能往往已嚴(yán)重受損，最終可能發(fā)展為終末期腎病，需要透析治療，所以平常做好及時(shí)體檢是十分關(guān)鍵的。

急性并發(fā)癥

糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥高血糖狀態(tài)是兩大急性殺手。前者多發(fā)生在1型糖尿病患者或嚴(yán)重胰島素缺乏的2型糖尿病患者身上，后者多見于老年2型糖尿病患者。

我們經(jīng)?？吹揭恍┠贻p人因?yàn)楹饶滩铏C(jī)飲料最終因糖尿病酮癥酸中毒昏迷送醫(yī)的新聞，可見這個(gè)急性并發(fā)癥也是十分兇險(xiǎn)的，而隱匿的糖尿病是需要我們更加關(guān)注的領(lǐng)域。

糖尿病足

因糖尿病截肢的患者也不在少數(shù)，在糖尿病微血管病變中，絕大多數(shù)的糖尿病足到最后都得截肢。

由于長期高血糖引發(fā)周圍神經(jīng)病變和血管病變，導(dǎo)致足部感覺功能衰退，小傷口得不到及時(shí)處理，最終可能發(fā)展為感染、潰瘍甚至截肢。

大部分患者朋友之所以截肢是由足潰瘍引發(fā)的，有一部分糖尿病患者一生中會(huì)發(fā)生足潰瘍。

視網(wǎng)膜病變

糖尿病患者失明風(fēng)險(xiǎn)也是很高的。2糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人失明的主要原因之一。

高血糖會(huì)導(dǎo)致眼底血管受損，出現(xiàn)視力模糊、視野喪失等問題。

青春期前或青春期診斷的1型糖尿病在12歲后應(yīng)每年篩查眼底，2型糖尿病人確診后應(yīng)盡快進(jìn)行首次眼底檢查。

感染與神經(jīng)病變

糖尿病患者的癌癥風(fēng)險(xiǎn)比普通人高數(shù)倍。長期高血糖損害免疫系統(tǒng)功能，使身體抗感染能力大幅下降，輕微創(chuàng)傷可能發(fā)展為嚴(yán)重感染。

神經(jīng)病變表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、無力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)影響患者活動(dòng)能力。糖尿病還會(huì)增加牙周病風(fēng)險(xiǎn)，病程越長、血糖控制越差，牙周病發(fā)病率越高。

上面這些并發(fā)癥均是患糖尿病比較久，或是血糖波動(dòng)大，控糖不穩(wěn)定的情況下經(jīng)常發(fā)生。

如果想要延緩這些致命并發(fā)癥需要多管齊下，例如每3-6個(gè)月檢測一次糖化血紅蛋白，血壓控制在130/80毫米汞柱以下，遵循低鹽飲食愛護(hù)腎臟，穿舒適透氣的鞋襪保護(hù)雙足等。

當(dāng)年輕人為工作熬夜、用甜食減壓、靠奶茶“續(xù)命”時(shí)，他們活血不知道糖尿病正在悄悄向他們靠近，一系列并發(fā)癥也在后面按序排隊(duì)著。

總之，糖尿病管理是場持久戰(zhàn)，今天的自律是為了明天更好的生活質(zhì)量。

與其等到并發(fā)癥發(fā)作才后悔，不如從現(xiàn)在開始認(rèn)真對(duì)待每個(gè)血糖數(shù)值。所以從今天開始，認(rèn)真測好每次血糖，就是對(duì)自己健康最大的負(fù)責(zé)。

作者：龍溪

配圖：三諾講糖自拍

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