在長輩的晚年生活里，許多精神健康問題常披著“身體不適”“老糊涂”的外衣。10月10日是世界精神衛(wèi)生日，上海市精神衛(wèi)生中心老年科岳玲主任醫(yī)師，用四則門診故事揭開這些“偽裝”。長輩的晚年，不僅需要物質(zhì)上的照料，更需要一份能“看見他們情緒”的心理守護。

②別只顧著顫抖的手，請聽聽沉默的心

周三的專家門診，62歲的張阿姨走進診室時，滿臉愁云。退休后的她，原本是個樂觀開朗的人，喜歡跳民族舞，也愛唱歌。可近兩年來，她像是換了個人——不愿出門，對什么都提不起興趣，害怕獨處，總需要有人陪在身邊。子女們看在眼里，急在心里。

坐在我面前的她，顯得格外不安。雙手不時抱住頭，又或是捂住胸口大口喘氣，嘴里反復(fù)說著：“醫(yī)生，我真的好難受。”她被焦慮和抑郁困擾了兩年，總是莫名地擔(dān)心未來，快樂仿佛從生活中抽離，伴隨的還有失眠與說不清的軀體不適。兩年來，她輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院的內(nèi)科與心理科，治療效果卻始終不盡如人意。直到這次，家人帶著她來到我的診室，希望我能“救救她”。

在傾聽家屬敘述的過程中，我注意到她的右手一直在微微抖動，幅度不大，卻帶著一種特有的節(jié)律。這個細節(jié)，讓我心中一動——這抖動，或許不只是因為緊張。我輕聲打斷，詢問起這抖動是從何時開始的，是否在意愿活動時會減輕。沒想到，這一問，竟揭開了情緒的“真兇”。原來，張阿姨一年前就被確診為帕金森病，而她那看似“心病”的焦慮與抑郁，其實是帕金森病常見的非運動癥狀，是疾病本身對神經(jīng)遞質(zhì)的影響所致。

很多時候，我們?nèi)菀装牙夏耆说那榫w低落歸因于“年紀大了”“心態(tài)不好”，卻很少想到，這背后可能隱藏著疾病的信號。帕金森病，并不只有手抖、僵硬、動作遲緩這些為人熟知的運動癥狀。很多患者，尤其是女性，在病程早期就會出現(xiàn)情緒問題，如焦慮、抑郁等。這些非運動癥狀雖不起眼，卻常常嚴重影響生活質(zhì)量，有時甚至比肢體上的障礙更令人痛苦。

經(jīng)過深入的溝通，我們終于撥開了迷霧。我不只為她調(diào)整了抗帕金森的藥物，還系統(tǒng)關(guān)注了她的情緒與睡眠。幾次隨訪下來，她的情緒明顯好轉(zhuǎn)，臉上有了光澤，家人也給予了她更多的理解與陪伴。診室里，她終于露出了久違的笑容，雖然輕微，卻真切地映在了眼中。

這段經(jīng)歷，我也常常分享給我的學(xué)生：看病，不能只看表面的癥狀，更要用心觀察那些細微的“異常”，傾聽那些未被言說的痛苦。情緒，往往是身體最早、也最誠實的信號之一。

當我們被情緒問題困擾時，別忘了，它也許不只是心情的事，而是身體在悄悄提醒我們：請停下來，仔細看一看，再用心聽一聽。

本文作者：上海市精神衛(wèi)生中心 王佳悅 岳玲

原標題：《老年科門診故事②別只顧著顫抖的手，請聽聽沉默的心｜世界精神衛(wèi)生日》

欄目編輯：馬丹 文字編輯：左妍 題圖來源：上觀AI

來源：作者：王佳悅 岳玲