凌晨兩點，深圳港大醫(yī)院CT室燈火通明。

一個32歲的建筑工人被推進(jìn)去，顱腦外傷，昏迷指數(shù)只有8。三分鐘后，AI彈出紅色警報：左側(cè)顳葉出血量42毫升，預(yù)計30分鐘內(nèi)腦疝。

值班醫(yī)生王磊來不及揉惺忪睡眼，直接撥通手術(shù)室電話。七小時后，病人睜眼，第一句話是“餓了”。

這條命，被騰訊AI搶回來的。消息一出，同行炸鍋：AI真有那么神？還是又一輪噱頭？今天拆給你看。

一顆代碼，跑贏死神

把CT片塞進(jìn)電腦，鼠標(biāo)還沒點下去，屏幕右上角已經(jīng)跳出出血量、危險等級、最佳穿刺路徑。

這套叫“騰訊覓影”的AI，用一萬兩千張顱內(nèi)出血片子喂出來，0.7秒完成判讀，比資深影像科醫(yī)生快二十倍。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院曾做雙盲實驗：AI與三名主任醫(yī)師同時讀片，準(zhǔn)確率96.7%，人類92.3%。

去年冬天，湖南懷化一個縣級醫(yī)院收到車禍少年，AI提示“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生肉眼沒看出，連夜轉(zhuǎn)院，救回一條命。基層醫(yī)生調(diào)侃：“以前靠經(jīng)驗，現(xiàn)在靠外掛。”

鄉(xiāng)下拍片，城里讀圖

云南昭通魯?shù)榭h，山路十八彎，村民拍CT得先坐三小時大巴。2023年起，縣里裝上騰訊“云影像”：拍片即上傳，深圳專家遠(yuǎn)程復(fù)核。

一位放羊大叔咳嗽半年，DR顯示肺部陰影，AI提示“疑似早癌”，第二天就在市里做了胸腔鏡，病理證實原位腺癌。

大叔出院時不會說“謝謝”，塞給醫(yī)生兩只活雞。

系統(tǒng)上線半年，魯?shù)榭h肺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)診率下降40%，手術(shù)量卻上升30%，說明早癌被提前撈出。小縣城終于擁有“三甲同款”眼睛。

AI陪診，免跑斷腿

看病像跑馬拉松？深圳兒童醫(yī)院把AI做成“就診小助手”。

家長進(jìn)門掃碼，小程序自動生成就醫(yī)路徑：先去二樓抽血，再到四樓B超，最后回一樓取藥，全程導(dǎo)航，排隊人數(shù)實時刷新。

一位潮汕媽媽帶娃看哮喘，原來要折騰大半天，現(xiàn)在40分鐘搞定，她在評論區(qū)寫：“比逛商場還順。”

更狠的是用藥核對，護(hù)士掃碼瞬間，AI比對患兒體重、過敏史，發(fā)現(xiàn)劑量超標(biāo)立即紅燈，曾把一位藥師手抖多開的0.5毫克地塞米松攔下，避免一次醫(yī)療事故。

不怪有家長說：“這AI比老公還靠譜?！?/p>

醫(yī)?？刭M，AI當(dāng)出納

廣州南沙區(qū)，把AI塞進(jìn)醫(yī)保審核，每秒比對三萬條費用明細(xì)。

去年某醫(yī)院上傳“闌尾炎切除術(shù)”，AI發(fā)現(xiàn)同時收取“剖腹產(chǎn)切口美容縫合”，立刻打回，涉嫌騙保9.8萬元。

系統(tǒng)上線一年，全區(qū)拒付不合理費用1.2億元，相當(dāng)于一家三甲半年運營預(yù)算。有醫(yī)生抱怨：“多開一瓶鹽水都被問?！贬t(yī)保局回懟：“省下的錢給真正需要的人。”

AI像鐵面出納，讓騙保團(tuán)伙連夜轉(zhuǎn)行。患者也得到實惠，人均住院費用下降7.4%，相當(dāng)于一頓火鍋錢。

數(shù)據(jù)高墻，誰來守門

AI越聰明，喂的數(shù)據(jù)越敏感。

2022年，某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺被曝“暗網(wǎng)出售十萬份肺結(jié)節(jié)影像”，雖然事后證明是合成數(shù)據(jù)，仍把大眾嚇出一身冷汗。

騰訊回應(yīng)：所有影像在上傳前經(jīng)“脫敏網(wǎng)關(guān)”，姓名、身份證號自動剝離，只剩像素和標(biāo)簽。

上海交大法學(xué)院團(tuán)隊做滲透測試，連續(xù)攻擊覓影接口72小時，未拖出完整病歷。

但學(xué)者提醒：AI模型本身可能“記憶”個體特征，一旦被逆向，仍然裸奔。

2023年，《醫(yī)療人工智能管理辦法》實施，要求“算法更新須備案，數(shù)據(jù)出境須評估”。

騰訊把服務(wù)器全部落在境內(nèi)，并建立“黑盒審計”機制，第三方可調(diào)閱源碼，但僅限線下、僅限沙箱。

病人想享受便利，就得把隱私交出去，這道選擇題，還沒有標(biāo)準(zhǔn)答案。

騰訊把AI搬進(jìn)CT機、搬進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)、搬進(jìn)護(hù)士臺，救回的不只是山里大叔、工地兄弟，還有被流程折磨的年輕父母。

技術(shù)亮出鋒利一面，也露出獠牙：數(shù)據(jù)一旦泄露，比誤診更可怕。

屏幕那端的我們，每一次點擊“同意授權(quán)”，其實都在給AI遞刀——刀口向外是守護(hù)，向內(nèi)是傷害。

下次再看到“智能閱片”“遠(yuǎn)程診斷”的閃光標(biāo)語，別急著鼓掌，也別忙著拉黑，先問自己一句：這把刀，握在誰手里？

資料來源

1.深圳衛(wèi)健委：《騰訊覓影0.7秒識別顱內(nèi)出血 港大深圳醫(yī)院七小時救回建筑工》2023-11-08

https://mp.weixin.qq.com/s/RUE9YR0omusPVHZSnAzHlA

2.央視財經(jīng)《經(jīng)濟(jì)半小時》：《AI下鄉(xiāng) 魯?shù)榭h肺結(jié)節(jié)早篩一年記》2023-09-12

http://tv.cctv.com/2023/09/12/VIDEamJ7bZR7Lg7Xw9mRVp20230912.shtml

3.廣州市醫(yī)保局：《南沙區(qū)AI醫(yī)保審核拒付1.2億元》2024-01-15

http://ybj.gz.gov.cn/zwgk/fdzdgknr/zdgcxx/content/post_116148.html

本文作者 | 木易蜜
責(zé)任編輯 | 淡淡翠
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