清晨六點(diǎn)的公園,一群老伙計(jì)在健身器械邊聊著家常。60歲的大爺是這里的???,早些年跑馬拉松、跳廣場(chǎng)舞樣樣都來(lái)。
誰(shuí)能想到,就在上周清晨,他剛跑完三圈操場(chǎng),忽然感到胸口悶痛,直冒冷汗,旁人一看不對(duì)勁立馬送醫(yī),結(jié)果是心肌梗死,搶救及時(shí)才撿回一條命。
“醫(yī)生說(shuō)我的心臟早就有問(wèn)題了,是自己不當(dāng)回事,把命給折騰出來(lái)的?!贝鬆敻锌?。
根據(jù)《國(guó)家心血管病報(bào)告2023》數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)冠心病患者已經(jīng)超過(guò)1100萬(wàn)人,每年死于冠心病的人高達(dá)百萬(wàn)級(jí)別,成為中老年人最主要的死亡原因之一。
而更令人擔(dān)憂的是,這個(gè)數(shù)字還在以驚人的速度增長(zhǎng)。
有人以為這是“年紀(jì)大了的事”,也有人覺(jué)得只要吃藥就行,但不少心內(nèi)科醫(yī)生指出:真正讓人步入危險(xiǎn)的是,那些日常生活中不以為意的“心臟殺手”。
尤其是這4件事,醫(yī)生說(shuō):“寧可少賺點(diǎn),少干點(diǎn),也別硬撐著做,不然遲早出事?!?/p>
為什么冠心病越來(lái)越常見(jiàn)?歸根結(jié)底,它是一個(gè)長(zhǎng)期積累的問(wèn)題。動(dòng)脈粥樣硬化、血管狹窄、心臟供血不足,都是一連串生活習(xí)慣堆積出來(lái)的后果。
比如長(zhǎng)期高油高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、吸煙飲酒等。等真正出現(xiàn)胸痛、氣短、乏力等癥狀,往往已經(jīng)進(jìn)入“心梗前兆”階段。
而在臨床中,有四種高頻生活行為,被醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)要遠(yuǎn)離,特別是已有心血管問(wèn)題的中老年人,更不能掉以輕心。
第一件不能做的事,是帶病堅(jiān)持重體力勞動(dòng)。很多老年人退休后,為了幫襯兒女養(yǎng)家、貼補(bǔ)家用,會(huì)做一些搬重物、清理雜物、下地勞作等工作,看似“鍛煉身體”,其實(shí)是在透支心臟。
因?yàn)楫?dāng)人體負(fù)荷增加時(shí),心臟供血需求猛增,如果冠脈本就狹窄,很容易誘發(fā)心絞痛,嚴(yán)重時(shí)直接導(dǎo)致心梗。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院一項(xiàng)對(duì)468名心?;颊叩恼{(diào)查顯示,其中38.6%發(fā)作前均有重體力勞動(dòng)史。
第二件不能做的,是熬夜和作息紊亂。有些老人愛(ài)打麻將、看電視劇一看到半夜,還有人晚上睡不著干脆刷手機(jī)到凌晨,這些都會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮,血壓升高,心率失衡,讓心臟承受更大壓力。
北京大學(xué)心血管研究所的臨床資料顯示,每晚睡眠少于6小時(shí)者,冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比正常睡眠者高出52%。醫(yī)生一句話總結(jié):“心臟最怕夜里沒(méi)得休息?!?/p>
第三件不能做的,是情緒激動(dòng)或長(zhǎng)期抑郁。有句老話講“氣大傷身”,其實(shí)不是空穴來(lái)風(fēng)。強(qiáng)烈的憤怒、悲傷、焦慮等負(fù)面情緒,會(huì)引起腎上腺素飆升。
血壓驟升、心跳加快,心肌耗氧量猛增,很容易誘發(fā)冠脈痙攣或血栓形成。《柳葉刀》一篇研究指出,在心肌梗死發(fā)作前兩小時(shí)內(nèi),超過(guò)75%的患者經(jīng)歷了情緒激動(dòng)事件。
第四件不能做的,是忽視突發(fā)身體信號(hào)。有些人出現(xiàn)胸悶、頭暈、乏力,以為是老毛病犯了,吃顆藥扛一扛就過(guò)去了。但對(duì)冠心病來(lái)說(shuō),早一分鐘就醫(yī),可能意味著生還的機(jī)會(huì)。
醫(yī)生提醒,特別是活動(dòng)后胸痛、放射至左臂、下頜,或夜間突發(fā)胸部壓迫感、心悸、出冷汗,千萬(wàn)別拖,別猶豫,立刻就醫(yī)才是保命的關(guān)鍵。
那么,如何真正降低冠心病的發(fā)生率?醫(yī)生給出的建議并不復(fù)雜,但貴在堅(jiān)持和做到細(xì)節(jié)。
首先是飲食調(diào)整。控制油脂攝入、減少鹽分、增加膳食纖維,是三大基礎(chǔ)。《中國(guó)居民膳食指南》建議每日食鹽不超過(guò)5克、烹調(diào)用油不超過(guò)25克,盡量選擇橄欖油、菜籽油等不飽和脂肪酸來(lái)源。
多吃富含膳食纖維的食物如燕麥、芹菜、豆類,有助于控制膽固醇,改善血脂結(jié)構(gòu)。
冠心病患者尤其要限制紅肉攝入,每周不超過(guò)兩次,并多攝入深海魚(yú)類如三文魚(yú)、秋刀魚(yú),富含Omega-3脂肪酸,有助于抗炎保護(hù)血管。
其次是合理運(yùn)動(dòng)。不是不動(dòng),也不是拼命運(yùn)動(dòng),而是“適量適度”。建議選擇低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極、慢騎,每次30分鐘,每周不少于5天。
衡量強(qiáng)度最簡(jiǎn)單的標(biāo)準(zhǔn)是:運(yùn)動(dòng)時(shí)能說(shuō)話但不能唱歌,就是合適的節(jié)奏。運(yùn)動(dòng)不僅能提高心肺功能,還能改善胰島素敏感性、降低血脂,對(duì)預(yù)防心血管事件非常關(guān)鍵。
再者是定期體檢。特別是血壓、血糖、血脂三項(xiàng)指標(biāo),必須每年監(jiān)測(cè)。對(duì)于已有高血壓或糖尿病病史的人群,需每3-6個(gè)月隨訪一次。
若發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊、心電圖異常等高危信號(hào),應(yīng)進(jìn)一步做動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈CT等檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
此外,戒煙限酒更是必須執(zhí)行的“鐵律”。吸煙會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮功能,加重動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程;而過(guò)量飲酒則可能造成血壓波動(dòng),誘發(fā)心律不齊。
醫(yī)生建議,冠心病患者應(yīng)徹底戒煙,飲酒者每日酒精攝入量不超過(guò)15克,最好不喝。
家人支持也是關(guān)鍵。有些老年人性格倔強(qiáng),不愿示弱,病了也不說(shuō),累了也不休,這時(shí)候親人的理解與陪伴至關(guān)重要。
定期提醒他們吃藥、體檢,監(jiān)督生活作息,同時(shí)營(yíng)造寬松愉快的家庭氛圍,減少心理負(fù)擔(dān),也是保護(hù)心臟的一部分。
很多人以為“心臟病是突發(fā)的”,但其實(shí),心臟是“熬壞的”。每一個(gè)“硬撐”“將就”“不當(dāng)回事”,都是給心臟一點(diǎn)點(diǎn)施壓。
醫(yī)生說(shuō)得直白:“心臟是身體最誠(chéng)實(shí)的器官,它承受不了的時(shí)候,會(huì)直接罷工。”而這時(shí)往往就悔之晚矣。
健康,其實(shí)就是每天多一點(diǎn)警覺(jué)、多一點(diǎn)節(jié)制、多一點(diǎn)自愛(ài)。從今天起,別再透支身體了,寧可停下來(lái)休息,也別讓心臟為你的“逞強(qiáng)”埋單。
以上內(nèi)容僅供參考,若身體不適,請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生
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