在人的一生中或多或少都可能會經(jīng)歷頭痛。頭痛,疼起來真要命!然而,這個備受折磨的疾病,并不受人們的重視。
現(xiàn)實生活中,很多人并未將它放在心上,總以為“歇歇就好”“挺一挺就過去了”。但頭痛并不能一味的“忍”!怎么才能快速緩解根治?
頭痛是什么原因引起的?
頭痛的種類其實挺多的。不同種類的頭痛,疼痛偏向的部位不同,感受不同,原因也不同。
1、頭部一側(cè)疼痛——偏頭痛
偏頭痛是最常見的頭痛之一。
位置:好發(fā)頭部一側(cè),大多數(shù)以頭額部、顳部、兩邊太陽穴為主。
感受:疼痛為中重度搏動樣頭痛,發(fā)作時常伴畏光、惡心、嘔吐等不適。
2、眉弓上方疼痛——緊張性頭痛
多由壓力、疲勞、姿勢不良引起,35-40歲年齡高發(fā)。
位置:可為雙側(cè)眉弓上方、頸項部及雙側(cè)枕部(后腦勺)
感受:頭部兩側(cè)有緊束、脹滿感、緊箍感、鈍痛感、無搏動性,也可感覺頭肩部沉重。疼痛程度為輕度至中度。持續(xù)時間不長。
3、單冊眼眶——叢集性頭痛
發(fā)作期間,患者往往感到極度不安,甚至有些患者會通過擊打頭部來試圖緩解疼痛。
位置:三叉自主神經(jīng)性頭痛的一種,位置多為單側(cè)眼眶、眶上、眼球后及太陽穴處
感受:眼周劇烈刺痛,痛感通常成群出現(xiàn),密集的非搏動性劇烈疼痛。尖銳、爆炸樣疼痛。疼痛的叢集期可持續(xù)2周~3個月。
4、單側(cè)或雙側(cè)枕部——頸源性頭痛
當(dāng)進(jìn)行頸部活動,如旋轉(zhuǎn)、低頭,長時間固定姿勢,如伏案時,疼痛加重可能是頸源性頭痛。
位置:單側(cè)枕部或額顳部鈍痛(偶見雙側(cè)),常放射至頭頂、眼眶。
感受:鈍痛,可伴有惡心嘔吐、耳鳴、眼脹以及嗅覺和味覺改變。
5、額部和顳部——冷刺激頭痛
這種頭痛多由于暴露在寒冷空氣中或攝入冰食而引起的頭痛。冷刺激頭痛會影響偏頭痛和緊張型頭痛。
位置:額部和顳部。
感受:頭痛持續(xù)時間很短。
頭痛的類型并不止這么多,還有高血壓性頭痛、牙源性頭痛、脫水性頭痛、竇性頭痛、藥物反彈性頭痛等。一般來說,偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛屬于原發(fā)性頭痛。
新加坡貢方堂TCM中醫(yī)科專家丘保潤表示,中醫(yī)認(rèn)為,頭為“諸陽之會”“清陽之府”,凡六淫外襲、內(nèi)傷七情、臟腑失調(diào),皆可導(dǎo)致其疼痛。
頭痛這一病名的首次提出是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》,并將其病因大致分為外感和內(nèi)傷兩種,其病機(jī)主要為不通則痛、不榮則痛。
自古以來,川芎常被譽(yù)為“治頭痛之圣藥”,中醫(yī)典籍記載為“血中氣藥”,能上行頭目、下調(diào)經(jīng)水、中開郁結(jié)。
放在現(xiàn)代“頭痛”病的視角下,川芎可用于外感、內(nèi)傷諸頭痛的辨證施治。
川芎辛散而走竄,入肝、膽、心包經(jīng),長于活血行氣、祛風(fēng)止痛,既可“祛風(fēng)止痛”,又能“活血化瘀”,適配多種常見頭痛亞型(外感風(fēng)寒風(fēng)熱、氣滯血瘀、瘀阻絡(luò)脈等)。
中醫(yī)將頭痛分為風(fēng)寒頭痛、風(fēng)熱頭痛、肝陽上亢頭痛和血瘀頭痛等類型,川芎針對性強(qiáng),能“上行頭目”,直達(dá)病所。例如,在風(fēng)寒頭痛中,川芎與防風(fēng)、羌活等配伍,能祛散風(fēng)邪,止痛迅速;而在血瘀型頭痛中,它活血化瘀的效果尤為突出。
經(jīng)典方劑如川芎茶調(diào)散是治療頭痛的代表。該方是在前人單用川芎治頭痛基礎(chǔ)上的復(fù)方運(yùn)用,而后世許多治頭痛的方劑,大多又在此方基礎(chǔ)上衍化而成。川芎茶調(diào)散出自《太平惠民和劑局方》卷二,用川芎、薄荷、荊芥、羌活、白芷、甘草、防風(fēng)、細(xì)辛,共研細(xì)末。每服,茶水調(diào)服,亦可水煎服。治外感風(fēng)邪,偏正頭痛,或巔頂作痛,惡寒發(fā)熱,鼻塞目眩,舌苔薄白,脈浮滑者。本方證乃因風(fēng)邪外襲,上犯頭目,阻遏清陽所致,故方中用川芎、白芷、羌活疏風(fēng)止痛,其中川芎辛溫香竄走而不守,尤能上行頭目,以祛風(fēng)止痛,為方中主藥。余藥為疏散上部風(fēng)邪之品,以增強(qiáng)祛風(fēng)止痛之力。本方辛溫香燥,是治療風(fēng)寒頭痛、頭風(fēng)頭痛的常用方。
王某,女,33歲。
主訴:反復(fù)發(fā)作頭痛5年。
現(xiàn)病史:患者近5年來反復(fù)發(fā)作頭痛,伴有頭暈,多因受涼或吹冷風(fēng)后發(fā)作,左側(cè)或右側(cè)甚則兩側(cè)同時頭痛,每月均有發(fā)作,需要服用洛芬待因緩釋片、氫溴酸樟柳堿片可緩解;進(jìn)冷食后易胃脹,納可,二便調(diào)。月經(jīng)量正常,周期及經(jīng)期正常,無血塊。舌暗紅,苔膩微黃,有齒痕,脈沉滑細(xì)數(shù)。
中醫(yī)診斷:偏頭痛(風(fēng)邪上擾,痰濕阻絡(luò)證)
治法處方:疏風(fēng)解表,通絡(luò)止痛,川芎茶調(diào)散、半夏白術(shù)天麻湯加減。
川芎20克、防風(fēng)10克、白芷15克、藁本片10克、薄荷12克 后下、醋延胡索15克、法半夏15克、天麻15克、麩炒白術(shù)15克、茯苓15克、陳皮10克、炙甘草6克、炒僵蠶12克、全蝎6克。共7劑,用法:水煎服,每日1劑,分兩次, 一次用量:200ml。
二診:服用中藥4劑便頭痛消失,至今近3月未再發(fā)作。
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