在日常生活中，我們常常會在家中儲備一些常用藥品，以備不時之需。然而，很多人認(rèn)為藥品只要在包裝標(biāo)注的有效期內(nèi)就可以安全使用，這是一個常見的誤區(qū)。藥品一旦開封，受光照、濕度、溫度等因素影響，有效成分可能降解、微生物可能滋生，不僅影響藥效，還可能帶來安全風(fēng)險。

其使用期限和保存要點都會發(fā)生變化。錯誤的保存方式不僅可能導(dǎo)致藥效降低，還可能帶來安全隱患。如何確保藥品在開封后 依然安全有效？這成為了我們共同關(guān)注的話題。接下來，就讓我們一起來詳細(xì)了解各類藥品開封后的使用期限與保存要點。

藥品有效期與使用期限的區(qū)別

在探討藥品開封后的使用期限之前，我們首先要明確兩個概念：藥品有效期藥品使用期限

藥瓶上印著的有效期，指的是在未開封且按規(guī)定條件儲存時，藥品質(zhì)量可保持至標(biāo)注日期。例如，一瓶有效期為2026年12月的藥，在未拆封前提下可安全使用至該日期。

藥品使用期限則不同，它計算從首次開啟包裝的那一刻起，藥品能保持安全和有效的時間。藥物一旦開封，會面臨三重威脅：

1. 空氣中的氧氣可能引發(fā)氧化反應(yīng)，降低藥效；
2. 水分可能導(dǎo)致藥物潮解、結(jié)塊或變質(zhì)；
3. 微生物可能污染藥品，尤其是液體制劑；

判斷藥品是否變質(zhì)需要觀察其外觀、氣味、顏色和形狀的變化。當(dāng)藥品出現(xiàn)發(fā)霉、變色、氣味或味道改變、糖衣片破裂，片劑或膠囊粘連時，表明已經(jīng)變質(zhì)，不應(yīng)再使用。

口服固體制劑的開封后管理

瓶裝片劑和膠囊劑是家庭藥箱中最常見的藥品形態(tài)。這類藥品開封后，使用期限通常不超過6個月。建議采用“6個月或剩余有效期的25%，以先到者為準(zhǔn)”的原則。

獨立鋁塑包裝的片劑和膠囊因每個單位都處于密封狀態(tài)，只要包裝完好，在有效期內(nèi)均可使用。

粒劑和粉劑由于松散干燥、容易吸潮，開封后最好在1個月內(nèi)用完。若出現(xiàn)吸潮、軟化、結(jié)塊等現(xiàn)象，說明藥品已變質(zhì)，不應(yīng)繼續(xù)使用。

特殊保存藥品：硝酸甘油片是一種常用的急救藥品，它對保存條件要求較高。需要避光保存于密閉的棕色小玻璃瓶中，開啟后每3個月更換新藥；如果長期隨身攜帶，由于人體體溫和環(huán)境因素影響，建議1個月后便更換一次。

口服液體制劑開封后的保存關(guān)鍵點

1. 糖漿劑：糖漿劑含有較高的糖分，容易滋生細(xì)菌。在未受到污染的情況下，可室溫保存1 - 3個月，一般冬天不超過3個月，夏天不超過1個月。若出現(xiàn)酸敗、異味、產(chǎn)生氣體或沉淀物等變質(zhì)現(xiàn)象，應(yīng)禁止服用。
2. 口服溶液、混懸劑、乳劑：在瓶口瓶蓋沒有受到污染的情況下，室內(nèi)常溫下可保存2個月。再次服用時，應(yīng)在光亮處觀察溶液，如果出現(xiàn)大量沉淀、塊狀物或酸脹、異臭、霉變、脹瓶等異?，F(xiàn)象，表明藥品已經(jīng)變質(zhì)，不能服用。
3. 營養(yǎng)豐富的腸內(nèi)營養(yǎng)口服制劑更易滋生微生物，開封后若不能一次用完，應(yīng)冰箱冷藏，并在24小時內(nèi)服用完。

液體制劑取用時的關(guān)鍵點：嚴(yán)禁直飲包裝瓶，應(yīng)使用干凈的量杯或滴管取用，用后清洗晾干。這一做法可避免口腔細(xì)菌污染整瓶藥物。

眼部、皮膚及特殊制劑的使用時限

1. 多劑量的眼用制劑（滴眼液、眼膏等）、鼻用制劑和耳用制劑，開啟后使用期限最多不超過4周。使用時，應(yīng)避免瓶口接觸眼睛或皮膚，用后立即蓋緊。
2. 單劑量包裝的眼藥水，開封后應(yīng)在24小時內(nèi)使用，例如重組人表皮生長因子滴眼液等。一些特殊眼用制劑有更嚴(yán)格的要求，如小牛血去蛋白提取物眼用凝膠開啟后需在7天內(nèi)使用。
3. 軟膏劑開封后，在室溫下最多可保存2個月。當(dāng)出現(xiàn)明顯基質(zhì)分層、出水現(xiàn)象或有異味及膏體變色時，不宜再使用。
4. 生物制品例如胰島素保存有特殊要求：未開封時需在2-8℃冷藏；啟用后可在不超過25℃的室溫陰涼處保存28天，且不必再放入冰箱，因反復(fù)冷熱交替易導(dǎo)致胰島素變性失效。

霧化吸入制劑拆去錫箔包裝最多保存3個月；打開的單劑量小瓶應(yīng)立即使用完。同時應(yīng)避光保存。

藥品開封后保存的要點

01、避光防潮是藥品儲存的首要原則。藥品應(yīng)遠(yuǎn)離浴室、廚房等潮濕場所，放在書房抽屜或衣柜上層等通風(fēng)干燥處。已開封的顆粒劑或粉劑，可用封口夾密封或轉(zhuǎn)移至密封容器中。

02、溫度控制同樣重要。夏季尤其要避免將藥品留在車內(nèi)，因為車內(nèi)溫度可能在半小時內(nèi)輕松突破60℃。生物制劑如胰島素、疫苗等對高溫特別敏感，蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)可能被“烤變形”而失去活性。

03、藥瓶內(nèi)的棉花和干燥劑應(yīng)在開封后立即丟棄，因為它們會吸附水氣，反而加速藥品潮濕變質(zhì)。

定期整理家庭常備藥十分必要，建議每3-6個月清理一次藥品，及時處理變質(zhì)的藥品。藥品開封后，在包裝上注明開封時間，以便下次服用時清楚知道是否超過使用期限。

審稿專家：聯(lián)勤保障部隊第九二〇醫(yī)院 副主任藥師 秦飛

作者：聯(lián)勤保障部隊第九二〇醫(yī)院 主管藥師 陳四開 尹德錢