黎平縣聚焦群眾醫(yī)保領(lǐng)域急難愁盼問題,著力辦好民生實(shí)事,創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)模式,從“坐等上門”到“主動找人”,將醫(yī)?;菝裾邚摹凹埳稀弊哌M(jìn)群眾的“心上”。
主動辦理,減輕異地就醫(yī)經(jīng)濟(jì)壓力。針對異地就醫(yī)墊資壓力大、報(bào)銷難等問題,黎平縣推行“異地就醫(yī)備案+即時(shí)結(jié)算”服務(wù)模式,零星報(bào)銷審核人員在審核材料發(fā)現(xiàn)未備案的參保患者主動為其備案,解決因未備案而造成的報(bào)銷比例低問題。同時(shí),對已經(jīng)開通10個(gè)門診慢特病種異地結(jié)算病種的參?;颊?,通過數(shù)據(jù)篩查或在現(xiàn)場辦理時(shí)同步為他們備案到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便他們直接結(jié)算報(bào)銷,進(jìn)一步減輕患者異地就醫(yī)負(fù)擔(dān)。今年以來,同步辦理病種異地備案1400余人次,手工零星報(bào)銷補(bǔ)辦備案20余件。
主動告知,確保醫(yī)保待遇應(yīng)享盡享。通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)排查,結(jié)合單位辦理參保人參保信息變更、參保人就診記錄、辦理報(bào)銷情況等,主動告知參保單位或參保人員及家屬申請個(gè)人賬戶一次性清退、生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷、轉(zhuǎn)移接續(xù)、慢特病待遇資格認(rèn)定等,將惠民醫(yī)保政策精準(zhǔn)送到參保人手中,確保醫(yī)保待遇應(yīng)享盡享。今年以來,主動告知并辦理個(gè)人賬戶一次性清退56件、生育保險(xiǎn)報(bào)銷445件、轉(zhuǎn)移接續(xù)55件、慢特病待遇資格認(rèn)定30余件。
主動對接,推動惠民醫(yī)保高效辦理。通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)篩查,積極主動對接衛(wèi)健、醫(yī)院、公安、人社、參保單位等部門,依托貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)新生兒“出生一件事”“退休一件事”網(wǎng)絡(luò)平臺,讓數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿,高效辦理新生兒參保、在職轉(zhuǎn)退休等。今年以來,辦理新生兒參保登記1000余件,在職轉(zhuǎn)退休191件。(黎平縣人民政府網(wǎng) 吳冉麗)
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