不知道柴油們有沒(méi)有這樣的經(jīng)歷，就是去藥店買藥，買同一款藥發(fā)現(xiàn)刷醫(yī)保，竟然要比自費(fèi)買更貴，而且還貴不少……

事實(shí)上，這不是錯(cuò)覺(jué)，而是真實(shí)存在的，在社交媒體上相關(guān)的吐槽可以說(shuō)一時(shí)半會(huì)也翻不完。

到底能貴多少，這個(gè)基本看藥店的黑心程度！比如有網(wǎng)友表示，自己去一家藥店購(gòu)買三黃片，店員告知售價(jià)為18元一盒，結(jié)賬時(shí)該網(wǎng)友掏出醫(yī)保卡準(zhǔn)備付款，收銀員見(jiàn)狀提醒她刷醫(yī)保個(gè)人賬戶比付現(xiàn)金貴，需要支付26元。

掐指一算，這價(jià)差高達(dá)44%！而離譜的是，這么大的價(jià)差，店員竟然臉不紅，心不跳，理所應(yīng)當(dāng)?shù)奶嵝延脩?，醫(yī)保更貴哦！

還有網(wǎng)友表示，在杭州一家藥店購(gòu)買一款感冒藥，刷醫(yī)保的時(shí)候被告知價(jià)格是35元，覺(jué)得太貴就看了一眼電商平臺(tái)的價(jià)格，顯示只需要11.5元，刷醫(yī)保竟然是自費(fèi)的3.1倍，這你敢信……

類似的還有：“剛?cè)ニ幍曩I的藥，網(wǎng)上6.5，藥店醫(yī)保20，要不是急著用，根本不會(huì)去藥店”

也就是說(shuō)，一款6.5元的藥，用醫(yī)保支付，竟然需要20元，醫(yī)保一盒正常支付可以買三盒。

而像這樣的案例，在社交媒體上檢索相關(guān)關(guān)鍵詞，真的是讓“觸目驚心”這個(gè)四個(gè)字一下子就具象化了。

今天一大早相關(guān)的話題也沖上熱搜，引發(fā)熱議，網(wǎng)友們紛紛曬出自己的相同情況——部分藥店買藥刷醫(yī)保比自費(fèi)更貴。

比如有網(wǎng)友表示：“可不只是部分，絕大多數(shù)都要貴”“下一步就是自費(fèi)價(jià)格要醫(yī)保價(jià)格調(diào)到一樣高”

還有網(wǎng)友表示：親身經(jīng)歷，上個(gè)月，在某大藥店刷醫(yī)保買藥，刷了600多。同樣的藥，這個(gè)月在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，只需要兩百多塊錢。當(dāng)時(shí)我就震驚了。

“買過(guò)一次，自費(fèi)不超35，刷醫(yī)保60”

“正常。去了先問(wèn)你刷不刷醫(yī)保。再推薦你買什么藥。滿滿套路”“這都多少年了，你一天知道嗎？”

“建議去杭州查查吧，重災(zāi)區(qū)。隨便一盒感冒藥，刷醫(yī)保都是天價(jià)”

“遇到過(guò)好多次這樣的情況?。。∮幸淮稳ニ幍曩I個(gè)藥，進(jìn)店說(shuō)了自己需要的藥，然后問(wèn)店員多少錢？店員說(shuō)十四塊多，我說(shuō)那就拿這個(gè)吧！結(jié)果結(jié)賬的時(shí)候我說(shuō)刷醫(yī)保，居然變成了24塊?。?！”

而顯然，這樣的事情，如今已經(jīng)成了非常普遍的事情，而離譜的是，本來(lái)就暴利的藥品，他們這是用醫(yī)保硬生生的摳出了更多的利潤(rùn)，而這些利潤(rùn)都是老百姓的血汗錢、救命錢……

據(jù)中國(guó)新聞周刊報(bào)道，藥店“陰陽(yáng)價(jià)格”的情況并非個(gè)案，但目前尚無(wú)全國(guó)性的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明其普遍程度。

而為何出現(xiàn)這樣的情況，原因是多方面的，首先是成本轉(zhuǎn)嫁，醫(yī)保結(jié)算周期長(zhǎng)達(dá)1-3個(gè)月，且藥店需支付2%-3%手續(xù)費(fèi)。部分藥店為緩解資金壓力，將墊資成本加在醫(yī)保藥價(jià)上。

其次是非集采藥藥店可以自行定價(jià)，這導(dǎo)致零售環(huán)節(jié)對(duì)各種支付方式的優(yōu)惠力度不同，導(dǎo)致價(jià)格差。

當(dāng)然，以上原因，很難形成高達(dá)幾倍的價(jià)差，那些價(jià)差離譜的情況，大概率存在價(jià)格欺詐與騙保的可能。

一來(lái)，個(gè)人醫(yī)保賬戶的錢無(wú)法提現(xiàn)，導(dǎo)致用戶出現(xiàn)一個(gè)畸形的消費(fèi)心理，就是個(gè)人醫(yī)保賬戶的錢不用白不用，對(duì)價(jià)格敏感度低，助長(zhǎng)了藥店給醫(yī)保支付用戶各種抬價(jià)。

二來(lái)，藥店數(shù)量龐大，監(jiān)控難度高，這也沖著套取醫(yī)保賬戶資金的目的去的藥店不在少數(shù)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥店。根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2024年12月底，全國(guó)共有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》持證企業(yè) 70.5萬(wàn)家，全國(guó)藥店數(shù)量繼續(xù)保持增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，達(dá)到68.37萬(wàn)家。

此外，數(shù)據(jù)還顯示，早在2023年8月底,全國(guó)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店達(dá)48.4萬(wàn)家，而四十多萬(wàn)的藥店，每天都會(huì)產(chǎn)生數(shù)倍的交易數(shù)據(jù)，如此龐大的數(shù)據(jù)，無(wú)疑對(duì)藥品價(jià)格的監(jiān)控提出了更高的要求，這也使得很多藥店抬價(jià)套取醫(yī)保賬戶資金，成了一件風(fēng)險(xiǎn)極小的事情。

當(dāng)然，換一個(gè)角度來(lái)看，當(dāng)藥店的數(shù)量接近七十萬(wàn)家，我們就能感受到，賣藥這門生意到底能有多賺錢，但他們顯然還不滿足，想額外賺取更多的老百姓血汗錢。

本來(lái)開(kāi)通醫(yī)保支付渠道，對(duì)于藥店來(lái)說(shuō)，是一種免費(fèi)獲客的方式，然而他們的胃口大到讓人目瞪口呆，有了醫(yī)保支付這張牌后，他們又想著一邊用低價(jià)吸引自費(fèi)用戶，另一邊通過(guò)抬價(jià)，使勁薅醫(yī)保的羊毛。

而套取個(gè)人醫(yī)保賬戶資金，本質(zhì)上是這些藥店一場(chǎng)針對(duì)14億人救命錢的集體搶劫。

然而，針對(duì)醫(yī)保支付的陰陽(yáng)定價(jià)，也只是藥店套取個(gè)人醫(yī)保賬戶的一種方式，比如虛假處方那是更加瘋狂，能有多瘋狂呢？小柴也是找到了幾個(gè)案例，貼出來(lái)給大家感受一下。

大概是今年初，國(guó)家醫(yī)保局公布了一個(gè)案例：6家藥店在3年多時(shí)間通過(guò)偽造門診慢特病處方，套刷醫(yī)保基金1413.25萬(wàn)元，違規(guī)套刷9025人次，涉嫌騙取醫(yī)?；?23.97萬(wàn)元。

另外，在2024年初的一起案例是，哈爾濱4家藥店用上萬(wàn)張假處方，套取過(guò)億醫(yī)保金……

你敢想象，4家藥店，就能從老百姓手中搶走上億的救命錢？而要知道，我們可是有六十多萬(wàn)家藥店，這里面有1%這樣的店，醫(yī)保賬戶那點(diǎn)錢，幾年時(shí)間，就能被它們薅禿。

根據(jù)最高人民法院不完全統(tǒng)計(jì)，2021-2023年，全國(guó)法院每年一審審結(jié)醫(yī)保騙保犯罪案件分別為306件、407件、500件，案件數(shù)量逐年攀升；

此外還有數(shù)據(jù)顯示，去年前九個(gè)月，全國(guó)各級(jí)醫(yī)保部門通過(guò)和，共追回160.6億元。

飛行檢查

大數(shù)據(jù)篩查

醫(yī)保資金

值得注意的是，早在今年1月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算改革的通知》，提出推進(jìn)醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算，為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)運(yùn)行持續(xù)注入流動(dòng)資金。這有望從“疏”的角度讓藥店遠(yuǎn)離“陰陽(yáng)價(jià)”。

此外，10月11日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)的的通知中首次給這種陰陽(yáng)定價(jià)定性，即同一藥品對(duì)醫(yī)?；颊呤蹆r(jià)高于自費(fèi)患者即屬價(jià)格歧視行為，這也意味著監(jiān)管的重劍正式落地，自然，醫(yī)藥行業(yè)套補(bǔ)的這場(chǎng)妖風(fēng)也到了不管不行的地步了。

柴狗夫斯基??

作者|小柴肆號(hào)

編輯｜譚松