19年前剖宮產生娃留的疤，居然也會癌變？近日，溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院就接診了這樣一位患者。

王女士是四川人，19年前在當地醫(yī)院剖宮產誕下孩子，術后肚子上留下了一條粗疤痕。產后第三年，她發(fā)現這條疤痕會隨月經出現脹痛，醫(yī)院檢查后診斷為腹壁內異結節(jié)，建議定期隨訪。王女士當時覺得可能是這條疤沒長好，不影響生活，沒當回事。之后，疤痕處的腫塊逐漸緩慢長大，這一拖就是19年。最近王女士發(fā)現這個腫塊已有拳頭大小，且腫塊表面的局部皮膚出現破潰流膿，她才慌了神，趕緊到溫醫(yī)大附二院婦科就診。

醫(yī)生經B超檢查后，懷疑其為腹壁子宮內膜異位，磁共振檢查顯示，病變范圍約占其腹壁的20%，侵犯皮膚、脂肪層、肌肉層，甚至可能波及腹腔組織。因為病情復雜且有手術指征，婦科將王女士轉診至疝與腹壁外科。溫醫(yī)大附二院疝與腹壁外科副主任醫(yī)師楊越濤結合病史評估后，考慮腫塊惡性傾向高，醫(yī)院啟動了多學科協(xié)作診療（MDT）。

手術中，醫(yī)生看到其腹壁上有一個約14×7×7cm的巨大腫塊突破皮膚，侵犯周圍肌肉組織并累及腹膜，腹壁缺損達約20%。腫瘤切除后，術中冰凍提示是惡性腫瘤，為切斷病變源頭，婦科團隊切除子宮及雙側附件，再由疝與腹壁外科團隊用多種腹壁組織分離技術聯合復合補片修補腹壁缺口，取大網膜修復受損腹膜。整個手術做了5小時，終于成功拆除了這顆“定時炸彈”，術后，王女士定期接受放化療。

楊越濤解釋，王女士是患了一種罕見的盆腔外子宮內膜異位癥，發(fā)生在腹壁瘢痕且惡變的概率約0.9%。其根源是子宮內膜細胞“跑錯地方”，也就是說剖宮產時，子宮內的內膜細胞意外粘在腹壁傷口上，像種子一樣“扎根”生長，保留著隨月經周期增生、出血的特性，時間一長便發(fā)生惡變。如果早期干預，就可以避免惡變的風險。醫(yī)生提醒，若疤痕處出現腫塊，尤其是隨月經周期變大、疼痛的情況，也存在惡變的可能性，務必及時就診，切勿拖延。

來源：溫州都市報