在東城區(qū)的一個(gè)清晨,李大爺和老鄰居王阿姨在公園散步。沿著林蔭小道,李大爺總覺得膝蓋發(fā)澀,每踩一步都需要小心翼翼。而王阿姨卻步履輕快,還能不時(shí)帶著孫子做幾個(gè)深蹲。
李大爺忍不住問道:“老王,你最近怎么身體這么好?”只見王阿姨笑著晃了晃隨身帶的小藥盒:“其實(shí)我就是每天吃一片鈣片,加上曬曬太陽,骨頭結(jié)實(shí)不少?!崩畲鬆攧t搖搖頭:“我也怕缺鈣,可家里人說鈣片不一定有用,還怕有副作用?!?/p>
相信類似的疑問,不少中老年朋友都遇到過:吃鈣片和不吃鈣片,真的有很大差別嗎?醫(yī)生又是怎么看的?鈣片到底能不能讓你安享晚年、遠(yuǎn)離骨折?
針對(duì)“吃鈣片到底值不值得”,醫(yī)生的建議其實(shí)非常明確:有條件應(yīng)科學(xué)、適量補(bǔ)充。老年人隨著年紀(jì)增長,骨密度普遍下降,自身體內(nèi)的鈣含量也持續(xù)流失,這其實(shí)是人體自然老化過程中的正?,F(xiàn)象。中國骨質(zhì)疏松流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,60歲以上人群中,骨質(zhì)疏松患病率接近30%。
鈣質(zhì)是骨骼健康的基石,但大部分人單靠飲食很難滿足每日所需。比如,成年人每天鈣的建議攝入量約為1000~1200毫克(中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦),一杯牛奶約含鈣240毫克,若通過食物補(bǔ)足,意味著每天至少要喝下4-5杯牛奶或相當(dāng)多的豆制品。不少老年人體質(zhì)特殊,腸胃消化吸收能力下降,實(shí)際攝入與有效吸收之間存在“缺口”。
權(quán)威研究已經(jīng)證實(shí),科學(xué)補(bǔ)充鈣片可以有效提升骨密度、降低骨折風(fēng)險(xiǎn),改善因年齡增長引起的骨質(zhì)疏松。一項(xiàng)對(duì)比研究顯示,堅(jiān)持補(bǔ)充鈣和維生素D的老年人,跌倒率與骨折發(fā)生率分別下降了22%與18%。(中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)數(shù)據(jù))醫(yī)生明確提醒,對(duì)于骨量減少、骨質(zhì)疏松和高風(fēng)險(xiǎn)老年人群,單依靠食物已無法完全滿足鈣需求,輔助鈣劑補(bǔ)充是預(yù)防骨折的關(guān)鍵措施。
通過多個(gè)案例和相關(guān)調(diào)查不難發(fā)現(xiàn),吃鈣片和不吃鈣片的老人,生活狀況差異越來越明顯。
首先,看骨骼與肌肉健康。一直堅(jiān)持服用鈣片的王阿姨,不僅腰腿疼痛明顯緩解,平衡能力也比同齡人更優(yōu),走路更穩(wěn),摔倒概率降低。而李大爺及許多未定期補(bǔ)鈣的老人,容易因鈣質(zhì)流失出現(xiàn)骨軟化、腿腳無力、甚至因輕微碰撞就骨折。北京協(xié)和醫(yī)院相關(guān)門診數(shù)據(jù)顯示,補(bǔ)充鈣片半年后,超過60%的老年患者骨密度出現(xiàn)正向提升,骨折風(fēng)險(xiǎn)最少降低了15%。
是生活質(zhì)量的提高。堅(jiān)持補(bǔ)鈣、規(guī)范服藥的人群,常常表現(xiàn)得更為自信與獨(dú)立——不用扶墻、不怕上下樓梯,連晚上睡覺時(shí)也不容易抽筋。反觀少補(bǔ)鈣或完全依賴食物的人,枕邊常見止痛膏藥,跌倒住院概率高2-3倍。
第三,別忽視鈣對(duì)全身健康的影響。鈣不僅參與骨骼形成,還直接影響神經(jīng)信號(hào)、肌肉收縮、甚至心臟功能。長期鈣缺乏,不僅增加骨折隱患,還可能伴隨心律不齊、失眠、麻木等癥狀。這是許多老年人“不明原因”不舒服的重要誘因,而補(bǔ)充鈣片后,上述癥狀大大改善。
只有堅(jiān)持科學(xué)補(bǔ)鈣,以上益處才容易實(shí)現(xiàn)。鈣片并非立竿見影,而是長時(shí)間、持續(xù)累積效應(yīng)。有人擔(dān)心便秘、腎結(jié)石等副作用。
醫(yī)生表示,除非長期超量服用、個(gè)體腎臟原本存在疾病,大部分現(xiàn)代鈣片(如碳酸鈣、檸檬酸鈣配合維生素D)基本不會(huì)產(chǎn)生明顯負(fù)作用。而搭配適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食,問題更加可控。
選對(duì)鈣片、吃對(duì)方式,比單純“補(bǔ)鈣”更重要。老年人常用鈣片主要有碳酸鈣、檸檬酸鈣和乳酸鈣。
碳酸鈣含量高,但需餐后服用,更適合胃酸分泌正常者;
檸檬酸鈣適用于胃腸功能弱、易便秘者,吸收率更高;
乳酸鈣則相對(duì)溫和,適合對(duì)前兩者不耐受的人群。
建議優(yōu)先選擇含有維生素D的鈣片,“鈣+維D”能顯著提升腸道吸收效率,避免鈣質(zhì)浪費(fèi)。
服用方法上,建議將全天所需分兩次服用,避免單次攝入過多導(dǎo)致腸胃負(fù)擔(dān)。搭配足夠飲水及高纖維食物,可有效預(yù)防便秘。一般每人每日鈣攝入量建議控制在1000-1200毫克之間,具體可根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。如果同時(shí)服用鐵劑等藥物,需間隔2小時(shí)。
別忘了,適量日曬也是提升鈣吸收的關(guān)鍵。維生素D的自然生成,主要靠皮膚光照。建議每日安排15-30分鐘戶外活動(dòng),讓補(bǔ)鈣效果“事半功倍”。
最后,鈣片雖好,并非人人都需長期高劑量補(bǔ)充——如有尿路結(jié)石、嚴(yán)重腎病等基礎(chǔ)病者,請(qǐng)務(wù)必先咨詢醫(yī)生,量身定制補(bǔ)鈣方案。
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