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醫(yī)師介紹

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬寶山醫(yī)院

胃腸外科 主任、主任醫(yī)師 徐健

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在國內(nèi)的一些地區(qū)，老百姓通常把腹部區(qū)域的疼痛，稱作為“肚皮痛”，盡管“肚皮痛”疼痛部位感覺在腹部，但其疾病原因既有可能是不礙事的良性小問題，也有可能是危及生命的大問題；既有可能是內(nèi)科問題，也有可能是外科問題；既有可能是腹部內(nèi)的問題，也有可能是腹部之外的問題；再加上老年人、糖尿病患者等群體本身不能清晰主訴，極易忽視具有風(fēng)險(xiǎn)的診斷，所以“肚皮痛”千萬不可輕視，對于一些需要手術(shù)或介入干預(yù)的高風(fēng)險(xiǎn)“肚皮痛”情況，更需及時(shí)就醫(yī)。

當(dāng)出現(xiàn)“肚皮痛”合并存在如下情況時(shí)，需要及早就診。

1、年齡65歲以上

2、免疫力低下（如常年口服激素、化療藥物等）、常年飲酒、合并心血管疾病、近期有手術(shù)病史

3、“肚皮”突然疼痛、開始即劇痛、疼痛后伴有嘔吐或疼痛持續(xù)兩天以上

4、自感手捂肚子不能離開，或身體活動(dòng)時(shí)疼痛更劇，或疼痛伴有手足發(fā)涼

5、有“早孕”風(fēng)險(xiǎn)的人群

6、常年口服阿司匹林的患者

一般情況下，初起疼痛的部位能大致反映疼痛原因：

上腹部疼痛，可能是胃十二指腸、胰腺、肝膽囊原因，在臍周部的中腹部疼痛，有可能是十二指腸、小腸、近端大腸問題；

恥骨上方的下腹部疼痛，則有可能是大腸、婦科泌尿生殖的原因。

由于老年人（65歲以上的患者）占急診就診人數(shù)的20%，其中3%～4%是因腹痛而來。這些患者中約有50%～67%需要住院治療，其中30%需要手術(shù)干預(yù)。

所以我們建議“肚皮痛”患者，首選就診普通外科或胃腸外科，能盡早排除高風(fēng)險(xiǎn)“肚皮痛”。

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記者：張淑慧 趙維杰

編輯：陸天宇

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