作為大賽周壓軸、安排于賽道時間19日14:00展開的決賽以排位賽安排起跑順位，讓頭排再一次上演維斯塔潘與諾里斯的對抗，斯特羅爾將因沖刺賽與奧康的碰撞罰退5個順位，讓在Q1就淘汰出局的他必須退后至最后列出賽。

在美洲賽道處于氣溫?cái)z氏28度、賽道溫度攝氏44度的晴朗環(huán)境下，中性胎成為多數(shù)車手面對56圈賽程的起跑用胎，位居第三順位的勒克萊爾、后段的博托萊托與斯特羅爾采用軟胎，后段的奧康、阿爾本與哈賈爾使用硬胎。

維斯塔潘在燈滅起跑后成功壓制諾里斯的攻勢，也讓使用軟胎的勒克萊爾取得在1號彎超越諾里斯的機(jī)會，漢密爾頓、皮亞斯特里超越拉塞爾，阿爾本雖在后半與博托萊托碰撞讓賽道一度出示黃旗，但很快地恢復(fù)正常。

勒克萊爾雖透過軟胎取得起跑優(yōu)勢，但除了維斯塔潘很快的在開場圈結(jié)束后拉出無法使用DRS的1秒以上差距外，因成績壓力而無法在1號彎攻防戰(zhàn)施展的諾里斯也穩(wěn)住陣腳發(fā)動反攻，同時貝爾曼不敵塞恩斯與角田裕毅的壓迫落至積分圈邊緣的第十，且后方有速度不錯的霍肯伯格虎視眈眈。

不過場中在第7圈發(fā)生爭奪第七名的塞恩斯在體育場區(qū)段的15號彎試圖超越安東內(nèi)利時的碰撞事故，安東內(nèi)利雖還能回到賽道，但塞恩斯在維修區(qū)入口前停下退賽后讓賽會決定出示為時約1圈、各車差距因而略微明顯化的虛擬安全車，使勒克萊爾、貝爾曼得以暫時喘口氣。

勒克萊爾雖透過虛擬安全車取得些許喘息空間，不過賽車性能差異與軟胎效能持續(xù)衰退的雙重影響讓諾里斯在第14圈將差距重新拉近至可使用DRS的1秒左右，使雙方在1圈后的體育場路段展開直到第21圈才由諾里斯透過DRS勝出的拉鋸戰(zhàn)，這波漫長攻防不僅讓領(lǐng)先的維斯塔潘取得近11秒優(yōu)勢，也讓諾里斯收到可能會影響后續(xù)表現(xiàn)的多次越線警告。

在軟胎起跑的勒克萊爾直到第22圈才進(jìn)站換胎下，以中性胎為主流的進(jìn)站窗口直到賽程進(jìn)入折返點(diǎn)的第28圈才由加斯利開啟，且加斯利與后續(xù)進(jìn)站的哈賈爾、角田等等多位車手都換上軟胎，使軟胎成為后半賽程的主力用胎。

維斯塔潘的領(lǐng)先優(yōu)勢雖因輪胎效能衰退而開始消減，不過在身為追趕者的諾里斯的消耗速度更高而先一步進(jìn)站下，維斯塔潘因而在握有25秒的籌碼下于第34圈完成沒有太多壓力的換胎，且后方約6秒將再度上演勒克萊爾與諾里斯的對抗。

不久后貝爾曼在第35圈于攻防熱點(diǎn)體育場路段嘗試朝第七名的角田發(fā)動攻勢，但角田的關(guān)門不僅讓貝爾曼沖入緩沖區(qū)打滑，這波以失敗告終的進(jìn)攻更讓后方的霍肯伯格迎頭趕上。

諾里斯雖在第39圈追上勒克萊爾的車尾，但很快的在1圈后遇到輪胎效能衰退問題，而且雙方差距也在之后開始明顯化，同時領(lǐng)先約7秒的維斯塔潘也開始管理輪胎效能，試圖將自己的圈速損失控制在一定程度。

不過諾里斯在經(jīng)過幾圈的冷卻與蓄力后于第50圈再度發(fā)動攻勢，讓第二名之爭再度緊繃化，勒克萊爾雖已有防備，但諾里斯仍在第51圈的體育場路段超越，讓體育場路段成為本場的最大亮點(diǎn)。

勒克萊爾在被超越后雖試圖緊盯諾里斯并給予壓力，但諾里斯在超車后迅速拉出即使發(fā)生第四次越線也安全無虞的差距，使第二名之爭就此底定，與后方爭斗無關(guān)的維斯塔潘最后以7.959秒差取得近4場大賽的第3勝，宣告他已重新回到世界冠軍爭奪戰(zhàn)行列。

其他積分圈完賽車手依序?yàn)闈h密爾頓、皮亞斯特里、拉塞爾、角田、霍肯伯格、貝爾曼與阿隆索，使皮亞斯特里與諾里斯的積分差距縮減至一個頒獎臺的14分、與維斯塔潘的差距則是40分。