“小病不拖，大病不誤，健康有人管，心里才踏實(shí)”是雙臺(tái)子區(qū)許多居民的共同心聲。雙臺(tái)子區(qū)深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的決策部署，積極響應(yīng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為一項(xiàng)重要的民生工程來抓，組建起一支支“健康守護(hù)者”隊(duì)伍，讓惠民政策真正落地生根，惠及千家萬戶。

“健康守護(hù)者”守護(hù)居民健康

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，雙臺(tái)子區(qū)組建44個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)。截至目前，全區(qū)高血壓、糖尿病、65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群48097人，已簽約35961人，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)74.8%，有效覆蓋最需要健康關(guān)懷的群體，全面提高轄區(qū)居民健康水平。

“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)到底有哪些內(nèi)容？對(duì)我們有什么好處？”為打消轄區(qū)居民的疑慮，提高簽約率和知曉率，雙臺(tái)子區(qū)創(chuàng)新宣傳與溝通機(jī)制，充分利用新媒體平臺(tái)開展健康宣傳和簽約動(dòng)員工作。開通微信公眾號(hào)，定期推送健康科普文章，內(nèi)容涵蓋疾病預(yù)防、健康養(yǎng)生、家庭醫(yī)生服務(wù)介紹等方面，吸引大量居民關(guān)注；建立社區(qū)健康交流群，為居民提供交流健康知識(shí)、咨詢健康問題的平臺(tái)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員也會(huì)在群內(nèi)及時(shí)解答居民疑問。針對(duì)行動(dòng)不便、老年等特殊群體，組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門開展“一對(duì)一”簽約協(xié)助服務(wù)，詳細(xì)介紹家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，幫助其完成簽約流程，確保服務(wù)覆蓋到每一位有需求的居民。

“線上+線下”相結(jié)合服務(wù)觸角延伸至千家萬戶

“每天都有一兩百人來進(jìn)行免費(fèi)體檢?！彪p臺(tái)子區(qū)紅旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人鄭超介紹道，“像抽血、測(cè)量血壓、彩超等項(xiàng)目，不用預(yù)約，現(xiàn)場(chǎng)就能做。這不僅方便了居民，也提高了我們基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利用率。”

雙臺(tái)子區(qū)積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路徑，整合家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)資源與社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)力量，構(gòu)建起“醫(yī)療+養(yǎng)老+關(guān)懷”三位一體的聯(lián)動(dòng)服務(wù)機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，家庭醫(yī)生定期為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年慢性病患者進(jìn)行健康評(píng)估，提供個(gè)性化用藥指導(dǎo)、飲食建議、運(yùn)動(dòng)規(guī)劃，并制定年度體檢方案，跟蹤體檢結(jié)果，及時(shí)調(diào)整治療和護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)，建立醫(yī)養(yǎng)溝通協(xié)作平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)信息共享，確保老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)也能享受到專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù)，有效提升老年人生活質(zhì)量和健康水平。

“我們團(tuán)隊(duì)每個(gè)人負(fù)責(zé)幾百戶居民，通過定期隨訪、健康指導(dǎo)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些潛在的健康問題，將疾病控制在萌芽狀態(tài)?？吹骄用窠】邓教岣吡?，我們也很有成就感。”遼河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生梁冰表示。

在城市之星小區(qū)，紅旗衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)走進(jìn)百姓家中，為因病臥床的張寶玉進(jìn)行全面體檢?！搬t(yī)護(hù)人員細(xì)心又熱心，不僅上門服務(wù)，還經(jīng)常打電話詢問老伴的身體狀況和用藥情況。”69歲居民張寶玉的老伴鐘延真對(duì)醫(yī)護(hù)人員贊不絕口?！耙郧?，老伴的慢性病管理是個(gè)難題，現(xiàn)在有了家庭醫(yī)生定期上門服務(wù)，用藥指導(dǎo)、健康監(jiān)測(cè)都到位了，我們做家屬的也放心多了?！辩娧诱娴脑捓餄M是感激。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)效率與滿意度雙提升

“現(xiàn)在用手機(jī)APP就能聯(lián)系上家庭醫(yī)生，看看體檢報(bào)告，問問用藥情況，特別方便！”居民李女士展示了她手機(jī)里的“盤錦市基本公共衛(wèi)生暨家庭簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)”。家庭醫(yī)生可通過APP實(shí)時(shí)查看居民體檢報(bào)告，及時(shí)了解居民健康狀況變化，實(shí)現(xiàn)與居民的即時(shí)溝通，提供在線健康指導(dǎo)和干預(yù)措施，如為高血壓患者制定個(gè)性化降壓方案、為糖尿病患者提供飲食運(yùn)動(dòng)建議等。居民也可通過APP預(yù)約家庭醫(yī)生服務(wù)、查詢健康檔案，大大提高了服務(wù)效率和居民滿意度。

“以前門診統(tǒng)籌年度最高支付限額是3000元/年，有時(shí)候費(fèi)用超了就得自己多掏錢，現(xiàn)在提高到4000元/年了，看上去多了一千元，但著實(shí)降低了看病的壓力?！甭毠ね跸壬f，他身邊的人都認(rèn)為這件民生實(shí)事的落地，為職工看病帶來更多便利與實(shí)惠。

據(jù)了解，自今年1月1日起，盤錦市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌年度最高支付限額由3000元/年提高至4000元/年；自4月1日起，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約的職工醫(yī)保參保人員，在簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例上調(diào)10%。雙臺(tái)子區(qū)積極貫徹落實(shí)全市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)“雙提高”民生實(shí)事項(xiàng)目，目前，轄區(qū)參保職工與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約人數(shù)達(dá)26640人。

展望未來，健康之路越走越寬。雙臺(tái)子區(qū)將堅(jiān)持以人民健康為中心，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)增效，為居民提供更加精準(zhǔn)、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)，打造從健康監(jiān)測(cè)、疾病預(yù)防、診斷治療到康復(fù)管理的居民健康管理閉環(huán)，為健康中國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)雙臺(tái)子力量。

來源：雙臺(tái)子微公眾號(hào)