42歲的周明捏著CT報(bào)告,指節(jié)泛白——“肝右葉8cm惡性腫瘤,晚期”幾個(gè)字像針一樣扎眼。
半個(gè)月前,他還對(duì)著鏡子滴眼藥水,覺(jué)得眼白泛黃只是熬夜改代碼的小毛病,怎么轉(zhuǎn)眼就到了這個(gè)地步?
周明是互聯(lián)網(wǎng)公司技術(shù)總監(jiān),今年8月起為趕項(xiàng)目,天天凌晨2點(diǎn)才回家。
8月12日早上,他刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)眼白泛淡黃油光,隨口跟藥店店員說(shuō)“眼干泛黃”,買(mǎi)了瓶“清肝明目”眼藥水就沒(méi)再管,滿(mǎn)腦子都是沒(méi)改完的方案。
可滴了5天,眼黃沒(méi)消反而變深,連眼角血絲都透著黃。
8月18日,他眼干發(fā)花得沒(méi)法看屏幕,請(qǐng)假去家附近的眼科醫(yī)院。
醫(yī)生翻了翻他眼皮,說(shuō)“慢性結(jié)膜炎,熬夜熬的”,開(kāi)了左氧氟沙星滴眼液,讓他少盯屏幕。
周明徹底松了氣,哪怕后來(lái)眼黃爬滿(mǎn)眼周皮膚、手掌也泛黃,他都覺(jué)得是沒(méi)休息夠。
9月2日晚上,周明加班時(shí)右上腹突然絞痛,疼得冒冷汗還干嘔。
第二天他沖去社區(qū)醫(yī)院掛消化科,說(shuō)“眼黃、肚子疼、惡心”。
醫(yī)生讓他做了胃鏡和B超,B超顯示“膽囊壁稍厚”,胃鏡查出“輕度反流”,當(dāng)場(chǎng)診斷“膽汁反流性胃炎”,開(kāi)了奧美拉唑,說(shuō)“眼黃是膽汁代謝不好,吃?xún)芍芩幘秃谩薄? 吃了3天胃藥,腹痛更頻繁了,晚上疼得蜷在沙發(fā)上熬到天亮。
更嚇人的是,尿色像濃茶,大便成了淺灰色。
直到9月25日,他疼得直不起腰,被妻子硬拉去市里的某醫(yī)院掛肝病科。
接診的李醫(yī)生一看他就皺眉:“全身黃疸這么明顯,先查肝功能和甲胎蛋白!”結(jié)果出來(lái),周明的膽紅素是正常上限的13倍,甲胎蛋白遠(yuǎn)超標(biāo)準(zhǔn)。增強(qiáng)CT顯示,肝右葉8cm腫瘤堵死了膽管,之前的癥狀全是腫瘤引起的。
“早3個(gè)月發(fā)現(xiàn),腫瘤才3cm,手術(shù)生存率能到70%?!?/p>
李醫(yī)生的話(huà)讓周明蹲在診室門(mén)口哭,如今他靠靶向治療暫時(shí)控住腫瘤,可治愈希望很小,躺在病床上總說(shuō)“以前覺(jué)得年輕扛得住,沒(méi)成想小毛病拖成了大病”。
周明的誤診不是偶然,約60%肝癌黃疸患者曾被誤診為眼科或消化科疾病。
一是癥狀“跨科室”,眼黃歸眼科、腹痛歸消化科,醫(yī)生難關(guān)聯(lián)肝癌;
二是認(rèn)知慣性,大家覺(jué)得“肝癌是老人、乙肝患者的病”,周明沒(méi)肝病病史,醫(yī)生更傾向常見(jiàn)??;
三是檢查不到位,他前兩次沒(méi)查肝功能、甲胎蛋白,普通B超查不出早期肝癌。
其實(shí)肝癌早有信號(hào),記牢這幾點(diǎn)很重要:
先看自己是不是高危人群——40歲以上、有肝癌家族史、乙肝/丙肝患者、長(zhǎng)期酗酒、有脂肪肝的人,哪怕沒(méi)不舒服,也要多留意。
再認(rèn)身體“求救信號(hào)”——眼白從淡黃變深黃,還跟著尿色像濃茶、大便變淺灰,不是熬夜能緩解的;眼周水腫、按壓有凹陷,黑眼圈補(bǔ)覺(jué)也消不了;眼睛干澀、滴人工淚液沒(méi)用,傍晚看東西模糊,這些都可能是肝癌預(yù)警。
最后知道該做啥檢查——高危人群每6個(gè)月查一次肝功能、甲胎蛋白、肝臟超聲,能排查80%早期肝癌。
出現(xiàn)癥狀別只看單一科室,先查肝功能,有問(wèn)題再做增強(qiáng)CT。
早發(fā)現(xiàn)肝癌不難,難的是別把“小毛病”不當(dāng)回事。
下次身體不舒服,多問(wèn)醫(yī)生一句“要不要查肝功能”,可能就能抓住救命機(jī)會(huì)——這比事后后悔管用多了。
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