肥胖癥不僅僅是體重超標(biāo)的問題，它更是一種慢性疾病。肥胖癥可以引發(fā)2型糖尿病、高血壓病、高血脂癥、高尿酸血癥、多囊卵巢綜合征及睡眠呼吸暫停綜合征等一系列代謝紊亂性疾病。對(duì)于許多肥胖患者來說，單純依靠飲食控制、運(yùn)動(dòng)或藥物治療往往難以達(dá)到長(zhǎng)期有效的減重效果。在這種情況下，腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)以其顯著的減重效果和改善代謝綜合征的能力，已成為全球范圍內(nèi)主流的減重術(shù)式。

威海市立醫(yī)院胃、疝與腹壁外科緊跟國(guó)際前沿，將全腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)發(fā)展為特色優(yōu)勢(shì)技術(shù)，憑借精湛的微創(chuàng)技術(shù)和全方位的診療服務(wù)，已成功幫助眾多重度肥胖患者擺脫代謝性疾病的困擾，重獲健康與自信。

胃、疝與腹壁外科專家在手術(shù)。

創(chuàng)新微創(chuàng)術(shù)式 開啟減重新生

今年6月，43歲的蔡先生走進(jìn)威海市立醫(yī)院減重代謝外科門診，沉重的身體使他的每一步都顯得格外艱難?；颊咦允觯匀昵伴_始，他夜間睡覺時(shí)便出現(xiàn)無法仰臥的情況，即使側(cè)臥成功入睡，嚴(yán)重的打鼾聲也常常驚擾家人，體重更是逐年增加，癥狀帶來的問題已經(jīng)嚴(yán)重影響到了他的日常生活和工作。

減重代謝外科組織多科室會(huì)診，經(jīng)過系統(tǒng)檢查，結(jié)果顯示蔡先生的健康狀況令人擔(dān)憂：身高180cm，體重140kg，高達(dá)43.2的體重指數(shù)（BMI）說明蔡先生已屬于重度肥胖患者，同時(shí)伴有重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征和藥物控制不佳的高血壓病，考慮患者患有“代謝綜合征”，如果不及時(shí)干預(yù)，持續(xù)的低氧狀態(tài)將加重心臟負(fù)擔(dān)，難以控制的高血壓可能引發(fā)心腦血管意外，而肥胖相關(guān)的代謝問題還有可能會(huì)進(jìn)一步損害肝腎功能，更易引發(fā)一系列健康問題，諸如糖尿病、高血壓、冠心病、高脂血癥、脂肪性肝炎、高尿酸血癥等?！拔乙仓捞至瞬缓?，之前也試過各種減肥方式，運(yùn)動(dòng)、節(jié)食、吃藥我都試過了，就是沒有成功減下來過?！辈滔壬f。

面對(duì)蔡先生的難題，市立醫(yī)院胃、疝與腹壁外科團(tuán)隊(duì)拿出了解決方案：全腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。“腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)也就是俗稱的切胃手術(shù)，是目前國(guó)際上公認(rèn)的安全有效的減重手術(shù)方式，已經(jīng)有近30年的成熟應(yīng)用歷史。”胃、疝與腹壁外科專家孫勝波介紹，“通過外科手術(shù)方式切除或改變胃的結(jié)構(gòu)，一方面，通過縮小胃容積，使患者在進(jìn)食時(shí)提前產(chǎn)生飽腹感，從而減少食物攝入量。另一方面，手術(shù)改變了胃腸道的激素分泌模式，特別是降低了促進(jìn)食欲的饑餓素水平，同時(shí)增加了抑制食欲的激素分泌，以達(dá)到減輕體重的目的?！?/p>

孫勝波（右一）帶領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)查房。

蔡先生入院后，胃、疝與腹壁外科科室團(tuán)隊(duì)立即完善相關(guān)術(shù)前評(píng)估，排除手術(shù)禁忌，積極術(shù)前準(zhǔn)備，為蔡先生量身定制了詳細(xì)的手術(shù)方案。在完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后，孫勝波親自主刀，為其實(shí)施了全腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后恢復(fù)良好，4天后蔡先生順利出院。

短短4天就能從手術(shù)床到出院回家，得益于市立醫(yī)院胃、疝與腹壁外科對(duì)腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)的精研與專業(yè)。孫勝波表示：“與傳統(tǒng)手術(shù)需要在腹部做4—5個(gè)切口不同，我們緊跟業(yè)界前沿方向，采用三孔腹腔鏡技術(shù)，僅通過3個(gè)0.5—1厘米的微小切口就能完成所有操作。這種改良術(shù)式在保證手術(shù)效果的前提下，實(shí)現(xiàn)了真正的微創(chuàng)化。顯著降低了手術(shù)創(chuàng)傷，患者術(shù)后疼痛感明顯減輕，通常2—3天就能康復(fù)出院，同時(shí)，更少的切口意味著更美觀的疤痕，這對(duì)患者的術(shù)后心理康復(fù)非常有利。”

蔡先生的順利康復(fù)并非個(gè)例，近日39歲的鄒先生因“胸悶喘憋5年”前來就診，檢查結(jié)果顯示他的BMI高達(dá)52.1，同時(shí)患有2型糖尿病和難治性高血壓?！白钔纯嗟臅r(shí)候，連系鞋帶這樣簡(jiǎn)單的動(dòng)作都完成不了?！编u先生回憶道，“每天都要服用多種藥物，但血糖、血壓始終控制不理想?！?/p>

孫勝波教授團(tuán)隊(duì)同樣為鄒先生實(shí)施了三孔腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)，術(shù)后第四天順利出院。術(shù)后45天復(fù)查時(shí)，鄒先生的各項(xiàng)指標(biāo)都出現(xiàn)了明顯改善：體重下降了17千克，在未使用任何降糖藥和降壓藥的情況下，空腹血糖維持在4—6mmol/L的理想范圍，血壓也穩(wěn)定在135/90mmHg左右?！艾F(xiàn)在整個(gè)人都輕松了，呼吸順暢了，精神狀態(tài)也好多了。”鄒先生欣喜地表示。

孫勝波介紹：“根據(jù)我們的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大部分接受該手術(shù)的患者在術(shù)后一年內(nèi)可以減去70%—80%的多余體重，而且這種效果能夠長(zhǎng)期維持。更重要的是，手術(shù)對(duì)2型糖尿病的緩解率超過85%，同時(shí)能顯著改善高血壓、睡眠呼吸暫停等肥胖相關(guān)并發(fā)癥。”

兩位重度胖友（患者）的成功案例，生動(dòng)展現(xiàn)了威海市立醫(yī)院胃、疝與腹壁外科在減重代謝外科領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力與創(chuàng)新成果。孫勝波總結(jié)說：“我們不僅要幫助胖友們（患者）減輕體重，更重要的是通過微創(chuàng)手術(shù)改善他們的代謝健康，讓胖友們（患者）真正重獲健康的新生活?！?/p>

凝聚團(tuán)隊(duì)智慧 鑄就專業(yè)典范

作為山東省臨床重點(diǎn)?？苼唽？?、威海市臨床重點(diǎn)專科，威海市立醫(yī)院胃、疝與腹壁外科不僅是山東省普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)基地，更以其卓越的“山東省優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量示范病房”服務(wù)，構(gòu)建起從診療技術(shù)到人文關(guān)懷的全方位保障體系?？剖夷昃T診量達(dá)15000人次，年住院患者超2500人次，病源數(shù)量持續(xù)穩(wěn)定增長(zhǎng)，彰顯了區(qū)域患者對(duì)其技術(shù)實(shí)力與服務(wù)品質(zhì)的深度信賴。

科室推行多學(xué)科全程護(hù)航（MDT）模式：外科、內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、心理科等多個(gè)學(xué)科的專家協(xié)同作戰(zhàn)，為患者定制個(gè)性化的治療方案。從術(shù)前評(píng)估到手術(shù)實(shí)施，再到術(shù)后康復(fù)和終身隨訪，提供全周期的管理服務(wù)。這種多學(xué)科協(xié)作的模式，能夠充分考慮患者的個(gè)體差異和特殊需求，確保每一位患者都能得到最適合自己的治療和護(hù)理。

微創(chuàng)技術(shù)是科室發(fā)展的核心引擎與鮮明標(biāo)簽。科室將微創(chuàng)理念深度融入診療全程，在胃良惡性腫瘤、各類疝與腹壁疾病的診治中積累了雄厚經(jīng)驗(yàn)。除了技術(shù)成熟的腹腔鏡胃癌根治術(shù)、胃間質(zhì)瘤切除術(shù)及各類疝修補(bǔ)術(shù)外，科室更在肥胖與代謝疾病領(lǐng)域精耕細(xì)作，將腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)打造為優(yōu)勢(shì)品牌。其常規(guī)開展的三孔腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)，僅通過3個(gè)0.5至1厘米的微小切口即可完成，較傳統(tǒng)術(shù)式創(chuàng)傷更小，使患者術(shù)后24小時(shí)即可進(jìn)食流質(zhì)，康復(fù)速度顯著提升。臨床數(shù)據(jù)證實(shí)，該手術(shù)對(duì)2型糖尿病的緩解率超過85%，為眾多飽受肥胖及相關(guān)代謝疾病困擾的患者提供了一條安全、高效、微創(chuàng)的康復(fù)路徑。

科室的高質(zhì)量發(fā)展，離不開一支結(jié)構(gòu)合理、銳意進(jìn)取的人才隊(duì)伍?，F(xiàn)有9名醫(yī)師中，高級(jí)職稱占比達(dá)45%，且全部擁有碩士研究生以上學(xué)歷，形成了梯隊(duì)層次分明、后備力量堅(jiān)實(shí)的人才架構(gòu)。團(tuán)隊(duì)成員始終緊盯學(xué)術(shù)前沿，不斷汲取新技術(shù)、新理念，為科室診療水平的持續(xù)攀升提供著不竭動(dòng)力。

在此基礎(chǔ)上，科室秉持開放協(xié)作的態(tài)度，積極拓展對(duì)外交流。作為山東省胃腸外科?？坡?lián)盟副理事長(zhǎng)單位、山東省減重代謝外科菁英聯(lián)盟核心單位、膠東腫瘤聯(lián)盟主席單位及上海第九人民醫(yī)院集團(tuán)普外科專科聯(lián)盟成員，科室與多家國(guó)家級(jí)、省級(jí)頂尖醫(yī)院建立了深度聯(lián)動(dòng)。通過專家互訪、技術(shù)引進(jìn)與聯(lián)合研究，科室不斷汲取頂尖中心的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)推動(dòng)科研創(chuàng)新與臨床技術(shù)雙提升，致力于讓區(qū)域患者無需遠(yuǎn)行，即可享受到與國(guó)內(nèi)頂尖水平同質(zhì)化的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

楊平章 文 商承媛 圖