廣東
45歲的登山愛好者老劉每周登山3次，近期出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，下山時“打軟腿”。他以為是“韌帶拉傷”，X光檢查排除骨折，MRI顯示踝部筋膜水腫伴距腓前韌帶損傷。
癥狀表現(xiàn)：
- 踝外側(cè)痛：腓骨遠(yuǎn)端壓痛明顯，足內(nèi)翻時疼痛加?。?/li>
- 腫脹：急性期踝部腫脹，皮溫升高；
- 不穩(wěn)定感：行走時感覺踝關(guān)節(jié)“松垮”；
- 反復(fù)扭傷：輕微外傷即可引發(fā)癥狀復(fù)發(fā)。
致病因素：
- 過度使用：登山、籃球等運(yùn)動導(dǎo)致踝部筋膜反復(fù)牽拉；
- 踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)：既往扭傷史導(dǎo)致韌帶松弛；
- 鞋具不當(dāng)：登山鞋缺乏足弓支撐；
- 肥胖：體重每增加5公斤，踝部負(fù)荷增加20%。
科學(xué)治療方案：
- 急性期處理
- 彈力繃帶加壓包扎；
- 抬高患肢，冰敷每次20分鐘，每日4次；
- 慢性期康復(fù)
- 本體感覺訓(xùn)練：單腳站立于軟墊；
- 提踵訓(xùn)練：增強(qiáng)小腿三頭肌力量；
- 物理治療
- 超聲波導(dǎo)入消炎藥物；
- 貼扎技術(shù)穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)；
- 藥物選擇：依托考昔片口服，雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。
運(yùn)動防護(hù)建議：
- 登山時使用護(hù)踝，選擇高幫登山鞋；
- 運(yùn)動前充分熱身，進(jìn)行“字母操”活動踝關(guān)節(jié)；
- 避免在崎嶇路面快速奔跑。
足踝筋膜炎是“運(yùn)動損傷綜合征”，早期通過本體感覺訓(xùn)練和貼扎可預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷或彈響，需排查踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)或軟骨損傷。
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