決勝普外科高難度手術，彰顯頂尖醫(yī)療實力；凝聚多學科協(xié)作力量，締造生命救治奇跡。近日，上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院奉賢院區(qū)普外科憑借一臺高難度急診胰十二指腸切除術（Whipple手術），成功救治一名因十二指腸腫瘤伴活動性出血而生命垂危的患者。

Whipple手術涉及胰腺、十二指腸、胃等六個消化系統(tǒng)重要臟器，需完成三個消化道吻合重建，兼具復雜性和高風險性。此次成功救治，不僅展現(xiàn)了新華醫(yī)院奉賢院區(qū)普外科的技術儲備與應急能力，更印證了醫(yī)院多學科協(xié)作體系在急危重癥救治中的高效與可靠。

腫瘤引發(fā)失血性休克境況兇險

患者王女士（化名）因“嘔血便血1天”被120緊急送往新華醫(yī)院急診中心。入院時，她已陷入失血性休克狀態(tài)，病情十分危重。內鏡中心緊急開展急診胃鏡檢查，明確出血源頭為十二指腸球降部腫瘤的活動性滲血。

內鏡團隊第一時間實施內鏡下止血，患者病情暫時得到穩(wěn)定，普外科也同步啟動Whipple手術的術前準備工作。但所有人都清楚，腫瘤引發(fā)的出血風險并未從根本上解除，病情隨時可能發(fā)生變化。

深夜集結迎戰(zhàn)高難度手術

當晚，患者病情驟然惡化，血紅蛋白數(shù)值急劇降至33g/L的極限危險值，提示腫瘤病灶再次發(fā)生活動性大出血，生命體征岌岌可危，隨時可能因失血性休克離世。

時間就是生命。值班醫(yī)生一邊緊急采取搶救措施，一邊立刻向奉賢院區(qū)普外科執(zhí)行主任吳向嵩匯報。吳向嵩全面評估病情后當機立斷：保守治療已無法控制出血，唯有立即實施急診手術切除病灶，才能為患者爭取生機?！傲⒓礈蕚?，急診行Whipple手術！”

指令下達后，一場跨部門的生命救援迅速啟動。血庫全力保障血液供應，麻醉醫(yī)生團隊精準制定麻醉方案，手術室護士團隊高效完成器械準備，重癥監(jiān)護室提前調試好各類監(jiān)護設備——多學科作戰(zhàn)單元在深夜快速集結，為手術保駕護航。

圖：吳向嵩主任帶領下的團隊完成急診whipple手術

四小時奮戰(zhàn)點亮生命曙光

深夜12點，手術正式開始。吳向嵩主任帶領手術團隊在無影燈下精準操作、穩(wěn)步推進，直面這臺普外科常規(guī)手術中范圍最廣、難度最高的手術。

歷經(jīng)四個多小時的奮戰(zhàn)，次日凌晨四點多，手術順利結束。術中出血控制理想，患者被安全轉運至外科重癥監(jiān)護室（SICU）進行嚴密監(jiān)護。術后兩天，患者病情趨于平穩(wěn)，成功轉回普通病房，后續(xù)康復進程順利，目前已拔除所有引流管，順利康復中。

頂尖實力守護區(qū)域健康

此次危重患者的成功救治，是新華醫(yī)院普外科在膽胰十二指腸區(qū)域腫瘤疑難手術和圍術期管理技術儲備的集中體現(xiàn)。只有經(jīng)過大量擇期Whipple手術的經(jīng)驗積累，加上成熟穩(wěn)定的專業(yè)團隊，才能在急診高壓環(huán)境下保障手術的安全性與有效性。

同時，急診中心、血庫、麻醉科、手術室、重癥監(jiān)護室等多部門的無縫銜接，彰顯了醫(yī)院成熟的多學科協(xié)作模式，為危重患者構建起堅實的生命保障線。

作為國家首批臨床重點?？?、國家衛(wèi)健委ERCP技術人才培訓基地，新華醫(yī)院普外科是國內膽道與胰腺疾病診療的權威中心?？剖也粌H在膽石癥、復雜膽道感染等良性疾病診治中經(jīng)驗豐富，更在膽囊癌、膽管癌、胰腺癌等惡性腫瘤的規(guī)范化綜合治療方面具備突出優(yōu)勢。

依托中華醫(yī)學會膽道學組組長單位、中國醫(yī)師協(xié)會膽道外科醫(yī)師分會主委單位等平臺，科室深度參與國際標準制定與國內行業(yè)規(guī)范建設，近五年來牽頭制定國家級共識指南近10部，持續(xù)引領行業(yè)發(fā)展。

如今，新華醫(yī)院普外科的所有國家級榮譽、技術資源和學術優(yōu)勢已全面落地奉賢院區(qū)。院區(qū)配備先進醫(yī)療設備，派駐包括行政主任在內的優(yōu)秀醫(yī)療團隊長期駐扎，以同質化的頂尖醫(yī)療水平，為奉賢及周邊地區(qū)百姓提供從膽道感染到肝膽胰腫瘤的全程、高效、規(guī)范診療服務，讓優(yōu)質醫(yī)療資源真正扎根“家門口”，守護每一位居民的健康未來。

專家介紹

01

龔偉

主任醫(yī)師，博士生導師，上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院普外科主任

• 上海市膽道疾病研究中心主任上海市膽道疾病重點實驗室主任

• 上海交通大學膽道疾病研究所所長上海交通大學胰腺疾病研究所副所長

• 中華醫(yī)學會外科學分會膽道學組委員兼秘書

• 中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會膽道外科委員會委員

• 國家衛(wèi)建委計教與能力提升委員會膽道專業(yè)委員會委員

• 上海醫(yī)師協(xié)會普外分會肝膽胰學組組長

• 美國霍普金斯醫(yī)院肝膽胰外科、加拿大卡爾加里大學Tom Baker腫瘤中心訪問學者

【門診時間】

奉賢院區(qū)：周四上午

楊浦院區(qū)：周二上午，周四下午

02

王雪峰

主任醫(yī)師，黨支部書記，普外科副主任，新華醫(yī)院ERCP中心主任，學科帶頭人

長期從事普外科臨床工作，有著豐富的臨床診治經(jīng)驗與技能。主攻專業(yè)為肝膽胰外科，擅長達芬奇機器人、腹腔鏡和開腹消化道惡性腫瘤的手術治療，如胰腺的良惡性腫瘤，胃腸道腫瘤，肝臟腫瘤。精通ERCP技術診斷治療，膽管結石，膽道良惡性狹窄，胰腺良惡性等疾病，其中包括疑難、危重、超高齡、嬰幼兒病人。在ERCP領域成績顯著，率先在國際上提出內鏡進入憩室的插管方法及球囊引導進鏡法、中間法則、最佳進鏡入徑，針狀刀精準開窗術等ERCP技術。率先在國內提出雙鏡聯(lián)合治療膽石癥、胰腺外傷及術后胰漏的ERCP治療、高齡患者急性化膿性膽管炎的ERCP治療策略；消化道重建術后ERCP和嬰幼兒ERCP治療在國內名列前茅。

【門診時間】

奉賢院區(qū)：周一上午

楊浦院區(qū)：周四上午，周五上午

03

吳向嵩

主任醫(yī)師、博士研究生導師，新華醫(yī)院普外科副主任，新華醫(yī)院奉賢院區(qū)普外科執(zhí)行主任

• 上海市膽道疾病研究重點實驗室副主任

• 美國約翰霍普金斯醫(yī)院訪問學者

• 入選上海市“醫(yī)苑新星”杰出青年醫(yī)學人才

• 入選上海市衛(wèi)健委衛(wèi)生健康學科帶頭人

• 國自然審稿專家

• 中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肝膽青年專家組委員

• 上海市醫(yī)學會外科分會青委委員

• 上海市醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會委員

• 中國老年保健協(xié)會肝膽胰外科專委會委員

• 上海市醫(yī)學會外科分會膽道學組委員兼秘書

• 上海市抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會委員

【門診時間】

奉賢院區(qū)：周二上午

楊浦院區(qū)：周一上午

04

王長明

新華醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師、奉賢院區(qū)普外科診療組長

• 上海市中醫(yī)藥學會中青年學術研究分會委員

• 上海醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會中西醫(yī)結合快速康復外科專業(yè)委員會委員

• 《醫(yī)學參考報》腫瘤醫(yī)學?？嗄昃幬瘯嗄昃幬?/p>

長期專注于胃腸腫瘤微創(chuàng)外科治療，年主刀手術超500例，其中胃腸手術200余例，腹腔鏡微創(chuàng)手術占比超90%。擅長以“膜解剖”理論為指導，開展全腹腔鏡胃癌、結直腸癌根治術，精通保功能胃切除、超低位保肛等高難度術式。同時在膽囊結石、膽管結石、各類疝（腹股溝疝、切口疝等）及甲狀腺腫瘤的微創(chuàng)手術方面經(jīng)驗豐富。

曾參與國家自然科學基金項目2項，主持上海市科委課題1項，發(fā)表SCI論文5篇（總IF＞25），參編專著2部，獲實用新型專利3項。多次獲醫(yī)院嘉獎及優(yōu)秀員工稱號。

【門診時間】

奉賢院區(qū)：周一上午，周三全天，周六上午

05

翁 昊

新華醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師醫(yī)學博士奉賢院區(qū)普外科診療組長

第九批上海援藏醫(yī)療隊優(yōu)秀援藏干部，中國外科內鏡青年醫(yī)師俱樂部成員。

長期致力于消化道惡性腫瘤的微創(chuàng)治療及膽胰疾病的內鏡診療，熟練掌握腹腔鏡、膽道鏡及ERCP（逆行性胰膽管造影）等技術。尤其擅長處理復雜膽系結石、消化道重建術后ERCP治療，以及消化系統(tǒng)腫瘤的腹腔鏡手術。曾獲全國青年ERCP大賽上海賽區(qū)冠軍。

主持國家自然科學基金一項，承擔省部級及局級課題各一項，參與多項國家級及上海市科委項目。發(fā)表SCI及核心期刊論文十余篇，參編專著一部。

【門診時間】

奉賢院區(qū)：周三上午、周五下午

06

王 赭

新華醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師，奉賢院區(qū)普外科診療組長

• 中國中醫(yī)藥信息學會中西醫(yī)外科智能診療分會理事

• 上海醫(yī)學會外科分會膽道學組委員

• 長三角膽道外科聯(lián)盟委員

• 上海中西醫(yī)結合外科專業(yè)委員會疝外科學組委員

• 上海市浦東新區(qū)醫(yī)學會普外科分會青年委員

• 上海市抗癌協(xié)會胃腸腫瘤腹腔鏡專業(yè)委員會青年委員

二十余年臨床一線工作經(jīng)驗，擅長肝膽胰系統(tǒng)良惡性疾病的微創(chuàng)、手術以及綜合治療，肝膽胰疾病的內鏡治療（ERCP），腹股溝疝等普外科常見疾病的微創(chuàng)治療。以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文4篇，中文核心期刊論文4篇，作為副主編參編著作1篇，新華網(wǎng)發(fā)表科普文章1篇。

【門診時間】

奉賢院區(qū)：周五上午、周六上午

報送：新華醫(yī)院奉賢院區(qū)

編輯：何海丹

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