冠心病，以其高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率著稱，猶如一個(gè)隱匿在暗處的“健康惡魔”，悄無聲息地侵蝕著人們的生命質(zhì)量，讓無數(shù)患者及其家庭深陷痛苦的泥沼。

在東城中醫(yī)醫(yī)院國家名老中醫(yī)李慶海教授的診室，來看診的冠心病患者有95%以上都做過支架手術(shù)，并且大多是發(fā)病時(shí)間長、久治不愈，還合并多種基礎(chǔ)疾病。因此，他的診室被人們形象地稱為冠心病疑難病癥“收容所”。

面對冠心病這一棘手難題，李慶海憑借深厚的中醫(yī)底蘊(yùn)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，以及對冠心病治療的獨(dú)特洞察，精準(zhǔn)把握“氣虛痰瘀互結(jié)”這一核心病機(jī)，以“扶正固本”為治療要訣，為眾多重癥冠心病患者驅(qū)散病痛的陰霾，點(diǎn)亮生命的曙光。

醫(yī)路初心，篤志前行

李慶海出生于中醫(yī)世家，爺爺和伯父皆是當(dāng)?shù)芈暶h(yuǎn)揚(yáng)的中醫(yī)，用“一根針”、“一把草”挽救了眾多患者的生命。在這樣濃厚的中醫(yī)氛圍里，李慶海自幼便沉浸在中醫(yī)知識與草藥香中。長輩們閑暇時(shí)，會耐心為他講解中醫(yī)基礎(chǔ)理論，教他辨識草藥。

“一切為患者著想，急病人之所急”的家訓(xùn)，如同一顆種子，在他幼小的心田里深深扎根，讓他對“醫(yī)者仁心”有了最初且深刻的理解。

1975 年，中學(xué)畢業(yè)的李慶海受家族熏陶與自身積累的中醫(yī)知識影響，被推薦到老家合作醫(yī)療站當(dāng)赤腳醫(yī)生。當(dāng)時(shí)農(nóng)村衛(wèi)生條件差、疾病多，他每日奔波田間地頭為村民采藥治病。

兩年多的基層經(jīng)歷，鍛煉了他的醫(yī)術(shù)，也讓他體會到患者對健康的渴望，堅(jiān)定了他繼續(xù)探索醫(yī)學(xué)的決心。

恢復(fù)高考后，李慶海以優(yōu)異成績考入河南中醫(yī)藥大學(xué)。入學(xué)前，爺爺送他“海不辭水”四字箴言，他在課本首頁寫下“我想做個(gè)好醫(yī)生”，明確了人生方向。大學(xué)期間，他刻苦學(xué)習(xí)，為臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

畢業(yè)后，李慶海進(jìn)入醫(yī)院急診科，這里冠心病患者多、病情兇險(xiǎn)?？吹交颊咭蜓诱`治療錯(cuò)失最佳時(shí)機(jī)，他痛心不已，立志在冠心病治療領(lǐng)域有所作為，希望從中醫(yī)角度在疾病源頭和初始階段干預(yù)，讓患者免受急救之苦。

此后，他不斷探索創(chuàng)新，將中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合，在冠心病治療上取得豐碩成果，給眾多患者帶來康復(fù)希望。

中醫(yī)視角：洞察冠心病的核心病機(jī)

中醫(yī)理論認(rèn)為，冠心病歸屬于“胸痹”范疇。李慶海介紹，冠心病的核心病機(jī)是氣虛、痰瘀互結(jié)，其中氣虛是主要因素，氣虛會成痰、成瘀?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中“陽化氣、陰成形”的理論對此作出闡釋。陽氣虛衰，無法推動(dòng)血液、津液運(yùn)行，津液集聚成濕成痰，氣機(jī)不暢致血液凝聚成瘀，痰瘀互結(jié)，阻滯心脈、經(jīng)絡(luò)，冠心病便隨之發(fā)生。

另外，冠心病患者從舌象辨識冠心病，可見舌質(zhì)暗、舌體胖大、有齒痕、舌苔厚膩且微黃。這些特征是中醫(yī)診斷冠心病的重要依據(jù)之一，也是判斷病情虛實(shí)、寒熱，為后續(xù)治療提供方向。

李慶海指出，冠心病的治療之所以難治，是由多種因素共同作用引起的，一般冠心病的發(fā)生，是和身體頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等其他地方的病變往往都是同時(shí)存在的，因此，治療時(shí)必須保持謹(jǐn)慎態(tài)度，不僅要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療。

冠心病治療：扶正固本，祛痰祛瘀

在40余年的臨床經(jīng)驗(yàn)中，李慶海不斷學(xué)習(xí)、不斷積累，在臨床實(shí)驗(yàn)中不斷摸索，逐漸總結(jié)出了治療冠心病獨(dú)有的治療方法。

李慶海認(rèn)為，氣虛痰瘀互結(jié)是冠心病的核心病機(jī)，氣虛是痰瘀互結(jié)形成的關(guān)鍵，因此，在治療冠心病時(shí)，要把扶正固本放在更加突出的位置。

1.精準(zhǔn)治則，全面調(diào)理

心臟疾病患者病情復(fù)雜，寒熱并見、虛實(shí)夾雜，常累及多個(gè)臟腑組織或與多系統(tǒng)疾病并存。李慶海主任在用藥時(shí)遵循攻補(bǔ)兼施、多臟腑同治、著眼局部、調(diào)節(jié)整體的原則。依據(jù)邪氣盛衰與正氣強(qiáng)弱，謹(jǐn)慎開方，兼顧各方，避免顧此失彼，力求達(dá)到陰陽平衡、機(jī)體協(xié)調(diào)。

同時(shí)，考慮到冠心病患者長期服用西藥可能面臨耐藥性和副作用問題，他在治療時(shí)會綜合考慮，制定個(gè)性化方案。

2.善用動(dòng)物藥，增強(qiáng)藥力

心臟疾病多因血脈瘀阻，故活血化瘀是治療關(guān)鍵。但冠心病等心血管疾病患者多為年長者，心血不足、心力衰竭、血管堵塞，僅靠植物草藥藥力有限。李慶海在治療冠心病時(shí)，擅長配合使用水蛭、全蝎、蜈蚣、黑螞蟻等活血止痛的動(dòng)物藥，推動(dòng)氣血運(yùn)行，增強(qiáng)藥力。

3.冠脈寧通方，辨證加減

李慶海總結(jié)歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身多年臨床實(shí)踐，形成治療冠心病的主要方劑——冠脈寧通方。

主方由黃芪、瓜蔞、薤白、法半夏、枳實(shí)、三七、水蛭等組成。其中，黃芪、人參、白術(shù)是健脾益氣的良藥，可讓血液運(yùn)行更順暢。瓜蔞、薤白、法半夏、枳實(shí)，可起到滌痰化濁的作用，就像洗衣粉一樣，清潔身體中積攢的痰瘀污垢，沒有痰濁擠壓臟腑了，就像是把壓在心口的大石頭搬走了，這胸悶、胸痛的問題就能解決。丹參、紅花、水蛭、三七，是除惡血、活血通脈的好手，就像是辛勤的農(nóng)民給在給身體施肥、耕地，提高生命力。

防患于未然：冠心病的日常預(yù)防策略

冠心病嚴(yán)重威脅著人們的健康，而日常預(yù)防是抵御這一疾病的重要防線，李慶海建議在日常生活中采取一些有預(yù)防策略，防患于未然。

一是改善生活方式。冠脈斑塊和狹窄與血液中膽固醇含量密切相關(guān)，飲食結(jié)構(gòu)不合理是膽固醇過高的重要因素。在中藥治療期間，患者需控制食物攝入量，保持飲食節(jié)制，避免食用過于寒涼或冷凍食物，以防傷害陽氣和血脈。

二是保持情緒平穩(wěn)。臨床研究表明，壓力和負(fù)面情緒刺激會導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，引發(fā)冠脈痙攣、狹窄，加速斑塊形成。因此，患者在服用中藥期間，需采取措施減輕壓力、避免過度疲勞、緩解不良情緒，保持心平氣和，確保身體氣機(jī)通暢。

三是睡眠充足。充足睡眠對冠心病患者至關(guān)重要，每天至少保證8小時(shí)睡眠時(shí)間。睡眠不足會耗傷精血、消耗陽氣，導(dǎo)致體內(nèi)濕氣積聚、血液凝結(jié)。在中藥治療期間，保持充足有效睡眠，有助于身體恢復(fù)和病情穩(wěn)定。

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