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[以案普法]非法行醫(yī)罪與詐騙罪辨析

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在司法實踐中,非法行醫(yī)罪和詐騙罪是兩類較為常見且容易混淆的罪名。下面通過具體案例來深入解讀這兩個罪名。

案例一:李某長期未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格,卻在自家開設診所,對外宣稱擅長治療各種疑難雜癥。附近村民張某因患有慢性疾病,聽聞李某名聲后前來就診。李某對張某進行一番檢查后,開出了所謂的“獨家秘方”藥,并收取了高額藥費。張某服用一段時間后,病情不但沒有好轉,反而愈發(fā)嚴重。經正規(guī)醫(yī)院診斷,張某所患疾病因未得到及時正確治療而延誤了病情。

在這個案例中,李某未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī),其行為符合非法行醫(yī)罪的構成要件。根據《中華人民共和國刑法》第三百三十六條第一款規(guī)定,未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴重的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴重損害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。李某的行為導致張某病情延誤,屬于嚴重損害就診人身體健康的情形,應按照非法行醫(yī)罪來定罪量刑。

案例二:王某虛構自己是某知名醫(yī)院退休專家的身份,在網上發(fā)布虛假醫(yī)療信息,聲稱能通過一種特殊療法根治多種癌癥?;颊呲w某看到信息后,聯(lián)系了王某。王某以需要購買特制藥物、支付高額治療費用為由,騙取了趙某大量錢財。趙某按照王某的要求支付費用后,卻并未得到任何有效的治療,病情也逐漸惡化。

此案例中,王某以非法占有為目的,通過虛構事實、欺騙患者的方式騙取錢財,其行為構成詐騙罪。依據《中華人民共和國刑法》第二百六十六條規(guī)定,詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產。王某騙取趙某大量錢財,達到了數額較大的標準,應按照詐騙罪進行懲處。

非法行醫(yī)罪和詐騙罪的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個方面:

主觀方面,非法行醫(yī)罪行為人主要是故意從事非法醫(yī)療活動,其目的通常是獲取非法的醫(yī)療利益,一般不是以非法占有他人財物為直接目的;而詐騙罪的行為人主觀上具有非法占有他人財物的故意,通過欺騙手段騙取被害人的錢財。

客觀行為上,非法行醫(yī)罪表現(xiàn)為未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而擅自從事醫(yī)療活動,包括診斷、治療、開具藥方等醫(yī)療行為;詐騙罪則是通過虛構事實、隱瞞真相的方法,使被害人產生錯誤認識并基于該錯誤認識處分財產,從而騙取財物,一般不涉及醫(yī)療行為本身。

侵犯的客體也有所不同。非法行醫(yī)罪侵犯的客體主要是國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度和公共衛(wèi)生,同時也侵犯了就診人的身體健康權利;詐騙罪侵犯的客體是公私財物的所有權以及被害人的財產處分權。

在司法實踐中,準確區(qū)分這兩個罪名至關重要。對于一些既存在非法行醫(yī)行為又有欺騙患者錢財情節(jié)的案件,需要綜合分析行為人的主觀故意和實際行為,判斷其行為符合哪種犯罪構成。如果行為人主要目的是非法行醫(yī),在行醫(yī)過程中因欺騙手段獲取了額外錢財,一般應以非法行醫(yī)罪論處,將騙取錢財的行為作為非法行醫(yī)情節(jié)嚴重的考量因素;如果行為人以欺騙為主要手段,借所謂“醫(yī)療服務”之名行詐騙之實,則應以詐騙罪定罪處罰。

例如,案例三中,陳某未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格,在為患者劉某治療時,故意夸大病情,聲稱必須使用高價進口藥物才能治愈,否則會有生命危險。劉某因害怕病情惡化,按照陳某要求支付了高額藥費。陳某的行為既包含非法行醫(yī)行為,又有欺騙劉某獲取錢財的情節(jié)。此時,應重點分析陳某的主觀故意,如果陳某主要是想通過非法行醫(yī)獲利,欺騙行為只是其獲取更多利益的手段,那么應以非法行醫(yī)罪為主進行定罪量刑;若陳某一開始就以騙取劉某錢財為目的,虛構病情誘導劉某支付高額費用,非法行醫(yī)只是其實施詐騙的幌子,則應以詐騙罪論處。

總之,非法行醫(yī)罪和詐騙罪在司法實踐中有著明顯的區(qū)別,準確認定對于維護法律的公正和保障當事人的合法權益具有重要意義。司法機關在處理相關案件時,要依據案件事實,嚴格按照法律規(guī)定,綜合判斷行為人的行為性質,確保罪責刑相適應,實現(xiàn)法律效果和社會效果的統(tǒng)一。



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