導(dǎo)語(yǔ)

腸息肉偏愛(ài)這類(lèi)人，切除后也別掉以輕心！

拿到體檢報(bào)告時(shí)，不少人會(huì)被 “息肉” 兩個(gè)字揪緊心 —— 這個(gè)藏在身體里的 “小疙瘩”，到底會(huì)不會(huì)變成癌癥？尤其是腸道里的息肉，臨床數(shù)據(jù)顯示，約 80%-95% 的結(jié)直腸癌是由腸息肉慢慢發(fā)展而來(lái)，這個(gè)過(guò)程可能長(zhǎng)達(dá) 5-10 年。如果能在這段時(shí)間里及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，就能有效阻斷癌變之路。

今天就帶你讀懂息肉的真面目，學(xué)會(huì)從日常信號(hào)中發(fā)現(xiàn)隱患，科學(xué)應(yīng)對(duì)不同部位的息肉風(fēng)險(xiǎn)。

腸道長(zhǎng)息肉，上廁所會(huì)有4個(gè)提示

其實(shí)息肉并不神秘，它就是身體黏膜表面長(zhǎng)出的隆起物，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“黏膜隆起性病變”，像腸道、膽囊、胃、子宮、鼻腔等有黏膜的地方，都可能出現(xiàn)這種 “小肉球”。正常的黏膜光滑平整，就像細(xì)膩的絲綢，可一旦受到長(zhǎng)期炎癥刺激（比如慢性腸炎、胃炎）、基因突變、遺傳因素或不良生活習(xí)慣影響，局部組織就會(huì)異常增生，小的息肉直徑不足 1 毫米，像一粒芝麻，大的能長(zhǎng)到 3-4 厘米，堪比一顆葡萄，甚至?xí)氯c道或膽囊管。

不過(guò)息肉也分 “好”“壞”：大部分良性息肉（如炎性息肉、增生性息肉）生長(zhǎng)緩慢，不會(huì)惹麻煩，有的甚至?xí)孕邢В坏裣倭鲂韵⑷膺@類(lèi) “危險(xiǎn)分子”，被稱(chēng)為 “癌前病變”，若不及時(shí)處理，會(huì)經(jīng)歷 “腺瘤性息肉→輕度不典型增生→中度不典型增生→重度不典型增生→早期癌→進(jìn)展期癌” 的發(fā)展過(guò)程，最終可能變成癌癥。這也是為什么發(fā)現(xiàn)息肉后，既不能像對(duì)待 “小感冒” 一樣不當(dāng)回事，也不必像面對(duì)癌癥一樣過(guò)度恐慌，關(guān)鍵是通過(guò)檢查分清類(lèi)型、做好針對(duì)性應(yīng)對(duì)。

上廁所時(shí)的 4 個(gè) “預(yù)警信號(hào)”，

別忽視！

很多人覺(jué)得做腸鏡麻煩、害怕疼痛，其實(shí)早期腸息肉會(huì)通過(guò)排便發(fā)出明顯信號(hào)，只要多留意就能發(fā)現(xiàn)：

1、排便習(xí)慣改變

如果原本每天固定時(shí)間排便，突然變成持續(xù) 2 周以上的腹瀉或便秘，甚至腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，要留意腸道是否被息肉刺激或堵塞；

2、大便形狀改變

正常大便呈圓柱形，若突然變細(xì)，像鉛筆一樣，可能是息肉占據(jù)腸道空間，擠壓大便導(dǎo)致形狀改變；

3、反復(fù)便血或粘液便

要是反復(fù)出現(xiàn)黑便（顏色像柏油，說(shuō)明息肉離肛門(mén)較遠(yuǎn)，出血后在腸道內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)）或鮮血便（顏色鮮紅，滴在大便表面或便后擦拭可見(jiàn)，說(shuō)明息肉靠近肛門(mén)，如直腸息肉），且大便中還夾雜著透明或淡黃色黏液，更要警惕，這可能是息肉表面破損出血或分泌黏液的表現(xiàn)；

4、腹脹、腹痛

此外，經(jīng)常出現(xiàn)下腹部隱痛、脹痛，尤其是排便后疼痛沒(méi)有緩解，且找不到明確原因（如飲食不當(dāng)、著涼），也可能是息肉牽拉腸道或引發(fā)局部炎癥導(dǎo)致的。

腸息肉偏愛(ài)這類(lèi)人，

切除后也別掉以輕心

為什么有的人容易長(zhǎng)腸息肉，有的人卻很少出現(xiàn)？

其實(shí)腸息肉的發(fā)生和以下因素密切相關(guān)，這類(lèi)人群要格外注意：

長(zhǎng)期吸煙飲酒的人，煙草中的尼古丁和酒精會(huì)刺激腸道黏膜，增加息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；

愛(ài)吃油炸食品、肥肉、加工肉類(lèi)（如香腸、培根、火腿）等高脂肪、高蛋白食物，卻很少吃蔬菜、水果、粗糧等富含膳食纖維食物的人，膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少有害物質(zhì)在腸道內(nèi)停留時(shí)間，缺乏膳食纖維會(huì)增加息肉發(fā)生幾率；

有腸息肉或結(jié)直腸癌家族史的人，遺傳因素會(huì)讓息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比普通人高 2-3 倍；

此外，患有糖尿病、肥胖癥或長(zhǎng)期久坐不動(dòng)的人，也更容易長(zhǎng)腸息肉。

提醒：如果做了腸息肉切除，也應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查，因?yàn)槟c息肉還可能復(fù)發(fā)。

除了腸道，這些部位的息肉也得盯緊

不止腸道，身體其他部位的息肉也可能暗藏風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)后同樣要科學(xué)處理，避免引發(fā)嚴(yán)重問(wèn)題：

膽囊息肉：隱匿的 “健康威脅”

膽囊息肉是膽囊黏膜表面的隆起物，大多沒(méi)有明顯癥狀，很多人是在體檢做 B 超時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛、脹痛，尤其是吃了油膩食物后，還可能伴有惡心、厭油、消化不良等表現(xiàn)。膽囊息肉中，膽固醇性息肉占比最高（約 60%-70%），這類(lèi)息肉通常不會(huì)惡變，而腺瘤性息肉雖然占比僅 5%-10%，卻是膽囊癌的 “前身”，惡變風(fēng)險(xiǎn)較高。

膽囊息肉的處理方式要根據(jù)大小、類(lèi)型和癥狀綜合判斷：直徑小于 5 毫米的息肉，若沒(méi)有癥狀，且 B 超檢查確定為膽固醇性息肉，通常不需要手術(shù)，每 6-12 個(gè)月做一次 B 超復(fù)查即可；直徑大于 1 厘米的息肉，不管是什么類(lèi)型，都建議手術(shù)切除膽囊（目前腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后對(duì)正常生活影響不大），因?yàn)橹睆匠^(guò) 1 厘米后，惡變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高；如果息肉直徑在 5-10 毫米之間，要是連續(xù)兩次復(fù)查發(fā)現(xiàn)息肉生長(zhǎng)速度快（比如半年內(nèi)增長(zhǎng)超過(guò) 3 毫米），或是同時(shí)伴有膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎（經(jīng)常出現(xiàn)右上腹疼痛），也最好及時(shí)手術(shù)，避免風(fēng)險(xiǎn)升級(jí)。

胃息肉：多數(shù)良性，但要警惕 “特殊情況”

胃息肉是胃黏膜表面的隆起物，大多是良性的，常見(jiàn)類(lèi)型有增生性息肉、胃底腺息肉和腺瘤性息肉。其中增生性息肉和胃底腺息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)較低，而腺瘤性息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)較高，約 10%-20% 的腺瘤性胃息肉會(huì)在 5-10 年內(nèi)發(fā)展為胃癌，因此這類(lèi)息肉一旦發(fā)現(xiàn)，建議通過(guò)胃鏡內(nèi)鏡下切除。

不過(guò)有幾種情況例外，不管是什么類(lèi)型的胃息肉，只要直徑≥2 厘米，都建議切除，因?yàn)榇笙⑷獠粌H容易引起腹脹、腹痛、反酸等不適，惡變風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨體積增大而升高；要是息肉在半年內(nèi)明顯增大（比如從 1 厘米長(zhǎng)到 1.5 厘米以上），或是引起了明顯癥狀（如反復(fù)胃痛、黑便），也得及時(shí)干預(yù)；此外，長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、雷貝拉唑）的人，若出現(xiàn)胃底腺息肉，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，避免息肉進(jìn)一步增多。暫時(shí)不用切除的息肉，建議每 1-2 年做一次胃鏡隨訪觀察，監(jiān)測(cè)息肉變化。

子宮內(nèi)膜息肉：女性要關(guān)注這些情況

子宮內(nèi)膜息肉是女性子宮腔內(nèi)的隆起物，常見(jiàn)于 30-50 歲的女性，尤其是有月經(jīng)不調(diào)、不孕史或長(zhǎng)期服用雌激素類(lèi)藥物的女性。大多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉是良性的，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)惡變（尤其是絕經(jīng)后的女性），惡變率約 0.5%-4%。

子宮內(nèi)膜息肉的處理，需要結(jié)合息肉大小、數(shù)量、癥狀、患者年齡及生育需求綜合判斷：如果息肉直徑小于 1 厘米，且沒(méi)有明顯癥狀（如月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)量增多），尤其是年輕有生育需求的女性，可暫時(shí)觀察，部分息肉可能會(huì)隨著月經(jīng)周期自行脫落；如果息肉大于 1.5 厘米，或是有明顯出血癥狀（如非經(jīng)期出血、經(jīng)期延長(zhǎng)超過(guò) 7 天）、數(shù)量多（超過(guò) 3 個(gè)），甚至導(dǎo)致不孕（息肉影響受精卵著床），建議通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除，術(shù)后還需做病理檢查，排除惡變可能。對(duì)于絕經(jīng)后的女性，只要發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，無(wú)論大小，都建議積極處理，因?yàn)榻^經(jīng)后激素水平變化，息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。

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