11月19日是2025年世界慢阻肺日。

“上兩層樓都得喘一會兒氣，休息好久才緩過來?！?5歲的老張以為自己是年紀(jì)大了，誰知到醫(yī)院一查，被診斷為慢性阻塞性肺疾?。璺尾。?。醫(yī)生告訴他，這種病的可怕不在“急”，而在“慢”，也就是慢慢損傷肺功能，卻常被忽視。

調(diào)查研究顯示，我國40歲及以上居民中慢阻肺病患病率達(dá)13.7%。也就是說，每8人里就可能有1人患有慢阻肺病。而在這些患者中，超過三分之二尚未被確診。這意味著，許多人正在被疾病悄悄侵蝕，卻渾然不覺。

從“爬樓喘”到“喘息難眠”

慢阻肺病是最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病之一，其特征是氣流受限、呼吸困難。它并非簡單的“支氣管炎”或“老年喘”，而是一種可導(dǎo)致嚴(yán)重后果的慢性病。隨著病情進(jìn)展，肺功能會逐漸下降，嚴(yán)重時連穿衣、洗臉、吃飯都可能出現(xiàn)氣促。

導(dǎo)致慢阻肺病的原因很多，其中吸煙是最主要的危險因素，煙齡超過10年的人群患慢阻肺病的風(fēng)險顯著上升。長期吸煙者的肺部氣道會受到慢性刺激，形成“氣道狹窄”和“肺泡破壞”。此外，空氣污染、職業(yè)性粉塵（如煤礦、建筑工地等）、廚房油煙、有害氣體以及反復(fù)呼吸道感染，都是罹患慢阻肺病的危險因素。

早期的慢阻肺病往往沒有明顯癥狀，僅表現(xiàn)為輕微咳嗽、少量白痰、活動后氣促。很多人以為是“年紀(jì)大了、體力不行”或“老毛病犯了”，結(jié)果延誤了最佳干預(yù)時機(jī)。到了中晚期，患者會出現(xiàn)明顯的呼吸困難、胸悶，甚至因為喘息而徹夜難眠。

出現(xiàn)這些信號要警惕

呼吸不順暢可能是由多種心肺疾病引起的，但是當(dāng)身體出現(xiàn)以下信號，需要警惕慢阻肺病。

進(jìn)行性加重的氣喘：最初僅運(yùn)動時出現(xiàn)，逐漸發(fā)展為日?；顒由踔领o息時也氣喘。

頑固咳嗽：連續(xù)多年，每年持續(xù)數(shù)月的咳嗽，晨起明顯，常伴有白色黏痰。

反復(fù)呼吸道感染：稍一受涼就“感冒”，癥狀重，咳嗽、喘息久久不愈。

體力下降、乏力：活動耐力明顯減弱。

如果發(fā)現(xiàn)自己“走幾步就喘”“早晨咳痰不斷”“一年多次呼吸道感染”等就要警惕，這可能不是普通感冒，而是身體在“亮紅燈”，應(yīng)盡早去醫(yī)院就診。早期篩查可幫助醫(yī)生識別慢阻肺病并采取干預(yù)措施。

慢阻肺病的防控關(guān)鍵在于減少有害因素的暴露。戒煙、避免二手煙、保持廚房和工作場所通風(fēng)、改善空氣質(zhì)量、做好個人防護(hù)（如佩戴防塵口罩），都能有效降低罹患慢阻肺病的風(fēng)險。

呼吸不暢時做哪些檢查

當(dāng)懷疑自己患上慢阻肺病時，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。最重要的是肺功能檢查，這是診斷慢阻肺病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。通過檢測呼出氣流的速度，可判斷氣道是否通暢。若FEV1/FVC（簡稱一秒率，是指第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比例）低于0.7，通常提示氣流阻塞，符合慢阻肺病的表現(xiàn)。對于高危人群，建議每年體檢時進(jìn)行一次肺功能檢查，以早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺病。

此外，還可以進(jìn)行胸部CT或X線檢查來觀察肺氣腫或支氣管壁增厚情況，通過血氧飽和度檢測了解是否缺氧，通過心電圖和心臟超聲來排查慢阻肺病并發(fā)的肺心病和心律失常，還可以通過運(yùn)動試驗（如6分鐘步行試驗）來了解體能狀況。

科學(xué)干預(yù)可控制病情

慢阻肺病雖然難以根治和逆轉(zhuǎn)，但是科學(xué)干預(yù)能夠有效控制病情，幫患者達(dá)到“帶病長壽”。做到以下幾個方面，對于改善呼吸、控制病情有重要幫助。

遠(yuǎn)離誘因：堅決戒煙，減少油煙、粉塵暴露，保持室內(nèi)通風(fēng)，避免受涼和感染。

接種疫苗：慢阻肺病患者和老年人接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗，可顯著降低呼吸道感染和急性加重風(fēng)險。

堅持呼吸訓(xùn)練和運(yùn)動鍛煉：適合慢阻肺病患者的鍛煉有多種，如縮唇呼吸（吸氣2秒，呼氣4秒，像吹口哨一樣緩慢吐氣）、腹式呼吸（用腹部肌肉協(xié)助呼吸，增強(qiáng)膈肌功能）和適量運(yùn)動（如快走、騎行、游泳等有氧運(yùn)動，鍛煉肺活量和心肺耐力）。

堅持規(guī)律用藥：遵醫(yī)囑堅持長期規(guī)律使用吸入藥物治療，避免自行停藥。部分患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行居家氧療。同時要定期復(fù)查，及時調(diào)整治療方案。

注重心理支持：長期呼吸困難易導(dǎo)致焦慮抑郁，家人的理解與支持同樣重要，必要時可尋求心理醫(yī)生的幫助。

慢阻肺病的“慢”，既是疾病特點，也意味著可控的希望。在慢阻肺病的長期管理中，與醫(yī)生“共管”很重要，患者可記錄每日癥狀、用藥和活動情況，定期復(fù)查肺功能和血氧，通過長期規(guī)范治療，許多患者能夠維持正常的工作和生活。

呼吸，是生命最自然的節(jié)奏。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己或家人呼吸不順暢時，請不要忽視，這是身體在提醒你：當(dāng)心慢阻肺病。

文：中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 黃可 主任醫(yī)師 楊汀

編輯：穆薪宇 仵坤冉（實習(xí)）馬楊

校對：楊真宇

審核：李詩堯 徐秉楠