在眾多急癥中，缺血性腦卒中（腦梗死）以其高致殘率、高死亡率，成為需要爭分奪秒處理的疾病之一。很多人認(rèn)為腦梗死是老年人的“專利”，但近年來，年輕患者的比例正悄然上升。近日，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）神經(jīng)內(nèi)科接診的31歲黃先生，就是一個(gè)典型患者。他平時(shí)身體健康，堅(jiān)持健身，卻在一次伏案工作后因頸部酸痛，習(xí)慣性地做了個(gè)轉(zhuǎn)頭拉伸動作，隨即出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)。黃先生入院后，醫(yī)生進(jìn)一步查找病因，確診其為椎動脈夾層導(dǎo)致的急性腦梗死。

一個(gè)轉(zhuǎn)頭怎么就引發(fā)了腦梗死呢？這是一個(gè)容易被忽視的健康陷阱：頸部轉(zhuǎn)動導(dǎo)致椎動脈夾層，進(jìn)而引發(fā)腦梗死。

什么是椎動脈夾層

要理解椎動脈夾層，我們先來認(rèn)識一下頸部的“生命線”——椎動脈。

在我們脖子的深處、頸椎的兩側(cè)，各有一條重要的動脈——椎動脈。它穿行于頸椎骨骼的小孔洞橫突孔中，蜿蜒上行，進(jìn)入顱內(nèi)，負(fù)責(zé)為我們大腦后半部分供血。那么，一次轉(zhuǎn)頭怎么會傷害到它呢？

椎動脈相對固定且緊貼頸椎。當(dāng)我們進(jìn)行劇烈的、超出正常范圍的頸部活動，尤其是快速旋轉(zhuǎn)、后仰或側(cè)屈，或者受到外來的、力度不當(dāng)?shù)陌磯?、扳動時(shí)，椎動脈可能會被過度牽拉、擠壓，劇烈的機(jī)械力可造成內(nèi)膜撕裂。血液在血壓的驅(qū)動下，會從撕裂的血管內(nèi)膜處涌入血管壁的內(nèi)膜與中層之間，形成一個(gè)“假腔”，這就是動脈夾層。更危險(xiǎn)的是，撕裂的血管內(nèi)膜粗糙不平，“假腔”內(nèi)血液流動緩慢，可迅速形成血栓。一旦血栓脫落，就會堵塞更細(xì)的腦血管，造成腦梗死。

椎動脈夾層起病突然，以下是一些典型警示信號。

1.突發(fā)、劇烈的后頸部或枕部疼痛，常被描述為“撕裂樣”或“霹靂樣”的劇痛。2.頭暈、眩暈、惡心嘔吐。3.視覺障礙。4.步態(tài)不穩(wěn)、平衡障礙。除此之外，部分患者還可能出現(xiàn)突然摔倒、運(yùn)動障礙、感覺障礙等相關(guān)癥狀。

如何遠(yuǎn)離椎動脈夾層

對非專業(yè)按摩和“掰脖子”說不：理發(fā)店洗頭時(shí)的長時(shí)間后仰、聽到“咔嚓”一聲的頸椎復(fù)位，都可能暗藏殺機(jī)。如需頸部理療，請務(wù)必尋找有資質(zhì)的康復(fù)科醫(yī)生或物理治療師。

頸部活動需溫和：日?；顒宇i部時(shí)，動作要緩慢、輕柔，避免快速、大幅度的旋轉(zhuǎn)和甩頭。

運(yùn)動前充分熱身：在進(jìn)行涉及頸部的運(yùn)動前，做好充分的熱身準(zhǔn)備，讓肌肉和關(guān)節(jié)處于待命狀態(tài)。

了解自身風(fēng)險(xiǎn)：如果有結(jié)締組織病、纖維肌發(fā)育不良等基礎(chǔ)疾病，或家族中有動脈夾層病史的患者，血管可能天生更脆弱，需要格外小心。

保持健康生活方式：控制血壓、血脂、血糖，戒煙限酒。

江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科龔潔副主任醫(yī)師表示：“椎動脈夾層作為青年人腦梗死的重要原因之一，需要我們給予足夠的重視和關(guān)注。通過了解夾層的形成機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)因素，結(jié)合良好的生活習(xí)慣，可以有效降低腦梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為健康保駕護(hù)航?！?/p>

文：通訊員 陳聰 健康報(bào)特約記者 何雨田

編輯：穆薪宇 仵坤冉（實(shí)習(xí)）馬楊

校對：楊真宇

審核：李詩堯 徐秉楠