為進一步夯實基層醫(yī)療機構(gòu)胸痛救治基礎(chǔ)，規(guī)范胸痛救治單元建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，提升縣域急性胸痛患者救治效率。近日，信陽市胸痛中心聯(lián)盟專家陳昭喆、孫向東一行，在光山縣衛(wèi)健委醫(yī)政股股長甘德禮，光山縣人民醫(yī)院副院長謝偉、心內(nèi)科主任鄭鑫等人的陪同下，先后深入孫鐵鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、文殊鄉(xiāng)衛(wèi)生院、馬畈鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展胸痛救治單元現(xiàn)場驗收及業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

專家團首先來到孫鐵鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在會議室聽取了該院胸痛單元建設(shè)工作匯報，陳昭喆主任圍繞 “胸痛救治單元建設(shè)意義與驗收要求” 開展專題培訓(xùn)，明確了基層胸痛救治的核心流程與標(biāo)準(zhǔn)。隨后，專家團實地查看了該院 “胸痛患者優(yōu)先” 標(biāo)識設(shè)置、急救設(shè)備配備等情況，對流程銜接細節(jié)提出優(yōu)化建議。重點查看了胸痛救治數(shù)據(jù)庫，詳細核查數(shù)據(jù)庫中患者基本信息、診療流程節(jié)點、檢查報告結(jié)果、轉(zhuǎn)診記錄等數(shù)據(jù)的錄入完整性與更新及時性。

“我們建立了胸痛患者‘接診-分診-心電圖檢查-診斷-轉(zhuǎn)診’的全流程閉環(huán)管理機制，能快速處置急性胸痛患者，并且相關(guān)信息均已實時錄入數(shù)據(jù)庫?！痹撛贺撠?zé)人介紹道。在資料審閱與數(shù)據(jù)庫核查雙重環(huán)節(jié)下，專家團隊發(fā)現(xiàn)部分病例存在數(shù)據(jù)庫中救治時間節(jié)點與紙質(zhì)病例記錄不一致的問題，陳昭喆強調(diào)：“胸痛救治‘時間就是心肌，時間就是生命’，數(shù)據(jù)庫是胸痛救治流程追溯、質(zhì)量管控的核心載體，數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性和同步性直接關(guān)系到救治質(zhì)量評估與流程優(yōu)化，必須確保紙質(zhì)資料與數(shù)據(jù)庫信息完全一致?！?/p>

隨后來到文殊鄉(xiāng)衛(wèi)生院，專家團隊重點考察了胸痛救治綠色通道建設(shè)、醫(yī)護人員專業(yè)技能掌握情況及胸痛救治數(shù)據(jù)庫運行狀況。該院專門設(shè)立了胸痛患者專用診室，配備了專職胸痛醫(yī)生，確?；颊叩皆汉?分鐘內(nèi)完成首份心電圖檢查，且檢查結(jié)果能即時上傳至數(shù)據(jù)庫。專家團隊現(xiàn)場查看數(shù)據(jù)庫時，隨機調(diào)取了10份近期胸痛患者病例數(shù)據(jù)，對該院數(shù)據(jù)庫中“5分鐘心電圖檢查”“首診醫(yī)生評估”等關(guān)鍵節(jié)點數(shù)據(jù)的完整錄入給予好評。在技能考核環(huán)節(jié)，專家現(xiàn)場提問胸痛相關(guān)診療指南知識點及數(shù)據(jù)庫操作規(guī)范，醫(yī)護人員回答準(zhǔn)確規(guī)范。孫向東在指導(dǎo)中建議：“基層衛(wèi)生院是胸痛救治的‘第一道防線’，數(shù)據(jù)庫是打通‘上下聯(lián)動’救治網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵。要持續(xù)加強醫(yī)護人員數(shù)據(jù)庫操作技能培訓(xùn)，確?；颊咴\療信息‘即辦即錄、準(zhǔn)確無誤’；同時要對接縣域胸痛救治大數(shù)據(jù)平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，為縣域胸痛救治質(zhì)量提升提供數(shù)據(jù)支撐，還要定期對數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)進行復(fù)盤分析，找出救治流程中的薄弱環(huán)節(jié)并針對性改進?！?/p>

在馬畈鎮(zhèn)衛(wèi)生院，專家團隊首先實地查看了急診科、搶救室、心電圖室等關(guān)鍵區(qū)域的硬件設(shè)施配置情況。當(dāng)看到該院已完成搶救室與心電圖室的無縫銜接，配備了全自動除顫儀、心電圖機等專業(yè)設(shè)備且均處于應(yīng)急備用狀態(tài)時，專家們給予肯定。隨后，專家團重點檢查了 “胸痛辦公室” 的運行機制，現(xiàn)場查看了胸痛中心數(shù)據(jù)庫、胸痛患者救治病例，并與醫(yī)護人員交流了急性胸痛的早期識別、轉(zhuǎn)診聯(lián)動等實操要點。鄭鑫對該院快速的應(yīng)急反應(yīng)能力和規(guī)范的數(shù)據(jù)庫操作表示認可，同時指出：“要進一步完善數(shù)據(jù)庫的隨訪模塊建設(shè)，細化患者出院后康復(fù)指導(dǎo)、病情監(jiān)測等數(shù)據(jù)記錄，通過數(shù)據(jù)分析為后續(xù)胸痛防治工作提供精準(zhǔn)依據(jù)，同時要強化數(shù)據(jù)庫安全管理，保障患者信息隱私。”

驗收指導(dǎo)過程中，甘德禮表示，光山縣衛(wèi)健委始終將胸痛救治單元建設(shè)作為提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的重要抓手，下一步將以此次驗收指導(dǎo)為契機，督促各衛(wèi)生院對照專家建議逐項整改落實，持續(xù)強化縣域胸痛救治體系建設(shè)，推動基層胸痛救治能力再上新臺階。謝偉也表示，光山縣人民醫(yī)院作為醫(yī)療集團總院將進一步發(fā)揮牽頭作用，加強與基層衛(wèi)生院的技術(shù)協(xié)作和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，通過遠程會診、人才培訓(xùn)、流程優(yōu)化等方式，構(gòu)建“上下聯(lián)動、快速響應(yīng)”的胸痛救治網(wǎng)絡(luò)，為全縣群眾生命健康保駕護航。

此次驗收指導(dǎo)不僅是對光山縣基層胸痛救治單元建設(shè)成果的全面檢驗，更為后續(xù)工作指明了方向。各衛(wèi)生院負責(zé)人均表示，將認真梳理專家意見，制定整改方案，細化工作措施，切實把胸痛救治各項規(guī)范要求落到實處，為轄區(qū)群眾提供更安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。（通訊員：裴仁宇 張宇揚 胡秀雯）