本文系【醫(yī)學(xué)人物周刊】原創(chuàng)，如需轉(zhuǎn)載請?zhí)砑游哪┪⑿拧?br/>全文5425字，閱讀時長約16分鐘。

▲臨泉，順河老街城頭

臨泉，隸屬于阜陽市，古稱沈池，周文王第十子姬載分封于此建沈國。作為安徽省西北門戶的臨泉是全國人口第一大縣，戶籍人口230萬，常住人口165萬左右。大量的人口，帶來的是對醫(yī)療的強大剛需。坐落于此的臨泉縣人民醫(yī)院，作為目前全縣唯一一家國家三級綜合醫(yī)院，承擔(dān)著守護全縣兩三百萬民眾健康的核心重任。

作者 | 人物君

需求未滿

臨泉縣人民醫(yī)院現(xiàn)分為南（新院區(qū)）、北（老院區(qū)）兩大院區(qū)，目前除了婦產(chǎn)科和兒科仍在北院區(qū)之外，其他主要的學(xué)科設(shè)置均已搬至南院區(qū)。醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有52個臨床病區(qū)，核定床位1980張，去年全年的門診量達170萬人次左右，出院人數(shù)9.6萬人次，手術(shù)3.6萬臺。

這些數(shù)據(jù)要放在一般的縣級醫(yī)院絕對算是一個很大的體量，但對于全國人口第一大縣的臨泉而言，這樣的體量還是難以充分滿足廣大百姓的就醫(yī)需求。平日里，醫(yī)院門診大廳總是擠滿著人，病區(qū)加床的情況也是司空見慣。尤其是到了每年春節(jié)前后，隨著大量打工人員返鄉(xiāng)，高峰時候臨泉縣人民醫(yī)院的日門診量可以達到8000多人次，日住院患者達2600人左右。

就醫(yī)的擁擠還導(dǎo)致了一部分患者的外流。對此，如今作為臨泉縣人民醫(yī)院副院長的任友權(quán)深有體會。在他之前擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科主任的時候，就有患者因等不到床位而無奈外轉(zhuǎn)的。

為此，臨泉縣人民醫(yī)院接下來的工作重點就落在提量增質(zhì)上，在擴大醫(yī)院規(guī)模和床位數(shù)量的同時，不斷提升自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，以更好地滿足當(dāng)?shù)匕傩杖找嬖鲩L的就醫(yī)需求。

任友權(quán)認為，未來幾年臨泉縣人民醫(yī)院將在創(chuàng)建國家三級甲等綜合醫(yī)院的契機下，步入一個高速發(fā)展階段。在這個過程中，將會有一系列的優(yōu)勢學(xué)科持續(xù)涌現(xiàn)，同時越來越多的優(yōu)秀人才將不斷夯實醫(yī)院的人才梯隊。

臨泉縣巨大的人口基數(shù)，使得每個科室都有著眾多的患者，這給了年輕醫(yī)生們充足的學(xué)習(xí)與鍛煉的機會。在臨泉，從來不會有像其他一些縣醫(yī)院那樣的因患者太少而帶來的困惑。

“在臨泉你當(dāng)不好一名醫(yī)生是說不過去的，那只能說明你自己太不用心了”，任友權(quán)如是說。

▲臨泉縣人民醫(yī)院副院長 任友權(quán)

2017年，臨泉縣人民醫(yī)院與北京大學(xué)第一醫(yī)院（以下簡稱“北大一院”）簽署了合作幫扶協(xié)議，并正式掛牌“北京大學(xué)第一醫(yī)院·臨泉醫(yī)院”。同時，臨泉縣人民醫(yī)院還是中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“中科大一附院”）和安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡稱“安醫(yī)大一附院”）的緊密型醫(yī)聯(lián)體單位。臨泉縣人民醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等方面，與這些國內(nèi)一流醫(yī)院展開了全面深入的合作。醫(yī)院每年將大量的業(yè)務(wù)骨干送去北大一院、中科大一附院、安醫(yī)大一附院進修學(xué)習(xí)。

通過與這些頂級醫(yī)院的交流合作、學(xué)習(xí)取經(jīng)，臨泉縣人民醫(yī)院近些年來，無論是在學(xué)科實力還是人才水平上均有了質(zhì)的提升。目前，臨泉縣人民醫(yī)院有包括省級重點?？?神經(jīng)外科，市級重點?？粕窠?jīng)內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、兒科、骨科等在內(nèi)的重點學(xué)科群，為臨泉百姓提供了值得信賴的醫(yī)療保障。

如今的臨泉縣人民醫(yī)院形成了重視人才、培養(yǎng)人才、留住人才的良好氛圍，給予大家一個充分的成長空間，使得優(yōu)秀的醫(yī)生們能夠安心在此扎根發(fā)展，這是學(xué)科發(fā)展能夠得以不斷前行的根基所在。

在任友權(quán)看來，在臨泉縣人民醫(yī)院做醫(yī)生確實很辛苦，但在整個過程中，你幫助了眾多的患者。所以，如果你熱愛醫(yī)生這個職業(yè)，那么你在臨泉做醫(yī)生是很幸福的。

“雖然累，但累并快樂著?！?/strong>

源頭活水

這些優(yōu)質(zhì)的上級醫(yī)院資源，有如源頭活水滋潤著臨泉縣人民醫(yī)院的每一寸土地，未來這一優(yōu)勢將進一步凸顯，更多的優(yōu)秀學(xué)科將脫穎而出。

這些頂級醫(yī)院給臨泉縣人民醫(yī)院帶來的不僅是臨床技能層面的提升，更是在醫(yī)院管理模式、學(xué)科建設(shè)思路等方面為醫(yī)院注入了先進的發(fā)展理念，其中之一便是對于亞?？瓢l(fā)展的重視。

以任友權(quán)之前做學(xué)科帶頭人的的神經(jīng)內(nèi)科為例，目前擁有三個病區(qū)、醫(yī)生48名、床位近230張，年出院患者超1萬人次。無論是體量還是質(zhì)量，臨泉縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在阜陽地區(qū)乃至全國縣級醫(yī)院中都屬于佼佼者。

能取得如此優(yōu)異成績的關(guān)鍵一點是任友權(quán)將大醫(yī)院?？萍毞只陌l(fā)展理念引入到了臨泉，并得以在神經(jīng)內(nèi)科深入貫徹執(zhí)行。

“整個學(xué)科發(fā)展既要有人才梯隊，同時要有完善的亞專業(yè)設(shè)置，這樣你的整體服務(wù)能力才會得以不斷提升?！?/p>

有了專業(yè)的細分方向，人才培養(yǎng)的路線則是循著亞專業(yè)的發(fā)展方向而前行。任友權(quán)對此做了詳細的規(guī)劃，將對應(yīng)人才送去相應(yīng)的?？品较?qū)嵙π酆竦尼t(yī)院學(xué)習(xí)。比如，中科大一附院的神經(jīng)介入做的好，就把學(xué)習(xí)神經(jīng)介入的醫(yī)生送去那；想學(xué)習(xí)神經(jīng)電生理、運動障礙類疾病治療的，則優(yōu)先送去北大一院……

回顧任友權(quán)近三十年的從醫(yī)之路，自加壓力的開拓創(chuàng)新始終貫穿著其職業(yè)生涯。尤記得剛工作的那幾年，90年代末的臨泉縣人民醫(yī)院還是家小醫(yī)院，患者少，管理松散，很多人覺得逍遙自在的日子卻讓一向進取心強的任友權(quán)感到無所適從，他不想大好年華就這么荒廢掉。在那個大家都“躺平”的年代，任友權(quán)是少數(shù)幾個能摒棄周圍紛雜環(huán)境的影響，堅持學(xué)習(xí)的人。

“驅(qū)動我這么做的，是想為患者解決一些問題的初心，支配著你在別人懈怠了的時候，你去學(xué)習(xí)、去探索、去追求更高的目標。”

而機會終會眷顧那些時刻準備著的人，多年后臨泉縣人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子更換，新任院長在管理上要求嚴格，而這樣的高標準恰是任友權(quán)希望看到的，他決定抓住這樣的改革機遇，走出之前的混沌狀態(tài)，自我再加把壓力考個研究生，為自己未來的職業(yè)發(fā)展能更上一個臺階做好鋪墊。在那個本科生還不是縣醫(yī)院標配的年代，任友權(quán)的眼光著實比很多人遠了許多。

因為之前一直沒有落下過學(xué)習(xí)，任友權(quán)于2006年順利考上了全脫產(chǎn)研究生，三年后他成為臨泉縣人民醫(yī)院首位外出讀研后仍又回來工作的醫(yī)生。

探究精神

三年的研究生學(xué)習(xí)，讓任友權(quán)在整體思想上有了很大的提升，去探究解決專業(yè)領(lǐng)域的一些疑難問題成為了他本能的習(xí)慣。

在臨泉縣人民醫(yī)院急診科、神經(jīng)內(nèi)科，經(jīng)常會遇到一些眩暈的患者，而就是這么一個簡單的疾病，因為發(fā)作時旋轉(zhuǎn)搖晃的感覺，讓很多患者感覺很恐懼，懷疑自己是不是得了腦血管病。而在之前臨泉縣人民醫(yī)院和很多基層醫(yī)院一樣對于這類疾病的治療缺乏經(jīng)驗，給患者做了CT、MRI檢查后也都沒發(fā)現(xiàn)什么異常，始終找不到病因在哪。

那時候大家有懷疑是耳石癥，卻又不知道該怎么治療。2016年，任友權(quán)參加了在北京舉辦的全國腦血管病大會，在眩暈分會場他聽了北京協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院等眩暈領(lǐng)域的權(quán)威專家講述良性陣發(fā)性位置性眩暈（即耳石癥）如何進行復(fù)位治療可以起到立竿見影的效果。這讓任友權(quán)一下子茅塞頓開，之后他報名了為期兩周的眩暈多學(xué)科診療培訓(xùn)班。

“雖然這只是個短期培訓(xùn)，但對于我們的整體治療理念，就像是打開了一扇窗，一下子就敞亮了。”

回到臨泉后，任友權(quán)就耳石癥的復(fù)位治療方法在全科推廣，醫(yī)生們在門診即可為患者進行復(fù)位，其他檢查都不需要做，患者只出了一個掛號費，問題就快速解決了。

之后，任友權(quán)又借助阜陽市醫(yī)學(xué)會眩暈分會的平臺，將這樣的治療理念和技術(shù)在整個阜陽地區(qū)推廣，一下子轉(zhuǎn)變了大家對于良性陣發(fā)性位置性眩暈、偏頭痛等這一大類疾病的診療觀念，極大程度推動了該類疾病的治療，避免了大量不必要的醫(yī)療資源浪費，這對于任友權(quán)而言是一種特別大的獲得感與成就感。

“就這么一個簡單疾病，卻是困惑了大家很久。而且通過這一類疾病，與眩暈相關(guān)的一些復(fù)雜疑難性疾病，我們都能解決好?！?/p>

任友權(quán)這種開拓進取的探索精神，更是體現(xiàn)在其推動臨泉縣人民醫(yī)院卒中中心的創(chuàng)建中。他先是帶領(lǐng)團隊學(xué)習(xí)靜脈溶栓的方法，在學(xué)會了靜脈溶栓后，任友權(quán)希望接下來能進一步掌握取栓的技術(shù)，而這時候不僅是本院醫(yī)生，就連北京的大專家也建議盡量不要在基層取栓，花費大、風(fēng)險高，一旦取栓后患者沒救回來容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。正在猶豫之間，任友權(quán)去了趟外地開會，看到血管取栓在很多市級醫(yī)院已開展，他開始思考，為什么市級醫(yī)院做得了的我們卻不可以？

回來后任友權(quán)力排眾議，一定要將取栓技術(shù)學(xué)會，為此他組織科室人員，分批次去中科大一附院、安醫(yī)大一附院、南京腦科醫(yī)院等學(xué)習(xí)神經(jīng)介入的相關(guān)技術(shù)，這些人員進修回來后將腦血管介入技術(shù)有效開展起來了，取栓效果非常好。通過靜脈溶栓、取栓工作救治了大量的患者，使得臨泉縣人民醫(yī)院卒中中心在全國排名中名列前茅。

無論是眩暈類疾病還是腦血管介入技術(shù)，任友權(quán)帶領(lǐng)科室在亞專業(yè)領(lǐng)域的每一次深入探究，都帶來了科室發(fā)展的飛躍提升。

理念傳承

神經(jīng)內(nèi)科的亞專業(yè)建設(shè)給其他科室打造了一個榜樣，之后，諸如呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等重點學(xué)科亦是循著神經(jīng)內(nèi)科亞專業(yè)設(shè)置的方式發(fā)展壯大。

臨泉縣人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科和神經(jīng)內(nèi)科一樣，都是阜陽市重點學(xué)科。科室共有兩個病區(qū)，26名醫(yī)生，其中副高級職稱以上12人，單科室醫(yī)生數(shù)量與阜陽市人民醫(yī)院接近，這樣的規(guī)模在整個阜陽乃至全國縣級醫(yī)院的呼吸科中都算是比較大的，每年科室的門診、出院人數(shù)均排在阜陽地區(qū)前列。

而如今的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的領(lǐng)軍人，科主任韋俊平剛進醫(yī)院時也恰是在神經(jīng)內(nèi)科做了幾年大夫，直至后來讀研時主攻的是呼吸病學(xué)方向才在研究生畢業(yè)后轉(zhuǎn)了科室，這或許也是某種意義上的師道傳承，優(yōu)秀是可以相互影響的。

2015年，安徽醫(yī)科大學(xué)研究生畢業(yè)后的韋俊平回到了臨泉縣人民醫(yī)院，加入了當(dāng)時剛獨立建科不久的呼吸科（2018年更名為呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科）。雖然成立時間不長，但在當(dāng)時的科主任帶領(lǐng)下，整個呼吸科的架構(gòu)框架已搭建完善，科室已初具規(guī)模，當(dāng)時科室主要以治療慢阻肺、肺炎、哮喘等基層醫(yī)院常見的呼吸類疾病為主。

2020年，韋俊平開始全面接管呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科的工作，因為患者人數(shù)太多，那一年科室從原先的一個病區(qū)擴增至兩個，但還是難以滿足廣大患者的需求。于是，韋俊平開始思考，單純的物理空間擴容可能并不是解決問題的辦法，必須要在治療理念和收住院規(guī)范性上著手。

▲臨泉縣人民醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任 韋俊平

隨著近年來國家對于鄉(xiāng)村醫(yī)療能力提升的日益重視，慢阻肺作為與高血壓、糖尿病在規(guī)模與體量上近似的重大慢性疾病，其防治與管理應(yīng)該更多地放在鄉(xiāng)村基層，通過基層醫(yī)生的定期隨訪來控制病情。

在這樣的大趨勢下，韋俊平認為未來臨泉縣人民醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科的工作重心應(yīng)該像上級大醫(yī)院那樣，逐漸向重癥肺炎、腫瘤等呼吸科疑難疾病方向轉(zhuǎn)移，這樣方能實現(xiàn)國家提出的“大病不出縣”的目標。而對于慢阻肺等慢性呼吸類疾病的收治則逐步下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等縣域醫(yī)共體單位，為基層衛(wèi)生院創(chuàng)造能力提升機會的同時，做到各司其職，將分級診療的理念更好地貫徹好。

這樣的治療理念在不斷提升科室技術(shù)水平的同時，更是為了給患者提供最經(jīng)濟實惠、獲益最佳的治療方式，能在門診解決的疾病就不用收住院。

“未來咱們科室的發(fā)展應(yīng)該向相對重癥及腫瘤方向轉(zhuǎn)變，而不是只接診一些簡單的、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能解決的呼吸系統(tǒng)疾病”，這是韋俊平給科室未來發(fā)展定的基調(diào)與方向。

而要想在這些疑難疾病領(lǐng)域有所斬獲，必須升級自己的“武器庫”，其中離不開對于氣管鏡、呼吸介入技術(shù)等的掌握。自韋俊平執(zhí)掌呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科以來，他要求科室醫(yī)生在晉升副高級職稱之前必須熟練掌握氣管鏡檢查的相關(guān)技術(shù)。在他的嚴格要求下，科室從最開始只有兩位醫(yī)生會做氣管鏡檢查到現(xiàn)在幾乎每位醫(yī)生都能開展，極大程度地提升了科室在疾病診治方面的能力和效率。

執(zhí)著追求

這讓韋俊平頗感欣慰，在他看來，作為縣級醫(yī)院平臺，對于疑難危重疾病的治療與上級大醫(yī)院相比肯定還是存在差距，但必須保證一些基本的診斷和治療能正常進行。否則患者只能轉(zhuǎn)去上級醫(yī)院，無形之中給他們增加了很多麻煩和成本負擔(dān)。

如今韋俊平讓科室的每一位副主任醫(yī)師分別負責(zé)一個亞專科，來引領(lǐng)整個亞?？频陌l(fā)展。

隨著學(xué)科發(fā)展、業(yè)務(wù)的拓展，學(xué)科對于知識和技術(shù)的掌握有了更多的要求，若全靠一個人掌握，只會是“全而不精”。????????

“你作為亞?？茖W(xué)術(shù)帶頭人，應(yīng)該具備對相關(guān)專業(yè)前沿理論和技術(shù)問題的敏銳度，你就是一面旗幟，我有什么疑難問題就找你，我來督促你進步?！?/p>

這讓每位亞?？茙ь^人在帶領(lǐng)學(xué)科發(fā)展中感受到一種壓力，更是一種動力和自我價值的實現(xiàn)，大家會非常積極地把各亞?？平ㄔO(shè)好，從而更專業(yè)地去解決疑難疾病的問題，也能更好地收獲患者的好感度。

患者滿意始終是韋俊平的核心追求，也是自己一直以來的努力方向，這源于自己對病患內(nèi)心最深刻的共情。

兒時的韋俊平因為家里窮，營養(yǎng)跟不上，導(dǎo)致一直體弱多病，從他記事起基本上每個月有大半時間是在打針吃藥中度過的。但村里的醫(yī)生一直沒找出是什么病因，只知道發(fā)燒后就給吃退燒藥，可又一直沒錢去大一點的醫(yī)院好好看下。直到上高中后，韋俊平才被父親帶著第一次去縣醫(yī)院，一檢查是中度貧血，中耳炎鼓膜穿孔，這才明白這些年來總生病 、經(jīng)常頭疼、失眠是貧血導(dǎo)致的。也是在那個時候，韋俊平?jīng)Q定長大后自己要學(xué)醫(yī)，當(dāng)一名醫(yī)術(shù)精湛的好醫(yī)生，給患者準確的診治，讓他們少一些痛苦。

這些年來，韋俊平所有的努力都是在踐行自己當(dāng)初的理想。他希望未來自己能帶領(lǐng)呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科走出縣醫(yī)院的圈子，向著省級重點專科建設(shè)的方向邁進，這是他帶領(lǐng)學(xué)科向上提升的目標；而在縣域內(nèi)，他希望他們救治能力能通過醫(yī)共體輻射更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，將他們帶動起來，使得農(nóng)村醫(yī)療資源相對匱乏的地方的百姓，也能夠得到及時規(guī)范的治療。

“你淋過雨，便總想著能為別人撐起一把傘?！?/strong>

韋俊平不想有人再有自己兒時就醫(yī)時的無助，他的追求執(zhí)著而簡單，那便是來讓老百姓獲益，患者對你的認可度，便是自己最大的成就。

責(zé)編 | 周 韻
攝影 | 葳 蕤
校對 | 趙 越