最近，我看到一些網(wǎng)友在微信群和朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)知乎的一則問答，內(nèi)容是說：【2023年，統(tǒng)計(jì)局（公布）出生人口數(shù)量902萬，卡介苗接種數(shù)量780萬。2024年，出生人口954萬，卡介苗接種數(shù)量查不到了】，見上面的截圖。截圖上的文字“這是網(wǎng)傳截圖，卡介苗數(shù)據(jù)存疑”，是我加的，因?yàn)?023年卡介苗接種數(shù)量是不是780萬，我并不能確定。

在分析卡介苗與出生人口是否有關(guān)這個問題之前，先解釋一下卡介苗以及國家衛(wèi)健委對接種卡介苗的有關(guān)規(guī)定。

卡介苗（英文縮寫是BCG）是一種用來預(yù)防兒童結(jié)核病的疫苗。根據(jù)是否納入國家免疫規(guī)劃，我國的疫苗可分為兩類：一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗即“免疫規(guī)劃疫苗”，指政府根據(jù)疾病控制的需要，同時考慮國家的承受能力，免費(fèi)向公民提供的、公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定接種的疫苗。國家對一類疫苗的生產(chǎn)、流通、銷售和價格進(jìn)行嚴(yán)格控制?？ń槊鐚儆谝活愐呙纭?/p>

國家衛(wèi)健委發(fā)布的《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序說明（2021年版）》在“接種年齡”一節(jié)規(guī)定：“兒童年齡達(dá)到相應(yīng)劑次疫苗的接種年齡時，應(yīng)盡早接種，建議在下述推薦的年齡之前完成國家免疫規(guī)劃疫苗相應(yīng)劑次的接種：1.乙肝疫苗第1劑：出生后24小時內(nèi)完成。2.卡介苗：小于3月齡完成?！?/p>

目前，我國生產(chǎn)的卡介苗規(guī)格一般都是每支0.5ml，每個寶寶只需接種0.1ml，所以1支卡介苗其實(shí)是5個劑量，理論上可以給5個寶寶接種。但由于疫苗在抽吸過程中是有損失的，實(shí)際上一支卡介苗最多只能給3個寶寶接種。

1支卡介苗開啟后，一般在30分鐘之內(nèi)（最長是在幾個小時之內(nèi)）沒用完就要按規(guī)定廢棄。為了節(jié)約疫苗，許多醫(yī)院的管理部門規(guī)定，每次打開1支卡介苗，就必須至少有2個寶寶等著接種。所以，許多醫(yī)院的做法是，一個寶寶出生后，暫時不給這個寶寶接種卡介苗，等湊到2個或3個寶寶出生，才打開1支卡介苗，在30分鐘之內(nèi)給這2個或3個寶寶接種。

在城市的大醫(yī)院，每天多則有十幾個、少則也有幾個寶寶在該院出生，要湊2個或3個寶寶出生再給寶寶接種卡介苗，并非難事。但對于小醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，每個月可能只有幾個寶寶在該院出生，在這種情況下，就不能湊2個或3個寶寶出生才接種卡介苗，而可能是每出生一個寶寶就接種卡介苗，畢竟1支卡介苗的價格也只有幾塊錢，不能為了節(jié)省幾塊錢而延誤給寶寶接種疫苗。

那么，全國平均每支卡介苗給多少個寶寶接種呢？這個并沒有權(quán)威的數(shù)據(jù)。事實(shí)上，從每年的卡介苗簽發(fā)量與國家統(tǒng)計(jì)局公布的出生人口數(shù)量來看，兩者并沒有固定的對應(yīng)關(guān)系。

根據(jù)智研咨詢在2024年9月發(fā)布的研究文章《2024年中國肺結(jié)核發(fā)病數(shù)、死亡人數(shù)、結(jié)核疫苗（卡介苗）批簽發(fā)最新數(shù)據(jù)分析：我國在結(jié)核病防治上取得了長足進(jìn)展，上半年發(fā)病人數(shù)同比下降8.67%》，數(shù)據(jù)顯示，2015-2017年中國結(jié)核疫苗（卡介苗）簽發(fā)量呈現(xiàn)上升趨勢，2018年結(jié)核疫苗簽發(fā)量迅速滑落，從2017年的1225.02萬支降至2018年的620.85萬支；隨后2019-2020年基本保持平穩(wěn)狀態(tài)，到2021年，中國結(jié)核疫苗簽發(fā)量達(dá)到157.56萬支，比2020年下降70.65%。詳見下圖：

從上圖數(shù)據(jù)可以看出，在近幾年中，2017年卡介苗簽發(fā)量最高，達(dá)到1225萬支，2018年卡介苗簽發(fā)量一下子降到621萬支（四舍五入取整數(shù)），比2017年下降接近50%。

對比中國的出生人口：

根據(jù)統(tǒng)計(jì)公報(bào)數(shù)據(jù)，2017年出生人口為1723萬人，2018年出生人口為1523萬人，比2017年下降11.6%；

而根據(jù)七普修訂數(shù)據(jù)，2017年出生人口為1765萬人，2018年出生人口與統(tǒng)計(jì)公報(bào)一致，也是1523萬人，比2017年下降13.7%。

可見，2018年出生人口降幅遠(yuǎn)沒有卡介苗簽發(fā)量降幅這么大。

有人根據(jù)2018年卡介苗簽發(fā)量降幅來推算2018年出生人口降幅也達(dá)到接近50%，這種推算有沒有道理呢？

我認(rèn)為，不能這樣推算，理由如下：

第一，在和平時期，一個國家某年的出生人口比上一年下降接近50%，如果沒有極其特殊的情況，基本上是不可能發(fā)生的。雖然中國從2016年起實(shí)施全面二孩政策，導(dǎo)致2017年出現(xiàn)二孩生育堆積，但二孩生育堆積并不是僅僅出現(xiàn)在2017年這一年，而是分布在2016年至2020年這幾年，當(dāng)然，2018年至2020年的二孩生育堆積是逐年減弱了。

第二，根據(jù)統(tǒng)計(jì)公報(bào)數(shù)據(jù)，2016年出生人口為1786萬，高于2017年出生人口數(shù)量。根據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒的數(shù)據(jù)，2016年活產(chǎn)數(shù)為1847萬，2017年活產(chǎn)數(shù)為1758萬，可見，2016年活產(chǎn)數(shù)也是高于2017年。而根據(jù)七普修訂的數(shù)據(jù)，2016年出生人口為1883萬人，也是高于2017年。但2017年卡介苗簽發(fā)量卻高于2016年。

那么2018年卡介苗簽發(fā)量為何急劇下降呢？一個重要原因是，2018 年7月長春長生疫苗事件發(fā)生后，國內(nèi)整個疫苗批簽發(fā)收緊了。

況且，根據(jù)智研咨詢的數(shù)據(jù)，2021年中國卡介苗簽發(fā)量比2020年下降70.65%。而根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，2020年出生人口為1200萬人，2021年出生人口下降到1062萬人，下降幅度遠(yuǎn)沒有卡介苗簽發(fā)量下降幅度這么大。

綜上所述，某年的卡介苗簽發(fā)量與該年的出生人口數(shù)量并沒有嚴(yán)格的對應(yīng)關(guān)系，所以不能采用卡介苗簽發(fā)量來推算出生人口數(shù)量。