編者按:接種疫苗,可以預防某些傳染性疾病。而癌癥疫苗中,除了大家熟知的預防宮頸癌的HPV疫苗外,其研發(fā)以治療性疫苗為主。本文將為您盤點2025年備受關注的癌癥疫苗及其代表產(chǎn)品。
2020年,新冠疫情的暴發(fā)給全球人民生命安全帶來嚴重威脅,與此同時,疫情大流行也極大地推動了歷史上最快的疫苗研發(fā)。眾所周知,疫苗通常是用于預防傳染性疾病的,而癌癥也有疫苗,最為大家熟知的癌癥疫苗是“宮頸癌疫苗”,也就是針對宮頸癌的人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗。
其實,除了預防性疫苗外,目前在研發(fā)的癌癥疫苗大多是治療癌癥的疫苗。這種疫苗并不是像預防性疫苗一樣,在感染前“教會”免疫系統(tǒng)識別病原體,而是利用癌癥細胞產(chǎn)生的抗原,也就是一種識別蛋白,使機體對現(xiàn)有的腫瘤產(chǎn)生強勁的免疫反應,從而達到治療癌癥的目的。隨著醫(yī)療技術的飛速發(fā)展,2025年有望成為癌癥疫苗領域取得重大進展的一年,多種新型癌癥疫苗的問世,為全球癌癥患者帶來了新的治療希望。
mRNA-4157
開發(fā)公司:Moderna與默克(Merck)公司
作用機制:基于34種不同新抗原的合成寡核苷酸,通過特定的T細胞反應來激活免疫系統(tǒng),訓練免疫細胞識別和攻擊腫瘤。
臨床試驗數(shù)據(jù):2024年公布的數(shù)據(jù)顯示,mRNA-4157與PD-1抑制劑Keytruda(帕博利珠單抗)聯(lián)用,在已切除的高風險Ⅲ/Ⅳ期黑色素瘤患者中,顯著降低疾病復發(fā)或死亡風險49%,遠處轉移或死亡風險降低62%。
現(xiàn)狀:被美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)授予“突破性治療指定”,并有望于2025年成為首款上市的mRNA腫瘤疫苗。
BNT111
開發(fā)公司:BioNTech
作用機制:可編碼四種黑色素瘤相關抗原的mRNA癌癥疫苗,通過靜脈注射輸入患者體內。
臨床試驗數(shù)據(jù):在Ⅱ期臨床試驗中,BNT111疫苗與PD-1單抗Cemiplimab的聯(lián)合治療顯示出優(yōu)于單藥組的療效,客觀緩解率(ORR)有顯著改善,且安全性良好。
現(xiàn)狀:處于臨床試驗階段。
Autogene cevumeran(BNT122、RO7198457)
開發(fā)公司:BioNTech與Genentech公司
作用機制:個體化mRNA癌癥疫苗,通過使用mRNA技術,使患者的免疫系統(tǒng)能夠識別并攻擊與腫瘤相關的特定抗原,從而提高治療的針對性和有效性。
臨床試驗數(shù)據(jù):一項隨機、雙盲、多中心、Ⅱ期臨床試驗正在進行,采用autogene cevumeran疫苗與PD-1免疫檢查點抑制Nivolumab聯(lián)用,探索該方案對高風險的肌層浸潤性尿路上皮癌患者的療效。另一項正在進行中的Ⅱ期試驗中,探索該疫苗作為經(jīng)過手術切除的胰腺導管腺癌(PDAC)患者(NCT05968326)的輔助治療、結直腸癌患者(NCT04486378)的輔助治療,以及晚期黑色素瘤患者(NCT03815058)的一線治療。有結果顯示,在胰腺癌患者中,疫苗能延遲復發(fā),單次加強接種后中位壽命可延長至6年。
現(xiàn)狀:正在進行臨床試驗,展現(xiàn)出顯著療效。
BNT113
開發(fā)公司:BioNTech
作用機制:使用FixVac技術,讓身體產(chǎn)生針對人乳頭瘤病毒16型(HPV16)的免疫反應,幫助患者的免疫系統(tǒng)識別和攻擊感染HPV16的細胞,進而可能幫助預防或治療與HPV16相關的癌癥。
臨床試驗數(shù)據(jù):一項正在進行的、全球、隨機、Ⅱ期臨床試驗,主要評估BNT113與PD-1免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗聯(lián)用,針對不可切除、復發(fā)或轉移性、PD-L1陽性、HPV16陽性頭頸鱗狀細胞癌患者一線治療的效果。2024年ESMO會議上公布的結果顯示,BNT113疫苗能誘導患者的免疫反應,同時也展示了該試驗的安全性和抗腫瘤活性。
現(xiàn)狀:正在進行臨床試驗,展現(xiàn)出顯著療效。
BNT116
開發(fā)公司:BioNTech
作用機制:是一款創(chuàng)新靜脈注射型RNA-脂質復合物(RNA-LPX)治療性癌癥疫苗,專為NSCLC患者設計的mRNA疫苗,旨在增強T細胞對癌細胞的反應。
臨床試驗:2023年公布的Ⅰ期試驗的初步結果顯示,BNT116疫苗單獨使用或者與Cemiplimab聯(lián)用,患者的耐受性良好,安全性基本符合預期。Ⅱ期臨床試驗正在進行中,將分為兩個階段,旨在評估單獨或與Cemiplimab聯(lián)合使用對在一線治療PD-L1表達≥50%的晚期NSCLC的安全性、耐受性,以及在相同患者群體中的客觀緩解率和腫瘤負荷減輕情況。
現(xiàn)狀:臨床試驗早期階段,被視為肺癌研究領域的重要里程碑。
PCV(個性化癌癥疫苗)
應用場景:針對高風險腎癌患者
臨床試驗數(shù)據(jù):2025年2月,《Nature》發(fā)表了個性化癌癥疫苗(PCV)在高危、完全切除的透明細胞腎細胞癌(RCC)患者中的Ⅰ期試驗(NCT02950766)結果顯示,9名患者在手術后接受個體化新抗原疫苗治療,中位隨訪40.2個月,100%未復發(fā),最長無癌生存達近4年。
現(xiàn)狀:正在進行臨床試驗,展現(xiàn)出高度免疫原性和誘導抗腫瘤免疫的潛力。
LK101注射液
開發(fā)公司:立康生命科技
作用機制:基于個體化腫瘤新生抗原設計的創(chuàng)新型疫苗,通過高通量測序和基于AI的腫瘤新生抗原分析,精準識別患者腫瘤細胞的特異性突變,并利用創(chuàng)新疫苗技術激活患者自身的免疫系統(tǒng),精準攻擊腫瘤細胞而治療癌癥。
臨床試驗數(shù)據(jù):2024年ASCO年會上公布了LK101聯(lián)合常規(guī)消融治療在肝細胞癌(HCC)患者中的研究(NCT03674073)數(shù)據(jù),結果顯示與消融術相結合顯著降低復發(fā)率,提高生存率。LK101治療組有18.2%的患者在1年內復發(fā)(對照組為33.3%),2年內復發(fā)率為36.4%(對照組為51.4%),結果均低于對照組。
現(xiàn)狀:已獲得FDA的IND批準,這是中國首個在FDA獲批的腫瘤新生抗原mRNA疫苗產(chǎn)品,標志著中國在腫瘤免疫治療領域的創(chuàng)新實力得到國際認可。
DCVax-L
開發(fā)公司:Northwest Biotherapeutics
作用機制:使用患者自身的腫瘤標本,制造的針對膠質母細胞瘤的樹突狀細胞疫苗。
臨床試驗數(shù)據(jù):在已公布的Ⅲ期臨床試驗中達到積極頂線結果,顯示出顯著的生存獲益,對于新診斷的GBM患者,中位總生存期(OS)為19.3個月 VS 16.5個月,5年存活率為13.0% VS 5.7%,翻了一倍多,在復發(fā)性腦膠質瘤患者中也一樣,隨著時間的推移,存活率持續(xù)提高。
現(xiàn)狀:預計將在2025年上市。
PDS0101
開發(fā)公司:PDS Biotechnology Corporation
應用場景:多肽疫苗,主要針對HPV16陽性復發(fā)或轉移性頭頸鱗狀細胞癌。
臨床試驗數(shù)據(jù):2024年ESMO上公布了新型癌癥疫苗PDS0101聯(lián)合帕博利珠單抗治療HPV16陽性復發(fā)/轉移性頭頸部鱗狀細胞癌(HNSCC)患者的最新數(shù)據(jù),約77.4%的患者病情得到控制,約35.8%的患者腫瘤縮小甚至完全消失。中位總生存期(mOS)為30個月,中位無進展生存期(mPFS)為6.3個月。
現(xiàn)狀:為晚期頭頸癌患者帶來了新的治療希望。
Bria-IMT
開發(fā)公司:BriaCell
應用場景:使用同種異體全腫瘤細胞疫苗,主要針對晚期或腦轉移乳腺癌患者。
臨床試驗數(shù)據(jù):在Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗中,聯(lián)合PD-1抑制劑展示出顯著的抗腫瘤作用,一位患者經(jīng)過8個月治療后,腦轉移完全消失。
現(xiàn)狀:已應用于正在進行中的Ⅲ期臨床試驗。
GRANITE
開發(fā)公司:Gritstone bio
應用場景:用黑猩猩腺病毒和自擴增mRNA疫苗編碼患者特異性新抗原,并與免疫檢查點抑制劑聯(lián)合使用,主要作用于微衛(wèi)星穩(wěn)定型、轉移性結直腸癌患者。
臨床試驗數(shù)據(jù):2025年ASCO GI上,一項隨機Ⅱ期研究中,GRANITE疫苗在MSS-CRC一線治療中顯示出良好的治療潛力,尤其是針對低疾病負荷的患者。GRANITE組有更多患者疾病無進展且ctDNA水平極低,比例為41%(對照組為21%)。在可評估外周血單個核細胞(PBMC)樣本的GRANITE組患者中,100%觀察到新抗原特異性T細胞反應?;趩蝹€時間點ctDNA減少的分子反應在兩組間相似,GRANITE組為39%(對照組為40%)。
現(xiàn)狀:正在進行臨床試驗。
ELI-002 7P
開發(fā)公司:Elicio Therapeutics
應用場景:屬于肽疫苗,在原有技術上添加了一種特別的脂質側鏈,這種側鏈能讓疫苗粘在淋巴結的樹突狀細胞上,使得免疫系統(tǒng)可以去識別并打敗那些有特定基因突變的癌細胞,防止癌癥復發(fā)。主要用于KRAS突變型癌癥(如胰腺癌、結直腸癌)。
臨床試驗數(shù)據(jù):在Ⅰ期臨床試驗中,84%的患者產(chǎn)生了免疫反應,使患者的腫瘤生物標志物顯著減少和清除,且副作用輕微。
現(xiàn)狀:正在進行Ⅱ期臨床試驗,有望改變胰腺癌和其他KRAS突變型癌癥的治療格局。
SCIB1
開發(fā)公司:Scancell ImmunoBody
應用場景:屬于DNA質粒疫苗,包含了編碼黑色素瘤抗原TRP-2和GP100的兩個CD8+ T細胞表位,以及GP100的兩個CD4+ T細胞表位,可直接作用于樹突狀細胞,激發(fā)更全面的免疫反應來對抗腫瘤。主要針對不可手術的、轉移性黑色素瘤患者。
臨床試驗數(shù)據(jù):2024年ASCO上報告了SCIB1聯(lián)合納武利尤單抗+伊匹木單抗治療晚期黑色素瘤患者的Ⅱ期SCOPE試驗(NCT04079166)結果。在臨床試驗中,約85%的患者對治療產(chǎn)生了良好應答,其中1名患者腫瘤完全消失,10名患者腫瘤大幅縮小??傮w來看,患者在治療13周和25周時腫瘤體積減少40%~100%。
現(xiàn)狀:正在進行臨床試驗。
總結
治療性癌癥疫苗包括多肽疫苗、核酸疫苗(DNA疫苗、mRNA疫苗)、病毒載體疫苗、細胞疫苗(自體腫瘤細胞疫苗、樹突狀細胞疫苗)、納米疫苗、個性化癌癥疫苗及其他創(chuàng)新疫苗等。受到mRNA新冠疫苗的啟發(fā),世界許多國家的研究機構和藥物公司都已經(jīng)把研發(fā)mRNA癌癥疫苗當作重要的目標。雖然面臨種種難題,但研究者們已經(jīng)取得了令人欣喜的初步結果。癌癥疫苗的研發(fā)和應用正在不斷進步,未來有望為多種癌癥類型提供更有效的治療選擇。
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