布地奈德混懸液霧化吸入因靶向性強、抗炎效果好,全身副作用小等特點,用于支氣管哮喘,可用于哮喘的急性發(fā)作期緩解癥狀以及長期維持治療,控制病情進展;也適用于慢性阻塞性肺疾病伴有氣道炎癥的患者,幫助減輕咳嗽、喘息、氣促等癥狀,改善肺功能,是目前霧化中最常用的吸入劑。
以下是布地奈德混懸液霧化在臨床中患者和家屬最關(guān)心的10個高頻問題,寶爸寶媽可以收藏備用:
1.布地奈德混懸液可以與其他藥物混合霧化嗎?
布地奈德可與沙丁胺醇、異丙托溴銨、生理鹽水等混合使用,但需要注意配伍順序:先吸入支氣管擴張劑,再吸入布地奈德,以增強藥物在氣道的沉積。需避免與復(fù)方制劑(如可必特液)混合,因可能產(chǎn)生配伍禁忌。
2. 霧化時間和藥液容量有何要求?
單次霧化時間建議10-15分鐘,藥液容量以2-4 mL為宜。過量藥液會導(dǎo)致霧化時間延長、藥物顆粒增大,降低療效;容量不足則因霧化器“死腔”影響實際吸入量。
3.布地奈德霧化需要稀釋嗎?
常規(guī)情況無需稀釋,可直接使用。特殊情況對于嬰幼兒或氣道狹窄者,可用2ml生理鹽水稀釋,減少藥物刺激。霧化器容量不足時可加生理鹽水至3-4ml。注意稀釋后需盡快使用,避免藥物降解。
4. 霧化吸入選面罩式吸入器還是口含式吸入器?
經(jīng)鼻吸入時氣流量小,且鼻內(nèi)的機械阻擋及無效腔易導(dǎo)致藥物在鼻腔中潴留,藥物的使用率較低。口含式吸入器是直接通過口腔吸入治療,相較于面罩式吸入器藥物損耗小,肺內(nèi)藥物沉積多,藥物療效更佳。因此,霧化吸入時應(yīng)優(yōu)先選擇口含式吸入器。
但下列情況宜選擇面罩式吸入器:
①年齡<3歲的兒童,選用口含式配合能力差;
②因體力、智力、理解力、協(xié)調(diào)能力障礙或其他原因無法配合口含式霧化的患者;
③合并有過敏性鼻炎或腺樣體肥大的下呼吸道疾病的患者,采用面罩輔助吸入的效果較好;
④明顯低氧不合并二氧化碳潴留的患者,使用面罩霧化比口含器霧化更有利于改善缺氧。
5. 霧化吸入治療時出現(xiàn)什么情況要立即停止?
霧化吸入治療時應(yīng)密切觀察患者表現(xiàn),如果出現(xiàn)口干、惡心、氣促、心悸、呼吸困難、胸悶、支氣管痙攣、氧飽和度下降等不良反應(yīng)時,應(yīng)立即停止霧化吸入治療,并查明原因,采取相應(yīng)的治療措施。
6. 布地奈德霧化的療程是多久?
急性期3-5天,癥狀緩解后逐漸減量。慢性?。喝缦?,需長期規(guī)律使用,每3-6個月評估病情,調(diào)整劑量。注意不可自行停藥,否則可能導(dǎo)致病情反復(fù)。
7. 長期使用會成癮或影響免疫力嗎?
不會成癮的,布地奈德是抗炎藥,非支氣管擴張劑,無依賴性;
不影響免疫力:規(guī)范劑量下對全身免疫系統(tǒng)無明顯抑制,但長期高劑量可能增加局部真菌感染風險,如口腔念珠菌病。
8. 布地奈德混懸液選國產(chǎn)的還是原研?
國產(chǎn)如暢起布地奈德混懸液,通過一致性評價后,質(zhì)量已接近原研普米克令舒水平,其生物等效性和安全性與原研相當。國產(chǎn)如暢起布地奈德混懸液可給予家庭霧化更多的選擇,,相較之下性價比會更高,經(jīng)濟實惠,可滿足多數(shù)患者需求,也是目前很多臨床醫(yī)生推薦的霧化用藥選擇。
9. 布地奈德混懸液上網(wǎng)上買還是醫(yī)院買?
購買如暢起布地奈德混懸液時優(yōu)先選擇醫(yī)院,如果需便捷性且能確保藥品正規(guī)性,以及霧化吸入熟練操作,可考慮在正規(guī)網(wǎng)上藥店購買,患者也可以比較不同藥店的價格,選擇性價比更高的藥品。注意收到藥品后,要仔細檢查藥品的包裝是否完好、生產(chǎn)日期和有效期是否清晰,確保藥品質(zhì)量。
10. 如何保存未用完的藥液?
開封后的單支藥液需避光保存,常溫下(8~30℃)3個月內(nèi)使用,不可冷藏,在貯存中會發(fā)生一些沉積,如果在振蕩后,不能形成完全穩(wěn)定的懸浮,則應(yīng)丟棄。
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