于梅君

主筆、視頻制作：于梅君

最近在廣東佛山，一種名為“基孔肯雅熱”的疾病引發(fā)廣泛關(guān)注，它是通過(guò)“花斑蚊”叮咬傳播的。這種花蚊子攻擊力強(qiáng)悍，不僅叮咬后讓人奇癢難忍，更可能攜帶諸多致命病毒，今天我們就來(lái)揭開(kāi)它的真面目。

從東南亞偷渡全球的“入侵王者”

“嗡——”一只黑白花紋的蚊子突然停在手臂上，你揮手拍去，卻只抓到一團(tuán)空氣。這種被稱為“花斑蚊”的生物，學(xué)名“白紋伊蚊”，通體黑白分明，胸背部有一條白色縱紋，觸須和足部帶有白環(huán)，因攻擊力強(qiáng)、晝夜出沒(méi)，被民間稱為“亞洲虎蚊”。它不僅叮咬后讓人奇癢難忍，更可能攜帶致命病毒。

花斑蚊原產(chǎn)于東南亞，自20世紀(jì)起隨全球貿(mào)易擴(kuò)散，如今已入侵70多個(gè)國(guó)家，被列為“世界100種最嚴(yán)重的入侵物種之一”。在中國(guó)，它最早于上世紀(jì)80年代出現(xiàn)在廣東和云南，推測(cè)與東南亞的木材、熱帶水果貿(mào)易有關(guān)。

1985年，西雙版納傣族自治州首次發(fā)現(xiàn)花斑蚊。當(dāng)時(shí)，當(dāng)?shù)嘏c緬甸、老撾等東南亞國(guó)家邊境貿(mào)易頻繁，大量進(jìn)口木材中，可能攜帶了花斑蚊的卵或幼蟲(chóng)。據(jù)林業(yè)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，1985年—1990年期間，從東南亞進(jìn)口的木材中，約15%的木材包裝箱內(nèi)，發(fā)現(xiàn)了花斑蚊的蟲(chóng)卵。

1986年，廣東湛江出現(xiàn)花斑蚊。湛江是重要的熱帶水果進(jìn)口港口，每年從東南亞進(jìn)口大量的香蕉、芒果等水果。運(yùn)輸過(guò)程中，部分水果表面或包裝材料，可能附著花斑蚊的成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵。

海關(guān)檢疫數(shù)據(jù)顯示，1986年進(jìn)口水果中，約8%批次發(fā)現(xiàn)了花斑蚊相關(guān)跡象。短短幾十年間，它的足跡從南方蔓延至東北，成為國(guó)內(nèi)蚊蟲(chóng)界的“頂流刺客”。

晝夜攻擊的“吸血狂魔”

與普通蚊子不同，花斑蚊具有三大“恐怖特性”：一是能晝夜攻擊，常見(jiàn)的庫(kù)蚊主要在夜間活動(dòng)，尤其是黃昏和黎明時(shí)分，按蚊也多在夜間出沒(méi)，而花斑蚊則不受時(shí)間限制，白天黑夜均可叮人，且白天叮咬頻率較高，甚至隔著薄衣服也能下嘴。

據(jù)中山大學(xué)昆蟲(chóng)研究所的實(shí)驗(yàn)觀察，在光照強(qiáng)度為100—500勒克斯（相當(dāng)于室內(nèi)自然光）的環(huán)境下，花斑蚊每小時(shí)的叮咬頻率是普通蚊子的4.2倍?；ò呶玫幕顒?dòng)高峰出現(xiàn)在上午9—11點(diǎn)和下午4—6點(diǎn)，這兩個(gè)時(shí)段叮咬事件占全天的60%。

二是產(chǎn)卵高效，雌蚊每次產(chǎn)卵超100個(gè)，且卵在干燥環(huán)境中可存活數(shù)月。中國(guó)疾控中心的研究表明，花斑蚊的卵在干燥狀態(tài)下，即使經(jīng)過(guò)6個(gè)月，仍有68%的卵能夠孵化成幼蟲(chóng)。在適宜的溫度（25℃—30℃）和濕度（70%—80%）條件下，卵的孵化率可高達(dá)95%。

三是適應(yīng)力極強(qiáng)，從污水到純凈水，從花盆到廢棄輪胎，花斑蚊只要有積水就能繁殖。實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)顯示，花斑蚊幼蟲(chóng)在含鹽量0.5%—1%的水中仍能正常生長(zhǎng)，而普通蚊子幼蟲(chóng)在含鹽量超過(guò)0.3%的水中就難以存活。

庫(kù)蚊和按蚊叮咬部位較為隨機(jī)，多在暴露的皮膚上；花斑蚊則更傾向于叮咬人體的關(guān)節(jié)部位，如手腕、腳踝、膝蓋等。一項(xiàng)對(duì)500名被花斑蚊叮咬患者的調(diào)查顯示，75%的患者手腕被叮咬，60%的患者腳踝被叮咬，45%的患者膝蓋被叮咬。這可能與這些部位血管豐富、溫度較高有關(guān)。

庫(kù)蚊主要傳播乙腦等疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年因庫(kù)蚊傳播乙腦的病例，約占蚊媒傳染病病例的10%；按蚊是瘧疾的主要傳播媒介，全球每年因按蚊傳播瘧疾導(dǎo)致的死亡人數(shù)超過(guò)40萬(wàn)；花斑蚊則可傳播登革熱、基孔肯雅熱、寨卡病毒等多種疾病，近年來(lái)，由花斑蚊傳播的疾病病例呈上升趨勢(shì)。

基孔肯雅熱：被蚊子“注射”的劇痛

最近在廣東佛山多發(fā)的輸入性疾病“基孔肯雅熱”，其名字源于非洲坦桑尼亞的土語(yǔ)“基孔肯亞”，意為“彎腰行走的人”——患者因關(guān)節(jié)劇痛無(wú)法直立。

佛山樂(lè)從鎮(zhèn)的陳先生一家，7月10日同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛癥狀。經(jīng)檢測(cè)，三人均感染基孔肯雅病毒?；貞洷欢ＲЫ?jīng)歷，陳先生說(shuō)：“那天在陽(yáng)臺(tái)收衣服，幾分鐘就被叮了五六個(gè)包，沒(méi)想到花蚊子這么厲害！”這種病毒是如何入侵人體的？

潛伏期：被帶毒花斑蚊叮咬后，病毒在體內(nèi)潛伏1—12天，通常3—7天發(fā)病。據(jù)疾控部門(mén)統(tǒng)計(jì)，潛伏期為3天的患者占比最高，達(dá)到45%；潛伏期為4—5天的患者占比30%；潛伏期為1—2天和6—12天的患者，分別占比10%和15%。

急性期：突發(fā)高熱（可達(dá)39℃），伴隨劇烈頭痛、眼眶痛、關(guān)節(jié)痛，小關(guān)節(jié)（如手指、腳趾）腫脹發(fā)紅，皮膚出現(xiàn)斑丘疹。有患者描述，關(guān)節(jié)痛的感覺(jué)，就像被無(wú)數(shù)根針同時(shí)扎刺，連手指輕輕彎曲都會(huì)引發(fā)劇痛。

慢性期：約30%患者關(guān)節(jié)痛持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，個(gè)別病例出現(xiàn)腦炎、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

雌蚊的吸血口器0.4毫米長(zhǎng)，足以刺破皮膚而不被你察覺(jué)——這就是它在城市自由傳播病毒的武器。當(dāng)一只雌蚊叮咬感染者后，其唾液便成為病毒載體。當(dāng)它再次叮咬新目標(biāo)時(shí)，只需一點(diǎn)唾液，病毒即開(kāi)始在新宿主體內(nèi)潛伏繁殖。

病毒蟄伏1-12天后，感染者常突發(fā)高熱至39℃以上，伴隨劇烈關(guān)節(jié)疼痛，痛感可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周。更令人憂心的是，約30%感染者會(huì)經(jīng)歷三個(gè)月以上的慢性關(guān)節(jié)痛。

與登革熱相比，基孔肯雅熱有兩個(gè)顯著不同點(diǎn)：潛伏期更短，傳播速度比登革熱快兩到三倍；癥狀方面，雖然都有發(fā)熱和皮疹，但基孔肯雅熱患者的小關(guān)節(jié)疼痛更為明顯，且持續(xù)時(shí)間可能更長(zhǎng)。

防病三招：滅成蚊、清積水、防叮咬

基孔肯雅熱的多數(shù)患者為輕癥，大約一周可治愈，重癥及死亡病例較為少見(jiàn)。北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾介紹，“基孔肯雅病毒是1952年在坦桑尼亞發(fā)現(xiàn)的，我國(guó)曾有輸入病例，一般癥狀不重，病死率小于1/1000，危害相對(duì)較小。它不會(huì)在人和人之間直接傳染，而是通過(guò)蚊子叮咬傳播?！?/p>

疾控部門(mén)指出，預(yù)防基孔肯雅熱，關(guān)鍵是做好三件事：滅成蚊、清積水、防叮咬。

滅成蚊：在家可使用電蚊香、滅蚊片、滅蚊噴霧罐等家用滅蚊藥物。

清積水：清除花斑蚊產(chǎn)卵的地方，它們擁有極強(qiáng)的環(huán)境適應(yīng)力，只需一個(gè)瓶蓋大小水源就能繁衍后代?；ò呶靡揽吭诟黝愋⌒头e水容器中產(chǎn)卵繁殖，家庭內(nèi)常見(jiàn)的孳生地包括水生植物（如萬(wàn)年青、富貴竹、綠蘿等）的栽培容器、花盆底部的托盤(pán)、屋頂積水容器等。當(dāng)我們清理陽(yáng)臺(tái)上的一盆積水時(shí)，或許就切斷了一條潛在的病毒傳播鏈。

防叮咬：家庭安裝紗門(mén)紗窗，睡眠時(shí)使用蚊帳；在戶外活動(dòng)時(shí)，穿淺色長(zhǎng)袖衣褲，涂抹避蚊胺（DEET）等有效驅(qū)蚊劑。

“沒(méi)有積水就沒(méi)有蚊蟲(chóng)孳生，沒(méi)有蚊蟲(chóng)就沒(méi)有基孔肯雅熱”，這句話道破了防控的核心關(guān)鍵——清除蚊蟲(chóng)繁殖的溫床。

此外，收快遞時(shí)也要小心藏匿的“偷渡客”。花斑蚊擅長(zhǎng)潛伏在運(yùn)輸容器中遠(yuǎn)距離遷徙。

如果出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或皮疹等癥狀，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。特別是近期有基孔肯雅熱流行地區(qū)旅居史，或者有明確蚊蟲(chóng)叮咬史的人，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明。早期診斷治療不僅能緩解癥狀，還能防止病毒通過(guò)蚊子傳播給家人或鄰居。

基孔肯雅熱并非個(gè)例。近年來(lái)，登革熱、寨卡病毒等蚊媒疾病在全球多地暴發(fā)。世界衛(wèi)生組織警告：氣候變化、城市化加速，讓蚊蟲(chóng)棲息地?cái)U(kuò)大，人類與蚊媒疾病的“戰(zhàn)爭(zhēng)”將長(zhǎng)期持續(xù)。

7月21日，廣東省疾控中心發(fā)出《致市民朋友的倡議書(shū)》，呼吁廣大市民“人人齊動(dòng)手，積極翻盆倒罐、清理積水、整潔環(huán)境、防蚊滅蚊”。疾控專家特別提醒，基孔肯雅熱可防可控，市民無(wú)需恐慌。關(guān)鍵在于全民參與，將防蚊措施融入日常生活。

知多一點(diǎn)

“蚊子工廠”能讓毒蚊子斷子絕孫嗎

全球最大的蚊子工廠日前在巴西巴拉那州庫(kù)里蒂巴健康科技園建成。工廠每周能生產(chǎn)1億枚蚊卵。巴西希望該工廠能為防止登革熱等蚊媒疾病的傳播，找到一條有效的生物防治途徑。

蚊子工廠專門(mén)生產(chǎn)攜帶沃爾巴克氏菌的埃及伊蚊。埃及伊蚊是登革熱、基孔肯雅病和寨卡病毒等蚊媒疾病的主要傳播媒介。

近年研究表明，沃爾巴克氏菌在埃及伊蚊體內(nèi)，可阻止上述蚊媒疾病病毒的繁殖，同時(shí)使攜帶這種細(xì)菌的蚊子，比未攜帶的蚊子具有繁殖優(yōu)勢(shì)。

蚊子工廠生產(chǎn)的帶菌埃及伊蚊釋放到自然環(huán)境后，將與野生埃及伊蚊種群交配，繁殖產(chǎn)生攜帶細(xì)菌的后代。隨著帶菌埃及伊蚊占比不斷擴(kuò)大，登革熱、基孔肯雅病、寨卡病毒傳播給人的可能性就會(huì)降低。

無(wú)獨(dú)有偶，在廣東省廣州市白云區(qū)江高鎮(zhèn)峽石村，也有一群“專業(yè)放蚊子”的人，他們的目的是為了預(yù)防登革熱。

中山大學(xué)熱帶病防治研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室奚志勇教授團(tuán)隊(duì)的“以蚊滅蚊”方案，已在廣州城區(qū)多個(gè)地點(diǎn)開(kāi)始試點(diǎn)。

釋放攜帶沃爾巴克氏體的絕育雄蚊，普通雌蚊與其交配后產(chǎn)下的卵都會(huì)死亡，導(dǎo)致區(qū)域內(nèi)蚊蟲(chóng)種群密度降低，“登革熱”“寨卡”等蚊媒病的傳播便得到控制。這就是“以蚊滅蚊”的原理。

在廣州黃埔區(qū)，藏著一座“蚊子工廠”，雄蚊生產(chǎn)量達(dá)到每周1000萬(wàn)只。

蚊子工廠成功創(chuàng)建了攜帶新型沃爾巴克氏體的白紋伊蚊人工轉(zhuǎn)染品系。經(jīng)過(guò)精細(xì)的雌雄分離流程，篩選出了雄蚊，當(dāng)這些雄蚊與野外的白紋伊蚊雌蚊進(jìn)行交配后，雌蚊所產(chǎn)的卵將無(wú)法成功孵化，進(jìn)而無(wú)法發(fā)育成為成蚊。因此將這些雄蚊命名為“益蚊”。

由于雄蚊不叮人、不吸血，因此可以通過(guò)長(zhǎng)期投放“益蚊”，來(lái)大大降低白紋伊蚊種群密度，有效防控登革熱的傳播。

研究團(tuán)隊(duì)在廣州市南沙區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)，經(jīng)過(guò)2—3年的持續(xù)釋放，每年野生蚊種的數(shù)量平均減少83%—94%。未來(lái)，團(tuán)隊(duì)希望研發(fā)出絕育蚊卵商品，市民買(mǎi)回家中就能使用。

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