四肢無(wú)力、心慌胸悶、惡心想吐……

近日，聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院

內(nèi)分泌科收治了

一名重度低鉀血癥的患者林先生

醫(yī)護(hù)人員最初對(duì)林先生進(jìn)行了對(duì)癥補(bǔ)鉀

卻始終效果不佳

不明原因之時(shí)

患者的一句話揭開(kāi)了病癥的罪魁禍?zhǔn)?/p>

過(guò)量服用甘草誘發(fā)低鉀血癥

男子突然癱瘓

當(dāng)天凌晨四點(diǎn)，林先生行走至衛(wèi)生間時(shí)突發(fā)全身無(wú)力，就像癱瘓了一樣，休息數(shù)小時(shí)后未能緩解，癥狀逐漸加重，立即撥打120送至第九〇〇醫(yī)院急診科，經(jīng)查血鉀僅1.64mmol/L（正常范圍3.5至5.5mmol/L）。

嚴(yán)重的低鉀血癥，會(huì)引起心律失常、癱瘓、呼吸困難，甚至猝死。因此，低鉀補(bǔ)不上去，是十分兇險(xiǎn)的。

轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌科后，醫(yī)生給予林先生積極補(bǔ)鉀，但血鉀一直波動(dòng)于1.7～2.2mmol/L之間，效果并不理想。

醫(yī)生積極尋找原因，發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪現(xiàn)象，患者除了24小時(shí)尿排鉀增多，其他檢查結(jié)果均正常，這種情況在臨床并不常見(jiàn)。

在詳細(xì)詢問(wèn)病史中，內(nèi)分泌科郭雯醫(yī)生發(fā)現(xiàn)端倪。林先生入院前1天因?yàn)楦煽?、咽喉痛，在診所開(kāi)了甘草片服用，因?yàn)榧依镞€有甘草口服液，想著以前感冒喝過(guò)效果挺好的，他自己喝了一口。就此，真相浮出水面——過(guò)量服用甘草誘發(fā)了低鉀血癥。

甘草片導(dǎo)致低鉀血癥的機(jī)制

甘草片

為什么會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥？

據(jù)介紹，甘草的主要成分甘草酸，在體內(nèi)水解成甘草次酸，具有抗炎、抗過(guò)敏和免疫調(diào)節(jié)等類皮質(zhì)激素的作用，能夠促進(jìn)腎臟的排鉀作用。且甘草次酸還有競(jìng)爭(zhēng)性抑制醛固酮代謝、增強(qiáng)其他糖皮質(zhì)激素的作用，進(jìn)一步導(dǎo)致低鉀血癥。

當(dāng)然，也不是每個(gè)人吃了甘草都會(huì)出現(xiàn)癥狀。甘草類藥物誘發(fā)的低鉀血癥具有個(gè)體差異性，有人長(zhǎng)期服用一點(diǎn)事都沒(méi)有，而部分患者小劑量服用就會(huì)發(fā)病。醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)，林先生另外還口服了潑尼松片（糖皮質(zhì)激素），與甘草酸作用進(jìn)一步導(dǎo)致了活性皮質(zhì)醇增多，導(dǎo)致了重度低鉀血癥。

病因確認(rèn)后，問(wèn)題迎刃而解。經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，兩周后，林先生血鉀恢復(fù)正常，康復(fù)出院。

含有甘草的藥物和食物

最后，醫(yī)生也提醒：

甘草酸類藥物在我國(guó)應(yīng)用廣泛，它不僅存在于止咳化痰類中成藥和西藥中，還常見(jiàn)于甘草瓜子、九制話梅、涼茶等零食，甚至在調(diào)味料、家庭燉湯、泡茶和自制藥酒中也可能含有該成分。甘草在門(mén)診易獲得，許多人也用之泡茶喝。但如果大量長(zhǎng)期服用，可能會(huì)引起惡心、嘔吐、水腫、頭痛、頭暈等。所以，日常生活中有任何不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，請(qǐng)勿擅自調(diào)節(jié)給藥劑量或延長(zhǎng)用藥時(shí)間。

許多常見(jiàn)藥物有甘草

快快轉(zhuǎn)發(fā)，提醒身邊人！

記者 陳丹 通訊員 莊燕倩 趙春露

新媒體編輯 鄭錦鑾

監(jiān)制 蘭超 危磚黃

福州晚報(bào)新媒體出品，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處

關(guān)注福州晚報(bào)，獲取更多資訊

點(diǎn)亮和

轉(zhuǎn)發(fā)分享更多人↓↓