導(dǎo)語

倍他司汀怎么用？

倍他司?。˙etahistine）是神經(jīng)科最常用的藥物之一。被收入于《國家基本藥物目錄》中，常用劑型包括片劑、口服液、注射液和粉針劑。

倍他司汀是臨床上常用的抗眩暈藥，屬于H1受體激動劑，即類組胺藥物，主要通過激動中樞和外周的組胺H1受體，增加耳蝸和前庭血流量，從而消除內(nèi)耳性眩暈、耳鳴和耳閉感，還可擴(kuò)張腦血管和心血管，特別對錐底動脈系統(tǒng)有明顯擴(kuò)張作用，顯著增加心、腦血管和周圍循環(huán)系統(tǒng)的血流量，改善血液循環(huán)，促進(jìn)水鈉排泄，對抗兒茶酚胺的縮血管作用，降低血壓，并可抑制血小板聚集。倍他司汀主要適用于治療梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥、腦動脈硬化、血管性頭痛，并可用于治療急性腦血管病，如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等以及高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等。

倍他司汀怎么用？

鹽酸倍他司汀注射液：

肌內(nèi)注射:一次10mg，一日1~2次。

靜脈滴注:10~30mg加入5% 葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中，每日1次靜點(diǎn)。

鹽酸倍他司汀片：口服，成人每次4~8 mg，每日2~4次，最大日劑量不超過48mg。

鹽酸倍他司汀口服液：口服，一次 10~20 mg，一日3次，一日最大劑量不超過50mg 或60 mg。

甲磺酸倍他司汀片：口服，成人每次6~12 mg，一日3次，餐后服用。

倍他司汀有哪些禁忌癥和相互作用？

對倍他司汀過敏者和兒童應(yīng)禁用此藥，嗜鉻細(xì)胞瘤、嚴(yán)重支氣管哮喘、慢阻肺、活動性消化道潰瘍、重度反流性食管炎患者也應(yīng)避免使用倍他司汀。

倍他司汀是一種組胺H1受體激動劑，與組胺作用相似，臨床上常用的抗組胺藥，如苯海拉明、撲爾敏、氯雷他定等，可削弱倍他司汀的治療效果，應(yīng)避免同時使用。此外，臨床上常用的單胺氧化酶抑制劑，如異煙肼、司來吉蘭、左旋多巴、卡馬西平、胺碘酮等，可能會增加倍他司汀的血藥濃度，增加不良反應(yīng)的風(fēng)險，應(yīng)避免同時使用。

長期服用倍他司汀有哪些不良反應(yīng)？

過敏反應(yīng)：倍他司汀與組胺作用相似，組胺是一種過敏介質(zhì)，容易誘發(fā)臉紅、皮疹、皮膚瘙癢、甚至哮喘發(fā)作等過敏反應(yīng)，支氣管哮喘患者應(yīng)慎用此藥。

神經(jīng)系統(tǒng)：倍他司汀可透過血腦屏障，進(jìn)入中樞神經(jīng)，引起疲勞、困倦、頭暈、頭痛、虛弱，過度嗜睡或者失眠，少數(shù)患者出現(xiàn)肌肉抽搐或肌肉震顫，其中以頭痛最常見。

消化系統(tǒng)：倍他司汀與組胺有相似的作用，可引起胃腸道平滑肌收縮痙攣，促進(jìn)胃酸分泌，誘發(fā)胃腸道功能紊亂，包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部不適、胃炎、胃痛，甚至加重消化道潰瘍，因此，消化道潰瘍或活動期消化道潰瘍患者應(yīng)慎用此藥。

泌尿生殖系統(tǒng)：倍他司汀具有輕度利尿作用，可增加排尿頻率。

循環(huán)系統(tǒng)：倍他司汀與組胺作用相似，可促進(jìn)腎上腺素分泌而使血壓上升，腎上腺髓質(zhì)瘤（嗜鉻細(xì)胞瘤）患者應(yīng)慎用此藥。

不良反應(yīng)及處置

1.心血管系統(tǒng)：偶有心悸，但對血壓、心率影響小。

2.泌尿生殖系統(tǒng)：偶見出血性膀胱炎。

3.神經(jīng)系統(tǒng)：偶有頭痛、頭暈、頭脹、疲勞、困倦、嗜睡、失眠等。

4.胃腸道：可有口干、惡心、嘔吐、食欲缺乏、胃部不適、腹痛、腹瀉、消化性潰瘍加重等。

5.皮膚：偶有多汗、面部潮紅、皮疹、瘙癢等。

6.呼吸系統(tǒng)：應(yīng)警惕支氣管痙攣的發(fā)生。

當(dāng)用藥過程中如出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥。

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