近年來(lái)，云南省通?？h建立人、財(cái)、物深度融合的醫(yī)共體總醫(yī)院，并以總醫(yī)院為載體實(shí)施公立醫(yī)院改革示范項(xiàng)目，全面建成管理、服務(wù)、責(zé)任、利益“四位一體”的緊密型縣域醫(yī)共體，打造高效協(xié)同的基層醫(yī)療生態(tài)圈。

一套班子緊密融合

2023年10月，通海縣按照“1+3+9+N”的模式組建緊密型縣域醫(yī)共體，整合3家縣級(jí)醫(yī)院、9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及N家村衛(wèi)生室，剝離各醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立法人資格，實(shí)行“一套班子緊密融合”，賦予總醫(yī)院統(tǒng)籌人事任命、績(jī)效管理、藥品和耗材目錄等管理權(quán)，實(shí)現(xiàn)從松散性聯(lián)盟向?qū)嵸|(zhì)性融合轉(zhuǎn)變。

總醫(yī)院印發(fā)《總醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)估實(shí)施方案》，每年度由衛(wèi)生健康部門聯(lián)合醫(yī)保、編辦、人社、財(cái)政等部門對(duì)總醫(yī)院進(jìn)行綜合考核，考核結(jié)果與醫(yī)院人員獎(jiǎng)勵(lì)和績(jī)效掛鉤。同時(shí)，通海縣制定印發(fā)“三方權(quán)責(zé)清單”，厘清政府辦醫(yī)責(zé)任清單、衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管清單、醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行清單，將管理權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)、人事調(diào)配權(quán)、收入分配權(quán)、財(cái)務(wù)自主權(quán)、各分院負(fù)責(zé)人推薦權(quán)實(shí)質(zhì)下放總醫(yī)院，讓總醫(yī)院有充分的人財(cái)物自主權(quán)，能夠結(jié)合群眾多元就醫(yī)需求及時(shí)調(diào)整醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展，適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

義診活動(dòng)

“在改革過(guò)程中，通海縣衛(wèi)生健康局持續(xù)平衡好‘兩對(duì)’關(guān)系：一是平衡好政府辦醫(yī)與市場(chǎng)調(diào)節(jié)之間的關(guān)系，既要樹(shù)牢公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性導(dǎo)向，保障群眾生命健康，又要給予醫(yī)院充分的自主權(quán)，靈活參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，滿足群眾多元化高質(zhì)量的就醫(yī)需求。二是平衡好區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)醫(yī)療資源發(fā)展不充分與城鄉(xiāng)間醫(yī)療資源分布不均衡的關(guān)系，在有限的資源投入下，既要加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院?？颇芰ㄔO(shè)，又要傾斜醫(yī)療資源到鄉(xiāng)村地區(qū)，保障群眾基本就醫(yī)需求?！蓖ê？h衛(wèi)生健康局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)張暉說(shuō)。

醫(yī)共體“聯(lián)”萬(wàn)家

總醫(yī)院探索實(shí)施“縣—鄉(xiāng)—村”三級(jí)聯(lián)動(dòng)，通過(guò)“五措共舉”的醫(yī)療資源下沉模式，著力解決縣域內(nèi)醫(yī)療資源發(fā)展不充分、布局不平衡問(wèn)題，不斷筑牢和強(qiáng)化“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療”格局。

總醫(yī)院開(kāi)展幫扶工作

總醫(yī)院指導(dǎo)分院開(kāi)展各項(xiàng)工作；選派骨干醫(yī)師開(kāi)展對(duì)口駐點(diǎn)幫扶，填補(bǔ)衛(wèi)生院技術(shù)和業(yè)務(wù)空白；鼓勵(lì)符合建站條件的專家到衛(wèi)生院建立專家團(tuán)隊(duì)工作站；開(kāi)展巡回醫(yī)療，結(jié)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村的人口分布、疾病譜及醫(yī)療需求，制定計(jì)劃，開(kāi)展疾病診療、健康宣教、知識(shí)講座等服務(wù)。目前，總醫(yī)院共下沉醫(yī)護(hù)人員16名，開(kāi)展診療15972人次，手術(shù)71例，講座13場(chǎng)，教學(xué)查房275次，指導(dǎo)新技術(shù)5項(xiàng)。

智慧賦能提效率

通?？h縣域健康不斷提質(zhì)增效，智慧服務(wù)也跑出了“加速度”?！皬?024年開(kāi)始，醫(yī)院持續(xù)推進(jìn)云醫(yī)院建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療信息的互聯(lián)互通和讓信息多跑路、讓群眾少跑腿的目標(biāo)，醫(yī)療服務(wù)更加惠民生、暖民心。”通?？h緊密型醫(yī)共體總醫(yī)院黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)張誠(chéng)說(shuō)。

同時(shí)，通?？h醫(yī)療保障局也多措并舉，持續(xù)加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，配發(fā)醫(yī)保服務(wù)終端設(shè)備，實(shí)現(xiàn)參保群眾在衛(wèi)生院、衛(wèi)生室“刷臉”就醫(yī)結(jié)算；構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈”，設(shè)置了217個(gè)醫(yī)保服務(wù)站；將醫(yī)保服務(wù)延伸至醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、金融機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司?！跋乱徊?，通?？h醫(yī)療保障局將緊緊圍繞全面深化醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化主線，以惠及民生、助力發(fā)展為重點(diǎn)，強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的支撐作用，為群眾提供更堅(jiān)實(shí)的健康保障?！蓖ê？h醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)趙媛媛說(shuō)。

文：王珺珂

審核：李天舒 李曉雅