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剛剛退休的老王發(fā)現(xiàn)最近一段時間視力下降的厲害,看東西越來越模糊了,總好像眼前有毛玻璃擋著;在家看電視時,總覺得電視屏幕和吸頂燈壞了,眼前霧蒙蒙的。由于這個原因,他晚飯后也不敢出門散步,擔(dān)心一不小心看不清路摔倒。
很多老年人可能都有這個問題,看東西好像眼前有毛玻璃擋著,這到底如何是怎么了?
出現(xiàn)這種情況應(yīng)該去眼科看看,是不是得了白內(nèi)障!
白內(nèi)障緣何而來
人的眼睛就像一個照相機(jī),外界的光線透過角膜、晶狀體等結(jié)構(gòu),到達(dá)眼底從而清晰成像。而晶狀體就像這個照相機(jī)的鏡頭,正常情況下它是透明的,以利于光線透過。
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簡單來說,晶狀體透明度下降稱為白內(nèi)障,相當(dāng)于在眼睛里面拉個屏障,擋住了視線,導(dǎo)致看東西模糊不清。根據(jù)病因、發(fā)病時間不同,白內(nèi)障可分為多種,我們今天主要來談?wù)勛畛R姷陌變?nèi)障——年齡相關(guān)性白內(nèi)障,也就是人們常說的老年性白內(nèi)障。顧名思義,老年性白內(nèi)障多發(fā)生于老年人群。在日常生活中,一些中老年人可能會發(fā)現(xiàn)自己眼睛里好像長了一層“白色的膜”,初期不明顯,慢慢地這層膜可能越來越“白”,并逐漸出現(xiàn)視物模糊的癥狀,有些人還可能會發(fā)現(xiàn)自己原有的老花眼較前減輕了,事實上,這可能是白內(nèi)障的表現(xiàn)。下面就讓我們一起來了解一下如何防治白內(nèi)障吧。
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應(yīng)該怎么預(yù)防
1、給眼睛“防曬”
長期受到太陽光中的紫外線輻射可導(dǎo)致晶狀體蛋白變性,久而久之便可能發(fā)生白內(nèi)障。因此,給眼睛做好“防曬”來阻止紫外線進(jìn)入眼睛可一定程度上預(yù)防白內(nèi)障。例如,外出時可佩戴深色眼鏡、打傘、戴帽子等。
2、適當(dāng)補充維生素和鈣劑
白內(nèi)障發(fā)生發(fā)展的一個重要機(jī)制是氧化應(yīng)激,因此,抗氧化劑可能對預(yù)防白內(nèi)障有作用,一些富含維生素C和維生素E等抗氧化劑的食物可能有助于預(yù)防白內(nèi)障。日常生活中,可以適當(dāng)吃一些富含維生素的水果和蔬菜,如橙子、柚子、草莓、菠菜、西蘭花、羽衣甘藍(lán)、蘿卜等。此外,鈣離子對維持晶狀體透明度有重要作用,因此,適當(dāng)補充鈣劑也可能有助于預(yù)防白內(nèi)障 。
3、戒煙戒酒
有研究發(fā)現(xiàn)吸煙與喝酒是白內(nèi)障的危險因素 。因此,戒煙戒酒有助于預(yù)防白內(nèi)障。
4、定期體檢,積極治療眼部和全身慢性疾病
一些眼部和全身慢性疾病可能會出現(xiàn)白內(nèi)障并發(fā)癥,如葡萄膜炎、糖尿病等,及早發(fā)現(xiàn)并治療這些疾病可預(yù)防白內(nèi)障。此外,長期服用類固醇如糖皮質(zhì)激素等可能導(dǎo)致發(fā)生白內(nèi)障,因此有此類情況時需及時向眼科醫(yī)生咨詢白內(nèi)障的診治。
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如何治療
一、藥物治療
目前尚無有效治療白內(nèi)障的藥物。
二、手術(shù)治療
手術(shù)是目前治療白內(nèi)障的有效手段。
1、手術(shù)時機(jī)
(1)老年性白內(nèi)障:最佳矯正視力下降影響患者工作、生活即可選擇手術(shù)治療。
(2)先天性白內(nèi)障:完全性先天性白內(nèi)障、位于視軸上的白內(nèi)障需盡快手術(shù)。
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2、手術(shù)方式
(1)白內(nèi)障囊外摘除術(shù)(ECCE)
此術(shù)式是將渾濁的晶狀體核和皮質(zhì)摘除而保留后囊膜,可以有效減少手術(shù)并發(fā)癥。在手術(shù)設(shè)備不發(fā)達(dá)地區(qū),經(jīng)ECCE改良的小切口白內(nèi)障摘除術(shù)是一種主要的手術(shù)方式。
(2)白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)
該術(shù)式是目前國際上主流的白內(nèi)障摘除術(shù)式,是利用超聲能量將渾濁晶狀體乳化后吸除、保留晶狀體后囊,術(shù)中可植入人工晶狀體。具有組織損傷小、手術(shù)時間短、角膜散光小、視力恢復(fù)快等優(yōu)點。此外,新技術(shù)飛秒激光輔助的白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)可進(jìn)一步減少手術(shù)對組織的損傷。
(3)人工晶狀體植入術(shù)
摘除晶狀體的眼睛一般為高度遠(yuǎn)視,可通過植入人工晶狀體手術(shù)來提高視力。人工晶狀體由中央圓形光學(xué)面和兩個固定光學(xué)面的襻組成,按植入眼內(nèi)的位置可分為前房型和后房型,對保留晶狀體囊袋的白內(nèi)障摘除手術(shù),可選擇在囊袋內(nèi)植入后房型人工晶狀體。
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