“醫(yī)生，我早上起床時手指就像被凍住，要活動半小時才能‘解凍’?！薄搬t(yī)生，我的關(guān)節(jié)又紅又腫，摸著發(fā)燙，痛得不敢碰……”不少患者在就診時，會向醫(yī)生這樣描述病情。如果您的關(guān)節(jié)也出現(xiàn)了類似的“生銹”警報，很可能是風濕免疫性疾病在作祟。本期，我們就為您揭開關(guān)節(jié)“生銹”的神秘面紗，告訴大家如何保持關(guān)節(jié)健康。

這些信號暗示關(guān)節(jié)“生銹”

晨僵患者早晨起床后，關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，活動后可緩解。

關(guān)節(jié)腫痛疼痛可能呈對稱性、持續(xù)性出現(xiàn)，患者休息后也不能緩解。

關(guān)節(jié)發(fā)紅、發(fā)熱這是活動性炎癥的標志，患處的皮膚溫度可能升高，顏色發(fā)紅。

關(guān)節(jié)活動受限隨著“生銹”程度的加重，患者的肢體活動范圍逐漸減小。

持續(xù)疲勞感患者常感到疲勞、乏力，即使充分休息也不能緩解。

其他癥狀如不明原因的發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍、眼部不適等。

當身體出現(xiàn)以上信號，尤其是多個信號組合出現(xiàn)時，患者務(wù)必提高警惕，不可將其簡單歸因于勞累、受涼、缺鈣等。

導致“生銹”的原因不同

普通“生銹”（骨關(guān)節(jié)炎）

這是關(guān)節(jié)軟骨退化導致的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常和功能損傷的退行性疾病，常見于膝、髖關(guān)節(jié)。

風濕免疫性“生銹”

免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身組織，引發(fā)持續(xù)性炎癥，導致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。晨僵時間長、關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯等是風濕免疫性關(guān)節(jié)病的重要信號。

類風濕關(guān)節(jié)炎

類風濕關(guān)節(jié)炎主要攻擊小關(guān)節(jié)，尤其是肢體遠端的小關(guān)節(jié)（包括腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)），多呈對稱性、持續(xù)性腫痛，常伴有壓痛。95%以上的患者會出現(xiàn)晨僵，長病程患者可發(fā)生關(guān)節(jié)畸形。

強直性脊柱炎

強直性脊柱炎主要攻擊脊柱、骶髂關(guān)節(jié)，患者會出現(xiàn)腰背部疼痛和/或僵硬、半夜翻身困難，以及晨起或久坐后起身時下腰部僵硬明顯等癥狀，部分癥狀在患者活動后可減輕。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

患者可出現(xiàn)對稱分布的非侵蝕性關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎，通常累及雙手小關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。常伴隨特征性皮疹、光過敏、脫發(fā)、口腔黏膜潰瘍、多系統(tǒng)損害等全身癥狀。

痛風

首次發(fā)作多為單關(guān)節(jié)受累，好發(fā)于下肢，如足背、足跟、踝、膝關(guān)節(jié)等。受累關(guān)節(jié)及周圍軟組織紅腫，皮膚溫度升高，觸痛明顯。痛風常于夜間發(fā)作，疼痛進行性加劇，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣。若疾病長期未得到控制，則會形成痛風石，表現(xiàn)為患者皮下隆起大小不一的黃白色贅生物。

如何破解“生銹”難題

想要破解“生銹”難題，患者需要在醫(yī)生的指導下制訂長期、個體化的治療方案。包括關(guān)節(jié)制動（急性期）、關(guān)節(jié)功能鍛煉（緩解期）、藥物治療、物理療法、適當補充營養(yǎng)等。

抗風濕藥使用抗風濕藥是治療的核心，既可改善病情，又有抗炎的作用，雖起效時間較慢，但能從根源抑制免疫異常、控制炎癥、阻止關(guān)節(jié)被破壞。

非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥具有鎮(zhèn)痛抗炎的作用，是改善關(guān)節(jié)癥狀的常用藥，一般與抗風濕藥同服?；颊邞苊馔瑫r服用兩種或兩種以上的非甾體抗炎藥，以免出現(xiàn)嚴重的不良反應。

糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素是臨床上使用較為廣泛且有效的抗炎和免疫抑制劑，能迅速改善關(guān)節(jié)腫痛和全身癥狀。

日常“防銹”黃金法則

增強免疫力患者應保持健康的作息及生活習慣，保證充足的睡眠。戒煙限糖，避免飲酒。

合理運動患者應在醫(yī)生的指導下，進行關(guān)節(jié)活動度訓練和低沖擊運動（如游泳、騎車、打太極拳等），避免關(guān)節(jié)過度負重。

均衡營養(yǎng)患者應適量攝入蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等。

關(guān)節(jié)保暖患者應關(guān)注天氣變化，適度增減衣物，以減輕癥狀，延緩病情發(fā)展?；颊哌€可以通過熱敷等手段協(xié)助治療，從而緩解癥狀。

及時就醫(yī)患者出現(xiàn)上述癥狀后，應第一時間尋求醫(yī)生的幫助，不可聽信“偏方”，也不可有“扛一扛”的想法。只有這樣，我們才能最大程度地保護關(guān)節(jié)，提高生活質(zhì)量。

來源：老年健康報

文：西安交通大學第二附屬醫(yī)院風濕免疫科 方智儀 屈莉

策劃：鄭穎璠

編輯：尤穎康 李詩堯

校對： 楊真宇

審核：秦明睿 徐秉楠