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“塑造健康-2025體重管理產(chǎn)業(yè)會議”圓滿落幕，減重專家會后熱評，討論全民減重生態(tài)新范式。

《世界肥胖地圖2025》數(shù)據(jù)顯示，中國成年人超重/肥胖率已突破50%，預(yù)計2030年相關(guān)人群規(guī)模將達5.15億[1]。在“健康中國2030”戰(zhàn)略的指引下，減重早已是超越個人意志的“數(shù)字游戲”，正上升為一場關(guān)乎公共健康治理的國家戰(zhàn)略工程。

2025年8月10日，由國家生物藥技術(shù)創(chuàng)新中心指導(dǎo)、信達生物主辦的“塑造健康-2025體重管理產(chǎn)業(yè)會議”在蘇州隆重召開。800余位政、醫(yī)、研、產(chǎn)、商代表聚焦減重在健康中國中的新定位，探討本土化創(chuàng)新方案，共建減重健康生態(tài)。

同時，會議共同見證了中國減重領(lǐng)域里程碑——首款登頂《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的減重創(chuàng)新藥瑪仕度肽（GCG/GLP-1雙靶點激動劑）全渠道上市，標(biāo)志著中國減重藥物研發(fā)實現(xiàn)了從“跟跑”到“領(lǐng)跑”的歷史性跨越[2]。
注 GCG：胰高血糖素；GLP-1：胰高血糖素樣肽-1

會后，“醫(yī)學(xué)界”特邀兩位減重代謝外科專家——中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院朱利勇教授、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院楊景哥教授，深度解析瑪仕度肽上市后，外科醫(yī)生如何與內(nèi)科協(xié)同，構(gòu)建“藥物+手術(shù)”互補式、階梯式全流程管理體系，為上億中國超重/肥胖人群帶來長期、穩(wěn)定的健康保障。

Q1

您認(rèn)為本次“塑造健康-2025體重管理產(chǎn)業(yè)會議”展現(xiàn)了哪些新風(fēng)貌？

朱利勇教授：

首先，熱烈祝賀瑪仕度肽在國內(nèi)成功上市！這不僅是信達生物的里程碑，更標(biāo)志著中國減重藥物實現(xiàn)了從“跟跑”到“領(lǐng)跑”的歷史跨越。作為一名減重代謝外科醫(yī)生，我深切感受到“藥物+手術(shù)”雙輪驅(qū)動的時代已經(jīng)全面到來。

更令我振奮的是，本次大會將“肥胖防控”從單純的醫(yī)學(xué)議題，提升為國家公共衛(wèi)生戰(zhàn)略的高度，首次實現(xiàn)了政策、科研、產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療與商業(yè)的同頻共振，真正打通了“研-產(chǎn)-用”的閉環(huán)。

此外，大會正式發(fā)布《中國減重方案》及國內(nèi)首本權(quán)威減重科普讀本，將晦澀的醫(yī)學(xué)語言轉(zhuǎn)化為老百姓聽得懂、用得上的“健康說明書”，讓科學(xué)減重理念真正走進千家萬戶，彰顯了“以人民健康為中心”的新風(fēng)貌。

Q2

瑪仕度肽在術(shù)前預(yù)減重和術(shù)后體重維持中能發(fā)揮什么作用？外科醫(yī)生如何把握其圍手術(shù)期使用時機？

朱利勇教授：

在我看來，瑪仕度肽這類新型減重藥物的出現(xiàn)，為減重手術(shù)的術(shù)前預(yù)減重和術(shù)后體重維持帶來了新的契機。

術(shù)前，外科醫(yī)生需聯(lián)合內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科等多學(xué)科團隊，綜合考慮患者體重指數(shù)（BMI）、代謝狀態(tài)、合并癥等因素后，精準(zhǔn)施用瑪仕度肽預(yù)減重[3]。

術(shù)后，約25%的患者存在減重不足或術(shù)后反彈問題[3]?，斒硕入倪@類藥物的減重效果顯著，且能維持血糖穩(wěn)態(tài)，改善低血糖癥狀，是術(shù)后干預(yù)的不錯選擇。但用藥前需排查患者的飲食、心理、手術(shù)解剖等因素，才能在對因治療基礎(chǔ)上選擇合適的減重藥物。

Q3

隨著以瑪仕度肽為代表的新型減重藥物的上市，您認(rèn)為外科應(yīng)如何與內(nèi)科、營養(yǎng)科聯(lián)動，推動減重生態(tài)發(fā)展？

朱利勇教授：

實現(xiàn)多學(xué)科聯(lián)動，推動減重生態(tài)良性發(fā)展，關(guān)鍵在于明確分工、協(xié)同發(fā)力[4]：

• 外科：聚焦于手術(shù)適應(yīng)癥評估、手術(shù)實施、術(shù)后病房管理及并發(fā)癥監(jiān)測。
  

• 內(nèi)科：結(jié)合減重藥物特性，為患者制定個性化用藥方案，監(jiān)測藥物療效與不良反應(yīng)，管理肥胖相關(guān)代謝疾病。
  

• 營養(yǎng)科：根據(jù)患者身體狀況、治療階段及個體需求，制定科學(xué)的飲食計劃，指導(dǎo)藥物/非藥物狀態(tài)下的營養(yǎng)管理。

朱利勇教授從多學(xué)科協(xié)作的角度，為我們清晰勾勒了多學(xué)科在“藥物+手術(shù)”模式下的協(xié)同路徑。而在肥胖癥的分層施治與“藥+術(shù)”融合創(chuàng)新方面，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院楊景哥教授也有著深入的實踐與獨到的見解，他將為我們進一步解讀如何通過個性化路徑實現(xiàn)肥胖患者的長期健康管理。

Q1

大會的討論環(huán)節(jié)為大家?guī)砹艘粓鏊季S交流的盛宴，您對此有哪些感受和思考？

楊景哥教授：

首先，熱烈祝賀瑪仕度肽在國內(nèi)正式上市！我院在“體重管理年”啟動當(dāng)天便開設(shè)了“健康體重管理門診”，該門診采用“一站式、多學(xué)科、分層、全生命周期”管理模式，半年多已接診超過3000名患者，患者減重效果顯著，社會反響良好。更關(guān)鍵的是，隨著體重下降，患者伴發(fā)的脂肪肝、高血壓、糖代謝異常等慢病也同步緩解。這讓我愈發(fā)確信：體重管理不僅是減重，更是把慢病治療的“關(guān)口前移”，從源頭預(yù)防并逆轉(zhuǎn)疾病。

Q2

對于合并嚴(yán)重代謝異常的肥胖患者，您覺得瑪仕度肽與外科手術(shù)之間應(yīng)如何建立“階梯式”或“互補式”治療路徑？

楊景哥教授：

第一，按國家衛(wèi)健委《肥胖癥診療指南（2024版）》設(shè)置“階梯式”治療路徑[5]：

• BMI 24~28kg/m2：以生活方式干預(yù)為主。
  

• BMI 28~32.5kg/m2：在生活方式基礎(chǔ)上，優(yōu)先加用減重藥物，如瑪仕度肽。
  

• BMI 32.5~37.5kg/m2：若藥物+生活方式療效不佳，可考慮減重手術(shù)。
  

• BMI ≥37.5kg/m2：可直接進入減重代謝外科手術(shù)路徑。

第二，藥物聯(lián)合手術(shù)的“互補式”治療路徑：

• 術(shù)前橋接：重度肥胖或肥胖合并嚴(yán)重心肺功能障礙者直接手術(shù)風(fēng)險高，可先行瑪仕度肽減重治療，降體重、改善心肺功能，為手術(shù)創(chuàng)造更安全的條件。
  

• 術(shù)后鞏固：減重手術(shù)后利用瑪仕度肽可抑制食欲、延緩胃排空，既預(yù)防復(fù)胖，也為體重反彈者提供“二次減重”機會。

Q3

您如何看待新型減重藥物和減重代謝手術(shù)的未來發(fā)展趨勢？

楊景哥教授：

SOS研究結(jié)果顯示，減重手術(shù)能使體重下降20%~30%，并長期維持[6-7]。但手術(shù)并非人人適用：輕度或中度肥胖者，完全可以通過生活方式干預(yù)聯(lián)合新型減重藥物（如瑪仕度肽）獲得良好減重效果，從而避免手術(shù)。

如今，基因檢測、腸道菌群分析及AI預(yù)測模型不斷涌現(xiàn)，可按患者特點匹配最佳路徑——或單藥、或手術(shù)、或聯(lián)合治療，實現(xiàn)個性化、科學(xué)化、長期化的慢病管理，從而提升療效與患者生活質(zhì)量。

結(jié)語

瑪仕度肽的成功上市，不僅是中國生物醫(yī)藥創(chuàng)新的一座里程碑，更吹響了“藥物+手術(shù)”深度融合、多學(xué)科協(xié)作共管肥胖的時代號角。朱利勇教授與楊景哥教授的深刻洞見，清晰勾勒出未來中國減重診療的新范式——以政策為引領(lǐng)，以患者為中心，依托循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，通過精準(zhǔn)分層與優(yōu)勢互補，整合生活方式干預(yù)、創(chuàng)新藥物、代謝手術(shù)等多元化手段，構(gòu)建科學(xué)減重新生態(tài)。

隨著《中國減重方案》的落地實施和“健康體重管理行動”的深入推進，我們有理由期待，一個更科學(xué)、更高效、更普惠的中國減重新生態(tài)正在加速形成，這為實現(xiàn)“健康中國2030”宏偉藍圖奠定堅實的健康基石。

專家簡介

朱利勇 教授

湘雅三醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院 黨委書記

• 湖南省科技領(lǐng)軍（拔尖）人才
  

• 湖南省青年骨干教師
  

• 湖南省衛(wèi)生健康高層次人才（學(xué)科帶頭人）
  

• 手術(shù)機器人湖南省重點實驗室副主任
  

• 美國耶魯大學(xué)訪問學(xué)者、客座助理教授
  

• 中國醫(yī)師協(xié)會外科分會肥胖與代謝病專家工作組 秘書長
  

• 中國醫(yī)師協(xié)會外科分會肥胖與代謝病青年專家工作組 組長
  

• 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會減重與代謝康復(fù)委員會 副主任委員
  

• 中國醫(yī)療保健國際交流促進會胃食管反流病學(xué)分會 委員
  

• 湖南省醫(yī)學(xué)會外科分會肥胖與代謝外科學(xué)組 組長
  

• 湖南省醫(yī)學(xué)會外科分會疝與腹壁外科學(xué)組 副組長

專家簡介

楊景哥 教授
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

• 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長，肥胖代謝病綜合診療中心主任，暨南大學(xué)腫瘤診療研究中心副主任，暨南大學(xué)微創(chuàng)外科研究所副所長
  

• 主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師
  

• 哈佛大學(xué)訪問學(xué)者，廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才
  

• 廣州實力中青年醫(yī)生，羊城好醫(yī)生，入選嶺南名醫(yī)錄
  

• 國家衛(wèi)健委醫(yī)管所“減重代謝外科規(guī)范化建設(shè)與質(zhì)量提升項目”專家委員會委員
  

• 中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖和代謝病外科專家工作組副組長
  

• 中國醫(yī)療保健國際交流促進會代謝外科分會副主任委員
  

• 中國醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會醫(yī)療質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)委員會副主任委員
  

• 廣東省醫(yī)院協(xié)會肥胖代謝病管理分會主任委員
  

• 廣東省醫(yī)學(xué)會肥胖代謝外科學(xué)分會副主任委員
  

• 廣東省醫(yī)師協(xié)會減重與代謝病工作委員會副主任委員
  

• 廣東省醫(yī)院協(xié)會結(jié)直腸外科專業(yè)委員會副主任委員
  

• 廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化外科分會副主任委員
  

• 廣東省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會加速康復(fù)外科臨床與工程青年分會副主任委員
  

• 廣州市腫瘤深部熱療與全身熱療技術(shù)質(zhì)量控制中心副主任委員
  

• 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會減重與代謝康復(fù)專業(yè)委員會常委

參考文獻：

[1]World Obesity Federation. (2025). World Obesity Atlas 2025. London: World Obesity Federation. https://data.worldobesity.org/publications/?cat=23
[2]Ji L, Jiang H, Bi Y, et al. Once-Weekly Mazdutide in Chinese Adults with Obesity or Overweight[J]. New England Journal of Medicine, 2025.
[3]中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會. 肥胖患者的長期體重管理及藥物臨床應(yīng)用指南(2024版). 中華內(nèi)分泌代謝雜志，2024，40(07):545-564.
[4]尹嘉晶，曲伸. 肥胖患者的長期體重管理：如何應(yīng)對體重反彈？. 中華內(nèi)分泌代謝雜志，2025，41(07):533-539.
[5]《肥胖癥診療指南（2024年版）》
[6] Sj?str?m L, et al. N Engl J Med. 2007,357(8):741-752.
[7] Sj?str?m L,et al. JAMA. 2012,307(1):56-65.

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