在我院金融城院區(qū)的病區(qū)里，同事們又看到了那個(gè)熟悉的身影——結(jié)直腸外科六區(qū)副主任何小文副主任醫(yī)師。援藏一年半歸來(lái)的他，回到廣州不久，便出現(xiàn)在了科室。跨越千里山海，他的腳步未曾停歇，正如眾多醫(yī)者一樣，人已歸粵、心仍系藏，始終踐行著同一個(gè)諾言。

毫米之間的守護(hù)，以醫(yī)術(shù)托起生命的尊嚴(yán)

2024年深冬，西藏民族大學(xué)附屬醫(yī)院來(lái)了一位55歲的女性患者。李阿姨（化名）直腸惡性腫瘤位置極低，距離肛緣約2厘米。按照常規(guī)處理，很難以保肛方式完成手術(shù)。她緊緊握住何小文的手，哽咽著說(shuō)：“何醫(yī)生，我想像正常人一樣生活……”

李阿姨BMI高達(dá)32，加之曾有腹部手術(shù)史，腹腔內(nèi)粘連較重、空間狹窄，腹腔鏡操作風(fēng)險(xiǎn)極大。雖然情況復(fù)雜，但他深知，保肛不僅關(guān)乎生理功能，更關(guān)乎患者的尊嚴(yán)與希望。他多次組織團(tuán)隊(duì)研判，最終決定先進(jìn)行新輔助化療，再行“腹腔鏡輔助超低位直腸癌ISR切除+結(jié)腸－肛管超低位手工吻合術(shù)”。

手術(shù)臺(tái)上，他屏息凝神，在毫米之間精準(zhǔn)分離，既切除腫瘤，又最大程度保留肛門功能。術(shù)后，李阿姨恢復(fù)順利，無(wú)吻合口瘺、無(wú)吻合口狹窄，穩(wěn)步康復(fù)。何小文常說(shuō)：“每一個(gè)患者背后都是一個(gè)家庭的希望，我們要全力以赴。”

何小文（左1）指導(dǎo)開展腹腔鏡輔助超低位直腸癌ISR切除+結(jié)腸－肛管超低位手工吻合術(shù)

這樣的手術(shù)，只是他一年半援藏工作中的尋常一幕。2025年3月，西藏自治區(qū)教育受援領(lǐng)導(dǎo)工作小組辦公室專門致信中山大學(xué)，表彰他“以強(qiáng)烈的責(zé)任使命擔(dān)當(dāng)，為西藏民族大學(xué)的改革發(fā)展穩(wěn)定及各項(xiàng)事業(yè)作出突出貢獻(xiàn)”。

地處陜西咸陽(yáng)的西藏民族大學(xué)附屬醫(yī)院，創(chuàng)建于1958年，是西藏自治區(qū)最早一所依托于高等教育的大學(xué)附屬醫(yī)院，這里始終秉承“面向西藏、服務(wù)西藏”的辦學(xué)宗旨，成為西藏各級(jí)各類醫(yī)療人才培養(yǎng)的重要基地。在這里，何小文的“戰(zhàn)場(chǎng)”遠(yuǎn)不止于手術(shù)室，他將仁心仁術(shù)延伸，構(gòu)筑起連接?xùn)|西部醫(yī)療資源的堅(jiān)實(shí)通道。

精準(zhǔn)“滴灌”，讓醫(yī)療技術(shù)在高原“扎根”

“可持續(xù)的醫(yī)療援助，不能僅靠個(gè)人技術(shù)，更需系統(tǒng)支持與人才培育?！彼诜祷浨斑M(jìn)藏一周，行程密集、步履不停。

他和團(tuán)隊(duì)先后奔赴多家醫(yī)院，重點(diǎn)推進(jìn)西藏自治區(qū)高原胃腸病臨床醫(yī)學(xué)研究中心項(xiàng)目，推進(jìn)幽門螺桿菌感染及胃腸腫瘤篩查工作?！坝拈T螺桿菌被世界衛(wèi)生組織明確列為胃癌的一類致癌物，在西藏的高發(fā)情況尤其值得警惕，”他語(yǔ)氣凝重地說(shuō)，“我們發(fā)現(xiàn)某些地區(qū)的感染率可能高達(dá)70%以上，這意味著高原群眾面臨的胃癌風(fēng)險(xiǎn)可能顯著高于內(nèi)地?！?/p>

該項(xiàng)目的設(shè)立源于我院多批援藏醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)的共同研判。“高感染率背后，是亟待摸清的菌株特性、耐藥差異和更實(shí)際的防控路徑。我們不能簡(jiǎn)單照搬平原地區(qū)的方案，”他解釋道，“高原環(huán)境下，幽門螺桿菌的基因序列、耐藥位點(diǎn)可能和平原不同，如果用藥無(wú)效，反復(fù)治療不僅增加患者負(fù)擔(dān)，更會(huì)導(dǎo)致耐藥加劇?！彼Ｍ@個(gè)項(xiàng)目在院方的全力支持下，通過(guò)一批批援藏干部的接力，可以制定出更精準(zhǔn)、更經(jīng)濟(jì)、更適應(yīng)西藏當(dāng)?shù)氐挠拈T螺桿菌防治指南，真正把胃癌防控關(guān)口前移。

與米林市人民醫(yī)院簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議

與此同時(shí)，他不忘推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體合作在縣級(jí)醫(yī)院的落地。在醫(yī)院的支持、團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)下，西藏民族大學(xué)附屬醫(yī)院與米林市人民醫(yī)院簽訂了醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，并建立臨床專碩實(shí)踐基地。此次13名學(xué)生一同進(jìn)藏，他們一起在海拔3600米以上的地區(qū)與多家醫(yī)院開展院際交流和實(shí)地調(diào)研。何小文格外關(guān)注那些藏族學(xué)生，“他們都很愿意回到高原，這就是未來(lái)的希望?！?/p>

這一年半的時(shí)間里，他和團(tuán)隊(duì)多次進(jìn)藏調(diào)研，共同推動(dòng)完成了與那曲、阿里等地的20余家縣級(jí)醫(yī)院簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議。

何小文和學(xué)生一起于西藏自治區(qū)藏醫(yī)院調(diào)研

援藏期間，他堅(jiān)持開展遠(yuǎn)程會(huì)診、專家巡講、人才交流等項(xiàng)目，“醫(yī)療教育是未來(lái)的出路。西藏不缺政策、不缺藥，最需要的是能留得下來(lái)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才?！彼f(shuō)這話時(shí)，語(yǔ)氣溫和卻堅(jiān)定。

回到廣州后，何小文依然心系高原。一年半的援藏歲月，他與眾多援藏同仁一道，以系統(tǒng)化的建設(shè)和真摯的情感，在粵藏之間筑起了一座無(wú)形的橋梁，傳遞著技術(shù)，更傳承著情誼與使命。

這條路，還會(huì)有很多醫(yī)生繼續(xù)走下去。”正如他所說(shuō)，援藏事業(yè)是一場(chǎng)接力，而何小文，正是這場(chǎng)接力中堅(jiān)定的一棒。他人雖已回到廣東，但他的付出與牽掛，已化作高原醫(yī)療事業(yè)中一塊堅(jiān)實(shí)的基石，默默支撐著更多后來(lái)者穩(wěn)步前行。

本文指導(dǎo)專家

結(jié)直腸外科六區(qū)何小文副主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸外科六區(qū)副主任。2018年獲評(píng)第四屆“羊城好醫(yī)生”,2019年獲評(píng)“廣東醫(yī)院最強(qiáng)科室之實(shí)力中青年醫(yī)生”。

學(xué)術(shù)任職：中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)消化道健康和功能康復(fù)分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)結(jié)直腸外科專委會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專委會(huì)腹膜腫瘤專委會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)造口專委會(huì)委員、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)消化道外科專委會(huì)委員、廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)結(jié)直腸外科專委會(huì)委員。

科研成果：致力于結(jié)直腸腫瘤與炎癥性腸病診療策略的優(yōu)化及相關(guān)研究。承擔(dān)及參與國(guó)家級(jí)、省部級(jí)等基金項(xiàng)目10余項(xiàng)，作為負(fù)責(zé)人主持國(guó)家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金和廣東省自然科學(xué)基金各1項(xiàng)；發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇，以第一作者（含共一）或通訊作者（含共同）發(fā)表高水平論文10余篇；作為主要參與者獲得教育部高等學(xué)?？茖W(xué)研究?jī)?yōu)秀成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、廣東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、華夏醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。作為副主編或編委參與編寫本專業(yè)學(xué)術(shù)專著2部，作為編委參與編寫“十四五”研究生規(guī)劃教材1部。

醫(yī)療專長(zhǎng)：熟練掌握胃腸外科各類常見病和多發(fā)病的診治，擅長(zhǎng)結(jié)直腸癌、胃癌、腹盆腔腫瘤、炎癥性腸病及肛門疾?。ㄖ滩?、肛瘺、肛裂）的外科處理。在腹腔鏡微創(chuàng)結(jié)直腸癌根治手術(shù)、低位直腸癌保肛保功能治療、克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的外科手術(shù)等領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

責(zé)任編輯：劉山青

初審：戴希安

審核：樂(lè)虞瑩、簡(jiǎn)文楊

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮